關于肛周壞死性筋膜炎的檢查介紹
1.血常規 （1）紅細胞計數及血紅蛋白測定因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的紅細胞和血紅蛋白計數有輕度至中度的降低。 （2）白細胞計數呈類白血病反應，白細胞數升高，計數大多在（20～30）×109/L之間，有核左移，并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現低血鈣。 3.尿液檢查 （1）尿量、尿比重在液體供給充足時出現少尿或無尿，尿比重衡定等，有助于對腎臟功能早期損害的判斷。 （2）尿蛋白定性尿蛋白陽性提示腎小球和腎小管存在損壞。 4.血液細菌學檢查 （1）涂片鏡檢取病變邊緣的分泌物和水皰液，做涂片檢查。 （2）細菌培養取分泌物和水皰液分別行需氧菌和厭氧菌培養，未發現梭狀芽胞桿菌有助于本病的判斷。 5.血清抗體 血中有鏈球菌誘導產生的抗體（鏈球菌釋放的透明質酸酶和脫氧核糖核酸酶B能誘導產生滴度很高的抗體），有助于診斷。 6.血清膽紅素 血清膽紅素升高提示有紅細胞溶血情......閱讀全文
關于肛周壞死性筋膜炎的檢查介紹
1.血常規 （1）紅細胞計數及血紅蛋白測定因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的紅細胞和血紅蛋白計數有輕度至中度的降低。 （2）白細胞計數呈類白血病反應，白細胞數升高，計數大多在（20～30）×109/L之間，有核左移，并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現
關于肛周壞死性筋膜炎的簡介
肛周壞死性筋膜炎是一種少見的以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多種細菌的混合感染，其重要特征是感染只損害皮下組織和筋膜，不累及感染部位的肌肉組織。患者如若治療不及時往往死于敗血癥和毒血癥。
關于肛周壞死性筋膜炎的預后預防介紹
一、預后 1.若本病治療及時，患者可以轉危為安，甚至痊愈。 2.若治療不及時，患者往往死于敗血癥和毒血癥。 二、預防 1.手術操作規范，防止二次感染。術后必須及時應用抗生素，如進行胃腸手術或肛周膿腫手術，應適當給與抗厭氧菌藥物。肛周膿腫切開引流必須通暢。 2.術前控制血糖。 3.術后
關于肛周壞死性筋膜炎的病因分析
肛周壞死性筋膜炎常為多種細菌的混合感染，包括溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性厭氧菌和鏈球菌。隨著厭氧菌培養技術的發展，證實厭氧菌是一種重要的致病菌，肛周壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌協同作用的結果。肛周壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害，如繼發于擦傷、挫傷、昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷
治療肛周壞死性筋膜炎的相關介紹
1.局部治療 治療的關鍵是早期切除壞死的筋膜，在患部切多條切口。使傷口充分敞開，然后引流，用過氧化氫或高錳酸鉀溶液沖洗，使傷口組織氧化還原電位差升高，造成不利于厭氧菌繁殖的條件，以控制感染的繼續蔓延和擴散。然后用浸有抗生素藥液的紗條濕敷，每4～6小時換藥1次。換藥時需探查是否有皮膚、皮下組織與
診斷肛周壞死性筋膜炎的基本標準介紹
診斷主要是建立在臨床表現的基礎上，結合必要的實驗室檢查。入院時這些患者的實驗室檢查結果與單純的的肛周膿腫明顯不同，通常會出現白細胞增多伴核左移，血小板減少、高血糖癥、低鈉血癥、低蛋白血癥和貧血。超聲檢查能夠在疾病的早期階段發現軟組織內存在充滿氣體的囊泡狀改變，這是PNF局部特征性表現。陰囊超聲能
概述肛周壞死性筋膜炎的臨床表現
起病急，早期局部體征常因較隱匿而不引起患者注意，24小時內可波及整個肢體。 1.局部癥狀 （1）片狀紅腫、疼痛早期皮膚紅腫，呈紫紅色片狀，邊界不清，疼痛。此時皮下組織已經壞死，因淋巴通路已被迅速破壞，故少有淋巴管炎和淋巴結炎。感染24小時內可波及整個肢體。受累皮膚發紅或發白、水腫，觸痛明顯，
關于肛周膿腫的檢查方法介紹
1.肛腸常規檢查 看：看紅腫范圍，看齒線處有無黏液流出，籍此來判斷內口位置。 摸：指診非常重要，無論是低位還是高位，指診有時比B超還準確。 2.血常規化驗 通過血常規的檢查，可以判斷膿腫的嚴重程度。 3.B超檢查 B超目前已經廣泛應用于肛瘺和肛周膿腫的診斷，一個有經驗的檢查醫師，可以
肛周壞死性筋膜炎致膿毒性休克診治體會
肛周壞死性筋膜炎是肛周皮下組織和筋膜化膿性感染，是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，以及厭氧菌的混合感染，其特征性表現為感染只損害皮下組織和筋膜，不侵犯肌肉組織，徹底清創的標準就是暴露鮮紅色的肌肉組織。可繼發于軟組織挫傷，蚊蟲叮咬，或者結直腸手術感染，或者肛周膿腫引流不暢。當出現感染時，革蘭氏陰性菌和部分
關于肛周膿腫的分類介紹
1.肛周皮下膿腫 屬于最表淺的膿腫，分布在肛緣皮下，以后側和兩側居多。感染途徑是肛竇和肛緣皮膚，病灶多局限，很少向周圍蔓延。內口在病灶相對應的齒線位置。局限性紅腫，疼痛明顯，但很少發熱。 2.會陰筋膜下膿腫 位于肛門前側，主要是男性，會一直延伸到陰囊根部。這一部位的膿腫分深淺兩層。感染途徑
關于肛周膿腫的基本介紹
肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一，發病率約為2%，占肛腸疾病的8%～25%。多見于20～40歲的男性，男性發病率是女性的3～4倍，小兒發病率也相對較高。 肛周膿腫發生
關于壞死性筋膜炎的檢查方式介紹
1.血常規 （1）紅細胞計數及血紅蛋白測定：因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的紅細胞和血紅蛋白有輕度至中度的降低。 （2）白細胞計數：呈類白血病反應，白細胞數升高，計數大多在（20～30）×109/L之間，有核左移，并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現
關于肛周派杰病治療的介紹
手術切除是主要的治療方法。手術方式及指征為： ①病變單純累及肛周表皮，僅將局部病變及其周圍大于1cm的正常皮膚切除。 ②病變侵犯較深層的附件，切除時應包括腫瘤基底的深筋膜和腫瘤周圍大于1cm的正常組織。 ③病變累及更深部的直腸、尿道或宮頸等，需行直腸癌、尿道癌或宮頸癌等相應的根治術。 目
關于肛周Paget病的鑒別－診斷介紹
1.肛周濕疹 外觀與本病相似，但發作呈間歇性，局部應用皮質類固醇可以緩解瘙癢癥狀，活檢找不到Paget細胞。 2.肛周Bowen病 為肛周皮膚內鱗狀細胞癌，過碘酸希夫反應（PAS反應）呈陰性，活檢可以鑒別。 3.肛周基底細胞癌 多發生在肛緣，生長緩慢。顯微鏡下可見不同程度角化，中心有鈣
關于肛周膿腫的預后和預防的介紹
預后 早期通過積極的手術治療，絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治愈。高位膿腫病情復雜，存在反復發作可能。極少數患者因感染過重，可造成死亡。 預防 肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因，但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因，因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。
關于肛周膿腫的病因分析
本病屬于腸道內細菌感染，“腸道菌”是源頭，是致病的要素。“肛竇”是感染的入口，也是膿腫和成瘺后的內口。“肛腺”是感染的途徑，它先發生感染，然后蔓延。“肛周間隙”是最終的發病部位。腸道菌進入肛竇致其發炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛
關于肛周Paget病的簡介
肛周Paget病又名肛門周圍濕疹樣癌，是一種極少見的上皮內腺癌，誤診率很高，屬乳腺外Paget病。損害特征為邊界清楚的濕疹樣斑伴有頑固性瘙癢。本病好發于老年人，無明顯性別差異，起病慢，病程長。
關于肛周派杰病鑒別診斷介紹
一肛周濕疹：外觀與本病十分相似，但局部應用皮質類固醇可緩解瘙癢癥狀，活檢即可鑒別。 二表淺真菌感染：股癬蔓延至肛周，其皮損類似本病，類固醇不能緩解癥狀，但抗真菌治療有效，刮屑鏡檢可見菌絲或孢子。 三肛周Bowen病：為肛周表皮人鱗狀細胞癌，活檢可鑒別。
蟯蟲肛周檢查法實驗
實驗方法原理適用于蟯蟲病患者的檢查。實驗步驟1．方法（1）透明膠紙法：取一段狹長的玻璃膠紙，貼于清潔的載玻片上備用。檢查時，掀起膠紙，把有膠的一面向外，將膠面充分粘貼肛門外周皮膚皺折處，然后取下膠紙平鋪于載玻片上，用低倍鏡檢查。（2）棉簽拭子法：棉簽棒置于盛有生理鹽水的試管中，擠去過多的鹽水，在受檢
蟯蟲肛周檢查法實驗
實驗方法原理?適用于蟯蟲病患者的檢查。實驗步驟 1．方法（1）透明膠紙法：取一段狹長的玻璃膠紙，貼于清潔的載玻片上備用。檢查時，掀起膠紙，把有膠的一面向外，將膠面充分粘貼肛門外周皮膚皺折處，然后取下膠紙平鋪于載玻片上，用低倍鏡檢查。（2）棉簽拭子法：棉簽棒置于盛有生理鹽水的試管中，擠去過多的鹽水，在
肛周濕疹的治療方法介紹
1.一般防治原則 （1）盡可能尋找病因，故需對患者的工作環境、生活習慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的了解，并對全身情況進行全面檢查，有無慢性病灶及內臟器官疾病，以除去可能的致病因素。 （2）避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質如皮毛制品等。 （3）避免
肛周膿腫的鑒別診斷介紹
會陰筋膜下膿腫應注意與壞死性筋膜炎鑒別。 壞死性筋膜炎是一種臨床上少見的、但死亡率非常高的、由多種細菌感染引起的壞死性軟組織感染，是一種由于感染造成皮下血管的栓塞導致壞死，同時影響了局部的抵抗能力而使感染加重造成惡性循環，使感染和壞死沿筋膜迅速蔓延而造成軟組織的大范圍、快速壞死的嚴重病癥，如不
關于肛周Paget病的病因分析
組織學起源存有爭議，目前有3種假說：肛周表皮Paget細胞由深層癌轉移而來；Paget細胞發源于肛周表皮；Paget細胞可能由一種未知的致癌因子作用于上皮、大汗腺或直腸腸腺而產生。
關于肛周派杰病的基本信息介紹
肛周派杰病（perianalPaget'sdisease）又稱濕疹樣癌（eczematoidcancer），是一種少見的上皮內腺癌，屬乳腺外Paget病。損害特征為邊界清楚的濕疹樣斑伴有頑固性的瘙關；組織學特征為表皮內有分散或成群的Paget細胞。
關于腹壁壞死性筋膜炎的預后介紹
盡管近年來在本病的早期診斷和治療方面取得了較大進展，但其病死率仍居高不下，達30%～50%。綜合文獻報道，影響預后的因素包括： 1.患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性腎功能衰竭、先天性白細胞減少、惡性腫瘤、艾滋病等慢性疾病，或應用化療、放療、免疫抑制治療，以及衰老、營養不良和感染等高危因素
腹壁壞死性筋膜炎的其他輔助檢查介紹
1.B超檢查 用于早期診斷和引導穿刺抽吸膿液培養。可顯示：皮膚水腫增厚，筋膜變形不規則、彌漫增厚，沿筋膜面異常積液、膿腔，皮下氣體。 2.X線檢查 (1)X線平片：X線平片顯示軟組織氣體較體格檢查敏感，可見軟組織腫脹、增厚和縱隔、腹膜后及其他軟組織內氣體影，胸腔積液等。 (2)
診斷肛周Paget病的基本介紹
1.好發于中老年人，男女都可發生。 2.起病慢，病史長。 3.肛周頑固性瘙癢及少量滲液。 4.病變為肛周皮膚粗糙增厚或少量淡灰色丘疹，直至出現進行性紅斑濕疹樣改變。 5.該病的確診主要根據組織病理學檢查，其特征為表皮內有分散或成群的大而深染的異常細胞(Paget細胞)。
治療肛周Paget病的相關介紹
1.手術切除：手術切除包括腫瘤基底的深筋膜和腫瘤周圍>1cm的正常組織切除。如合并肛管直腸腺癌者應作腹會陰聯合直腸癌根治術（Mile′s根治術）。術后3周進行化學治療。 2.非手術治療：合并直腸癌、尿道癌、子宮頸癌晚期無法切除或術后復發不愿再手術，高齡、并發癥多、有手術禁忌者，可用放射治療或化
關于肛周派杰病病因的分析
組織學起源尚有爭議，但有三種假說： ①肛周表皮Paget細胞，由深層癌變轉移而來。 ②Paget細胞原發于肛周表皮。 ③Paget細胞可能由一種未知的致癌因子作用于上皮大汗腺或直腸腸腺而產生。
肛周膿腫臨床路徑
?? 一、肛周膿腫臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肛周、直腸區膿腫（ICD-10：K61）??? 行肛周膿腫切開引流術（ICD-9-CM-3：49.01）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《外科學》（人