關于肛周派杰病鑒別診斷介紹
一肛周濕疹:外觀與本病十分相似,但局部應用皮質類固醇可緩解瘙癢癥狀,活檢即可鑒別。 二表淺真菌感染:股癬蔓延至肛周,其皮損類似本病,類固醇不能緩解癥狀,但抗真菌治療有效,刮屑鏡檢可見菌絲或孢子。 三肛周Bowen病:為肛周表皮人鱗狀細胞癌,活檢可鑒別。......閱讀全文
關于肛周派杰病鑒別診斷介紹
一肛周濕疹:外觀與本病十分相似,但局部應用皮質類固醇可緩解瘙癢癥狀,活檢即可鑒別。 二表淺真菌感染:股癬蔓延至肛周,其皮損類似本病,類固醇不能緩解癥狀,但抗真菌治療有效,刮屑鏡檢可見菌絲或孢子。 三肛周Bowen病:為肛周表皮人鱗狀細胞癌,活檢可鑒別。
關于肛周派杰病治療的介紹
手術切除是主要的治療方法。手術方式及指征為: ①病變單純累及肛周表皮,僅將局部病變及其周圍大于1cm的正常皮膚切除。 ②病變侵犯較深層的附件,切除時應包括腫瘤基底的深筋膜和腫瘤周圍大于1cm的正常組織。 ③病變累及更深部的直腸、尿道或宮頸等,需行直腸癌、尿道癌或宮頸癌等相應的根治術。 目
簡述肛周派杰病病理
分三型: 其一為發生肛周部而不伴有較深部癌的附件癌。 其二為伴有大汗腺癌或小汗腺癌。 三型是發生于肛周部者可伴有更深部位的直腸癌、尿道癌、宮頸癌或乳腺癌。
關于肛周派杰病病因的分析
組織學起源尚有爭議,但有三種假說: ①肛周表皮Paget細胞,由深層癌變轉移而來。 ②Paget細胞原發于肛周表皮。 ③Paget細胞可能由一種未知的致癌因子作用于上皮大汗腺或直腸腸腺而產生。
關于肛周派杰病的基本信息介紹
肛周派杰病(perianalPaget'sdisease)又稱濕疹樣癌(eczematoidcancer),是一種少見的上皮內腺癌,屬乳腺外Paget病。損害特征為邊界清楚的濕疹樣斑伴有頑固性的瘙關;組織學特征為表皮內有分散或成群的Paget細胞。
簡述肛周派杰病臨床表現及診斷
本病好發于老年人,平均60歲左右,性別無多大差異。臨床表現: ①起病緩慢,病史長,出現癥狀到確診平均4年左右。 ②最初的常見癥狀為肛周頑固性瘙癢,局部應用皮質類固醇藥物不能緩解。 ③病變起初為肛周丘疹或鱗屑狀紅斑,逐漸擴展為浸潤斑,肛周潮紅,類似濕疹,以后形成潰瘍,邊緣高起,界限清楚,表面
關于肛周Paget病的鑒別 診斷介紹
1.肛周濕疹 外觀與本病相似,但發作呈間歇性,局部應用皮質類固醇可以緩解瘙癢癥狀,活檢找不到Paget細胞。 2.肛周Bowen病 為肛周皮膚內鱗狀細胞癌,過碘酸希夫反應(PAS反應)呈陰性,活檢可以鑒別。 3.肛周基底細胞癌 多發生在肛緣,生長緩慢。顯微鏡下可見不同程度角化,中心有鈣
肛周膿腫的鑒別診斷介紹
會陰筋膜下膿腫應注意與壞死性筋膜炎鑒別。 壞死性筋膜炎是一種臨床上少見的、但死亡率非常高的、由多種細菌感染引起的壞死性軟組織感染,是一種由于感染造成皮下血管的栓塞導致壞死,同時影響了局部的抵抗能力而使感染加重造成惡性循環,使感染和壞死沿筋膜迅速蔓延而造成軟組織的大范圍、快速壞死的嚴重病癥,如不
診斷肛周Paget病的基本介紹
1.好發于中老年人,男女都可發生。 2.起病慢,病史長。 3.肛周頑固性瘙癢及少量滲液。 4.病變為肛周皮膚粗糙增厚或少量淡灰色丘疹,直至出現進行性紅斑濕疹樣改變。 5.該病的確診主要根據組織病理學檢查,其特征為表皮內有分散或成群的大而深染的異常細胞(Paget細胞)。
關于根尖周病的鑒別診斷介紹
需要對根尖周病本身進行鑒別,包括根尖膿腫、根尖肉芽腫及根尖囊腫的鑒別。診斷除了根據病史和檢查特征外,主要依靠X線。膿腫型在X線片上顯示根尖投射區邊界不清楚,形狀不規則,投射區周圍骨質疏松呈云霧狀;肉芽腫型在X線片上的特點是根尖部有一圓形或橢圓投射區,邊界清晰,周圍骨質正常或致密,病變范圍較小;囊
關于肛周Paget病的簡介
肛周Paget病又名肛門周圍濕疹樣癌,是一種極少見的上皮內腺癌,誤診率很高,屬乳腺外Paget病。損害特征為邊界清楚的濕疹樣斑伴有頑固性瘙癢。本病好發于老年人,無明顯性別差異,起病慢,病程長。
關于肛周Paget病的病因分析
組織學起源存有爭議,目前有3種假說:肛周表皮Paget細胞由深層癌轉移而來;Paget細胞發源于肛周表皮;Paget細胞可能由一種未知的致癌因子作用于上皮、大汗腺或直腸腸腺而產生。
關于肛周膿腫的分類介紹
1.肛周皮下膿腫 屬于最表淺的膿腫,分布在肛緣皮下,以后側和兩側居多。感染途徑是肛竇和肛緣皮膚,病灶多局限,很少向周圍蔓延。內口在病灶相對應的齒線位置。局限性紅腫,疼痛明顯,但很少發熱。 2.會陰筋膜下膿腫 位于肛門前側,主要是男性,會一直延伸到陰囊根部。這一部位的膿腫分深淺兩層。感染途徑
關于肛周膿腫的基本介紹
肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細菌感染,是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一,發病率約為2%,占肛腸疾病的8%~25%。多見于20~40歲的男性,男性發病率是女性的3~4倍,小兒發病率也相對較高。 肛周膿腫發生
治療肛周Paget病的相關介紹
1.手術切除:手術切除包括腫瘤基底的深筋膜和腫瘤周圍>1cm的正常組織切除。如合并肛管直腸腺癌者應作腹會陰聯合直腸癌根治術(Mile′s根治術)。術后3周進行化學治療。 2.非手術治療:合并直腸癌、尿道癌、子宮頸癌晚期無法切除或術后復發不愿再手術,高齡、并發癥多、有手術禁忌者,可用放射治療或化
乳腺派杰病的定義
乳腺派杰病和乳腺外派杰病為表皮內腺癌,其特點是體積較大的異型性淺染細胞呈單個或小簇狀散在分布于表皮內。乳腺派杰病(MPD)為乳頭和乳暈的濕疹樣病變,幾乎所有病例均由深部的乳腺原位或浸潤性癌播散而來。乳腺外派杰病(EMP)是累及大汗腺分布區域皮膚的脫屑性紅斑,主要見于男性和女性外生殖器,大多數病例
關于肛周膿腫的檢查方法介紹
1.肛腸常規檢查 看:看紅腫范圍,看齒線處有無黏液流出,籍此來判斷內口位置。 摸:指診非常重要,無論是低位還是高位,指診有時比B超還準確。 2.血常規化驗 通過血常規的檢查,可以判斷膿腫的嚴重程度。 3.B超檢查 B超目前已經廣泛應用于肛瘺和肛周膿腫的診斷,一個有經驗的檢查醫師,可以
乳腺派杰病的臨床特點
MPD患者開始時表現為乳頭和乳暈紅斑,然后進一步發展為脫屑性、附有痂皮的厚斑塊,最終形成糜爛或潰瘍。斑塊或斑片幾乎總為單側性,境界非常清楚,有時伴瘙癢或疼痛。近一半病例可捫及乳腺腫物,進展期病例由于深部癌瘤較大而出現乳頭內陷和溢液。并非所有MPD患者都有臨床癥狀,有10%-28%的病例只是在乳腺
診斷肛周壞死性筋膜炎的基本標準介紹
診斷主要是建立在臨床表現的基礎上,結合必要的實驗室檢查。入院時這些患者的實驗室檢查結果與單純的的肛周膿腫明顯不同,通常會出現白細胞增多伴核左移,血小板減少、高血糖癥、低鈉血癥、低蛋白血癥和貧血。超聲檢查能夠在疾病的早期階段發現軟組織內存在充滿氣體的囊泡狀改變,這是PNF局部特征性表現。陰囊超聲能
關于肛周膿腫的病因分析
本病屬于腸道內細菌感染,“腸道菌”是源頭,是致病的要素。“肛竇”是感染的入口,也是膿腫和成瘺后的內口。“肛腺”是感染的途徑,它先發生感染,然后蔓延。“肛周間隙”是最終的發病部位。腸道菌進入肛竇致其發炎,堵塞肛腺開口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最后形成肛
關于肛周膿腫的預后和預防的介紹
預后 早期通過積極的手術治療,絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治愈。高位膿腫病情復雜,存在反復發作可能。極少數患者因感染過重,可造成死亡。 預防 肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因,但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因,因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。
關于肛周壞死性筋膜炎的檢查介紹
1.血常規 (1)紅細胞計數及血紅蛋白測定因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的紅細胞和血紅蛋白計數有輕度至中度的降低。 (2)白細胞計數呈類白血病反應,白細胞數升高,計數大多在(20~30)×109/L之間,有核左移,并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現
肛周濕疹的治療方法介紹
1.一般防治原則 (1)盡可能尋找病因,故需對患者的工作環境、生活習慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的了解,并對全身情況進行全面檢查,有無慢性病灶及內臟器官疾病,以除去可能的致病因素。 (2)避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質如皮毛制品等。 (3)避免
簡述肛周Paget病的臨床表現
1.本病起病慢,病史長,出現癥狀到確診平均4年,常誤診為肛周濕疹、痔瘡、肛裂。 2.病變起初為肛周丘疹,或鱗屑狀紅斑,或灰紅色隆起性斑塊,皮膚脫屑,類似濕疹。以后形成潰瘍、邊緣高起、界線清楚、表面有黏液樣黃色滲出,可結成黃痂。潰瘍長期不愈有灼痛感或出血。 3.肛周頑固性瘙癢是最主要的癥狀。局
關于肛周壞死性筋膜炎的預后預防介紹
一、預后 1.若本病治療及時,患者可以轉危為安,甚至痊愈。 2.若治療不及時,患者往往死于敗血癥和毒血癥。 二、預防 1.手術操作規范,防止二次感染。術后必須及時應用抗生素,如進行胃腸手術或肛周膿腫手術,應適當給與抗厭氧菌藥物。肛周膿腫切開引流必須通暢。 2.術前控制血糖。 3.術后
關于Whipple病的鑒別診斷介紹
本病主要發生于老年男性白人,但女性和所有各種族均易感。大部分病人有腹瀉或吸收不良的其他胃腸道癥狀,但一些人僅表現為關節或神經系統癥狀。腸道外的癥狀包括關節炎、發熱、咳嗽、癡呆、頭痛和肌肉無力的表現很常見,可掩蓋胃腸道癥狀。可發生顯著的或隱匿性胃腸道出血,這點不同于其他大多數吸收不良疾病。由于淋巴
關于陰虱病和鑒別診斷介紹
需與以下疾病鑒別: 1.疥蟲感染 疥蟲是一種傳染性極強的寄生蟲,肉眼無法看見。患者接觸過的物品都有可能被接觸感染。疥蟲喜歡夜間活動,晚上瘙癢明顯,其特征性皮疹位于指間、陰囊等處,有特征性隧道、丘疹與小丘皰疹。 2.滴蟲感染 滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物,用肉眼無法看到,須在顯微鏡下觀
關于煙霧病的鑒別診斷介紹
煙霧病與煙霧綜合征的鑒別缺乏分子標志物或其他特征性的客觀指標,主要依賴形態學特征以及數十種伴發疾病的排除,這在臨床上缺乏可操作性。而大多數情況下二者在治療原則上并無明顯差異。? 確診煙霧病還需排除的合并疾病:動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征、結節性周圍動脈炎、干
關于肛隱窩炎的診斷要點介紹
一、診斷依據 1. 肛門部墜脹,排便時肛門輕微脹痛,肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。 2. 肛門指檢時有緊縮感,肛竇處有壓痛。 二、病證鑒別 1. 肛隱窩炎與肛裂 肛隱窩炎肛門部墜脹,排便時肛門輕微脹痛,肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。而肛裂以肛門周期性疼痛、便秘、大便帶血為主癥。其疼
關于肛周壞死性筋膜炎的簡介
肛周壞死性筋膜炎是一種少見的以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多種細菌的混合感染,其重要特征是感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織。患者如若治療不及時往往死于敗血癥和毒血癥。