診斷肛周Paget病的基本介紹
1.好發于中老年人，男女都可發生。 2.起病慢，病史長。 3.肛周頑固性瘙癢及少量滲液。 4.病變為肛周皮膚粗糙增厚或少量淡灰色丘疹，直至出現進行性紅斑濕疹樣改變。 5.該病的確診主要根據組織病理學檢查，其特征為表皮內有分散或成群的大而深染的異常細胞(Paget細胞)。......閱讀全文
診斷肛周Paget病的基本介紹
1.好發于中老年人，男女都可發生。 2.起病慢，病史長。 3.肛周頑固性瘙癢及少量滲液。 4.病變為肛周皮膚粗糙增厚或少量淡灰色丘疹，直至出現進行性紅斑濕疹樣改變。 5.該病的確診主要根據組織病理學檢查，其特征為表皮內有分散或成群的大而深染的異常細胞(Paget細胞)。
關于肛周Paget病的鑒別－診斷介紹
1.肛周濕疹 外觀與本病相似，但發作呈間歇性，局部應用皮質類固醇可以緩解瘙癢癥狀，活檢找不到Paget細胞。 2.肛周Bowen病 為肛周皮膚內鱗狀細胞癌，過碘酸希夫反應（PAS反應）呈陰性，活檢可以鑒別。 3.肛周基底細胞癌 多發生在肛緣，生長緩慢。顯微鏡下可見不同程度角化，中心有鈣
治療肛周Paget病的相關介紹
1.手術切除：手術切除包括腫瘤基底的深筋膜和腫瘤周圍>1cm的正常組織切除。如合并肛管直腸腺癌者應作腹會陰聯合直腸癌根治術（Mile′s根治術）。術后3周進行化學治療。 2.非手術治療：合并直腸癌、尿道癌、子宮頸癌晚期無法切除或術后復發不愿再手術，高齡、并發癥多、有手術禁忌者，可用放射治療或化
關于肛周Paget病的簡介
肛周Paget病又名肛門周圍濕疹樣癌，是一種極少見的上皮內腺癌，誤診率很高，屬乳腺外Paget病。損害特征為邊界清楚的濕疹樣斑伴有頑固性瘙癢。本病好發于老年人，無明顯性別差異，起病慢，病程長。
關于肛周Paget病的病因分析
組織學起源存有爭議，目前有3種假說：肛周表皮Paget細胞由深層癌轉移而來；Paget細胞發源于肛周表皮；Paget細胞可能由一種未知的致癌因子作用于上皮、大汗腺或直腸腸腺而產生。
簡述肛周Paget病的臨床表現
1.本病起病慢，病史長，出現癥狀到確診平均4年，常誤診為肛周濕疹、痔瘡、肛裂。 2.病變起初為肛周丘疹，或鱗屑狀紅斑，或灰紅色隆起性斑塊，皮膚脫屑，類似濕疹。以后形成潰瘍、邊緣高起、界線清楚、表面有黏液樣黃色滲出，可結成黃痂。潰瘍長期不愈有灼痛感或出血。 3.肛周頑固性瘙癢是最主要的癥狀。局
關于肛周派杰病鑒別診斷介紹
一肛周濕疹：外觀與本病十分相似，但局部應用皮質類固醇可緩解瘙癢癥狀，活檢即可鑒別。 二表淺真菌感染：股癬蔓延至肛周，其皮損類似本病，類固醇不能緩解癥狀，但抗真菌治療有效，刮屑鏡檢可見菌絲或孢子。 三肛周Bowen病：為肛周表皮人鱗狀細胞癌，活檢可鑒別。
肛周膿腫的鑒別診斷介紹
會陰筋膜下膿腫應注意與壞死性筋膜炎鑒別。 壞死性筋膜炎是一種臨床上少見的、但死亡率非常高的、由多種細菌感染引起的壞死性軟組織感染，是一種由于感染造成皮下血管的栓塞導致壞死，同時影響了局部的抵抗能力而使感染加重造成惡性循環，使感染和壞死沿筋膜迅速蔓延而造成軟組織的大范圍、快速壞死的嚴重病癥，如不
診斷肛周壞死性筋膜炎的基本標準介紹
診斷主要是建立在臨床表現的基礎上，結合必要的實驗室檢查。入院時這些患者的實驗室檢查結果與單純的的肛周膿腫明顯不同，通常會出現白細胞增多伴核左移，血小板減少、高血糖癥、低鈉血癥、低蛋白血癥和貧血。超聲檢查能夠在疾病的早期階段發現軟組織內存在充滿氣體的囊泡狀改變，這是PNF局部特征性表現。陰囊超聲能
關于肛周派杰病的基本信息介紹
肛周派杰病（perianalPaget'sdisease）又稱濕疹樣癌（eczematoidcancer），是一種少見的上皮內腺癌，屬乳腺外Paget病。損害特征為邊界清楚的濕疹樣斑伴有頑固性的瘙關；組織學特征為表皮內有分散或成群的Paget細胞。
關于肛周膿腫的基本介紹
肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一，發病率約為2%，占肛腸疾病的8%～25%。多見于20～40歲的男性，男性發病率是女性的3～4倍，小兒發病率也相對較高。 肛周膿腫發生
診斷Paget病的相關介紹
1.乳頭（暈）或外陰、肛門周圍、腋下等部位出現頑固而難以治愈的濕疹樣損害，可臨床提示Paget病。 2.及時地進行局部活組織病理檢查是早期診斷Paget病的關鍵，尤其對于中老年人，局部淋巴結檢查是必要的，組織病理學顯示具有特征性的Paget細胞。
關于肛周派杰病治療的介紹
手術切除是主要的治療方法。手術方式及指征為： ①病變單純累及肛周表皮，僅將局部病變及其周圍大于1cm的正常皮膚切除。 ②病變侵犯較深層的附件，切除時應包括腫瘤基底的深筋膜和腫瘤周圍大于1cm的正常組織。 ③病變累及更深部的直腸、尿道或宮頸等，需行直腸癌、尿道癌或宮頸癌等相應的根治術。 目
簡述肛周派杰病臨床表現及診斷
本病好發于老年人，平均60歲左右，性別無多大差異。臨床表現： ①起病緩慢，病史長，出現癥狀到確診平均4年左右。 ②最初的常見癥狀為肛周頑固性瘙癢，局部應用皮質類固醇藥物不能緩解。 ③病變起初為肛周丘疹或鱗屑狀紅斑，逐漸擴展為浸潤斑，肛周潮紅，類似濕疹，以后形成潰瘍，邊緣高起，界限清楚，表面
關于Paget病的基本信息介紹
佩吉特病（Paget病）又名濕疹樣癌，是一種特殊類型的癌性病變，女性多見，多發生于女性乳頭部位，占所有乳腺癌的1%～3%，也可以發生在男性乳頭，這種情況稱為乳房Paget病。另外本病可以發生于其他富有大汗腺的區域，如腋窩、陰囊或肛周等部位，此時稱為乳房外Paget病。臨床以頑固性濕疹樣皮損表現為
乳腺Pagets病的診斷
1.病史和體征：據統計：乳腺Paget’s病從患者出現癥狀到確診大約半年到2年的時間，最長者竟然超過20年。病程是一個漸進的過程。主要以乳頭為中心糜爛，逐漸擴大至乳暈。有的患者經治療局部見好轉，結痂，但很快又潰爛，反復性強，久治不愈。乳腺Paget’s病具有特征性的體征：先出現乳頭部位的異常感覺
簡述肛周派杰病病理
分三型： 其一為發生肛周部而不伴有較深部癌的附件癌。 其二為伴有大汗腺癌或小汗腺癌。 三型是發生于肛周部者可伴有更深部位的直腸癌、尿道癌、宮頸癌或乳腺癌。
關于肛周派杰病病因的分析
組織學起源尚有爭議，但有三種假說： ①肛周表皮Paget細胞，由深層癌變轉移而來。 ②Paget細胞原發于肛周表皮。 ③Paget細胞可能由一種未知的致癌因子作用于上皮大汗腺或直腸腸腺而產生。
肛周濕疹的治療方法介紹
1.一般防治原則 （1）盡可能尋找病因，故需對患者的工作環境、生活習慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的了解，并對全身情況進行全面檢查，有無慢性病灶及內臟器官疾病，以除去可能的致病因素。 （2）避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質如皮毛制品等。 （3）避免
關于肛周膿腫的分類介紹
1.肛周皮下膿腫 屬于最表淺的膿腫，分布在肛緣皮下，以后側和兩側居多。感染途徑是肛竇和肛緣皮膚，病灶多局限，很少向周圍蔓延。內口在病灶相對應的齒線位置。局限性紅腫，疼痛明顯，但很少發熱。 2.會陰筋膜下膿腫 位于肛門前側，主要是男性，會一直延伸到陰囊根部。這一部位的膿腫分深淺兩層。感染途徑
乳腺Pagets病的檢查及診斷
檢查 1.乳頭乳暈病變處刮片和/或印片細胞學檢查，查找Paget’s細胞。刮片細胞學檢查就是刮取病變組織做涂片，如遇病變處有痂皮或壞死組織覆蓋，則應先將其清除，待露出新鮮組織后，再取該處的脫落細胞進行檢查。伴有乳頭溢液的患者可行乳頭溢液細胞學涂片檢查。由于上述檢查取材均較少診斷有一定困難，要在
關于Paget病的檢查介紹
1.體格檢查 乳房或外陰、肛門周圍、腋下等部位發生的濕疹樣損害，局部皮損可有浸潤感，附近淋巴結可腫大。 2.X線檢查 Paget病的X線表現既可局限在乳頭乳暈，又可以累及到乳房的其他部位。X線表現主要有以下4個方面：乳頭乳暈皮膚增厚、乳頭變形、乳頭凹陷和乳頭乳暈皮膚鈣化。 3.組織病理學
關于肛周膿腫的檢查方法介紹
1.肛腸常規檢查 看：看紅腫范圍，看齒線處有無黏液流出，籍此來判斷內口位置。 摸：指診非常重要，無論是低位還是高位，指診有時比B超還準確。 2.血常規化驗 通過血常規的檢查，可以判斷膿腫的嚴重程度。 3.B超檢查 B超目前已經廣泛應用于肛瘺和肛周膿腫的診斷，一個有經驗的檢查醫師，可以
肛周膿腫臨床路徑
?? 一、肛周膿腫臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肛周、直腸區膿腫（ICD-10：K61）??? 行肛周膿腫切開引流術（ICD-9-CM-3：49.01）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《外科學》（人
肛周膿腫微創術
? 肛周膿腫看似較肛瘺病變面積大，更有甚者多個肛周間隙都被感染，但其治療并不復雜，其愈合也更容易些。??? 很久以前，治療肛周膿腫多分兩步走，急性發作時行單純切開引流術，待形成肛瘺后再行肛瘺切除術。為什么如此做呢？原因是肛周膿腫其內口不明確，若貿然按判斷的內口行根治切除術，一旦遺留真正的內口，則
肛周濕疹的病因分析
濕疹的發病原因很復雜，有內在因素與外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。外在刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學物質等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發濕疹。某些食物也可使某些人濕
關于肛周膿腫的預后和預防的介紹
預后 早期通過積極的手術治療，絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治愈。高位膿腫病情復雜，存在反復發作可能。極少數患者因感染過重，可造成死亡。 預防 肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因，但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因，因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。
關于根尖周病的鑒別診斷介紹
需要對根尖周病本身進行鑒別，包括根尖膿腫、根尖肉芽腫及根尖囊腫的鑒別。診斷除了根據病史和檢查特征外，主要依靠X線。膿腫型在X線片上顯示根尖投射區邊界不清楚，形狀不規則，投射區周圍骨質疏松呈云霧狀；肉芽腫型在X線片上的特點是根尖部有一圓形或橢圓投射區，邊界清晰，周圍骨質正常或致密，病變范圍較小；囊
關于根尖周病的鑒別－診斷介紹
需要對根尖周病本身進行鑒別，包括根尖膿腫、根尖肉芽腫及根尖囊腫的鑒別。診斷除了根據病史和檢查特征外，主要依靠X線。膿腫型在X線片上顯示根尖投射區邊界不清楚，形狀不規則，投射區周圍骨質疏松呈云霧狀；肉芽腫型在X線片上的特點是根尖部有一圓形或橢圓投射區，邊界清晰，周圍骨質正常或致密，病變范圍較小；囊
關于肛周壞死性筋膜炎的檢查介紹
1.血常規 （1）紅細胞計數及血紅蛋白測定因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的紅細胞和血紅蛋白計數有輕度至中度的降低。 （2）白細胞計數呈類白血病反應，白細胞數升高，計數大多在（20～30）×109/L之間，有核左移，并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現