簡述舌咽神經痛的臨床表現
根據發病原因的不同,舌咽神經痛同樣也可以分為原發性舌咽神經痛和繼發性舌咽神經痛兩種。 1.原發性舌咽神經痛 原發性舌咽神經痛的病因仍不清楚,可能是神經脫鞘所致。其臨床表現特點: (1)疼痛 發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部,有時以耳根部疼痛為主要表現。 (2)發作情況和疼痛性質 同三叉神經痛、疼痛通常驟然發作、突然停止,每次發作持續時間多為數秒或數十秒,一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。 (3)誘發因素 常于吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發疼痛。 (4)扳機點 往往有扳機點,部位多在咽后壁、扁桃體、舌根等處,少數可在外耳道。 (5)其他癥狀 吞咽動作常會誘發疼痛發作,雖然發作間歇期無任何異常,但懼怕誘發疼痛而不敢進食,患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不齊及低血壓性暈厥等癥狀。 (6)神經系統檢查正常。 臨床上多見的舌咽神經痛多半是屬于原發性舌咽神經痛,暫時止痛效......閱讀全文
簡述舌咽神經損傷的臨床表現
1.一側舌咽神經損傷 表現為同側舌后1/3味覺喪失,舌根及咽峽區痛覺消失(因還有其自感覺,所以多不出現咽反射和吞咽反射障礙),同側咽肌力弱及腮腺分泌明顯障礙。臨床上舌咽神經單獨發生損傷者少見,常與后組腦神經損傷同時發生,一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時,可出現同側軟腭麻痹、咽部感覺減退或消失
簡述舌咽神經痛的臨床表現
根據發病原因的不同,舌咽神經痛同樣也可以分為原發性舌咽神經痛和繼發性舌咽神經痛兩種。 1.原發性舌咽神經痛 原發性舌咽神經痛的病因仍不清楚,可能是神經脫鞘所致。其臨床表現特點: (1)疼痛 發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部,有時以耳根部疼痛為主要表現。 (2)發作情況和疼痛
簡述腿痛性痙攣的臨床表現
腿痛性痙攣發作時疼痛難忍,尤其是半夜腿肌痙攣時往往痛醒,影響睡眠;也可日間發作,影響走路、生活。動脈硬化所致的小腿肌肉痙攣多發生在一些老年人中。有時在走路時發生,休息一會則緩解;有時在休息時發作,活動一下即可。在出現這些癥狀的同時,有些患者還可伴有下肢發涼怕冷,麻木無力等不適癥狀。
簡述紅斑性肢痛癥的臨床表現
1.本病多見于20~40歲青壯年,男性多于女性。起病可急可緩,進展緩慢。多從雙側肢端起病,以雙足多見,少數患者可僅見于單側。表現為足趾、足底、手指和手掌發紅、動脈搏動增強,患處皮膚陣發性溫度升高、潮紅、腫脹和難以忍受的燒灼樣疼痛。疼痛為陣發性,可持續數分鐘、數小時或數日,以夜間明顯且發作次數較多
簡述紅斑性肢痛病的臨床表現
本病多見于20~40歲青壯年,男性多于女性。起病可急可緩,多同時累及兩側肢端,以雙足更為多見。表現為足趾、足底、手指和手掌發紅、動脈搏動增強,皮膚溫度升高,伴有難以忍愛的燒灼樣疼痛。多在夜間發作或加重,通常持續數小時。受熱、環境溫度升高,運動、行立、足下垂或對患肢的撫摸均可導致臨床發作或癥狀加劇
簡述舌咽神經檢查的臨床意義
異常結果: (1) 舌咽神經受損時,發音嘶啞,說話帶鼻音,吞咽困難,飲水咳嗆,咽部感覺喪失,咽反射消失;軟腭運動受限,一側麻痹較輕,張口時可見到癱瘓一側的軟腭弓較低,懸雍垂向健側偏,作“啊”的發音時健側軟腭上抬正常,病側受限,腭垂向健側偏,病側咽部感覺缺失,咽反射消失。 (2) 舌咽
簡述原發性紅斑性肢痛癥的臨床表現
起病急驟,常在溫熱環境中肢體下垂、站立或運動時,引起發作或使發作加重。局部皮溫超過臨界溫度時常引起發作,夜間發作常較白晝為重。發作時的特點為兩足對稱性、陣發性劇烈疼痛,疼痛多為燒灼樣,偶呈刺痛或脹痛。皮膚潮紅充血,皮溫增高伴出汗。足背和脛后動脈搏動增強。冷敷、抬高患肢或將足露出被外,局部溫度低于
簡述嗜酸性粒細胞增多肌痛綜合征的臨床表現
嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合征的發病可以是突然的或隱襲的,女性多見。早期表現為低熱、乏力、呼吸困難、咳嗽、關節痛、關節炎、皮膚可出現紅色斑疹,但消失很快,病人可有明顯肌痛和肌肉痙攣,肺內可出現浸潤性病變。2~3個月后出現硬皮病樣皮膚改變,但無雷諾現象。病人可有心肌炎和心律不齊,少數病人可出現肺動脈
概述痛性肌痙攣的臨床表現
1.抽搐:肌肉快速、重復性的,陣攣性的或強直性的無意收縮,常為一組或多給肌肉同時產生,有時在面部或肢體對稱部位出現振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節律性,受體內外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。 2.痙攣:為肌肉或肌群的斷續的或持續的不隨意收縮,系因腦
簡述痛可靈的藥理作用
1.抗驚厥作用:可能是通過增強鈉通道的滅活效能,限制突觸后神經元高頻動作電位的發放,以及通過阻斷突觸前鈉通道和動作電位發放,阻斷神經遞質的釋放,從而調節神經興奮性,產生抗驚厥作用。 2.抗外周神經痛作用:可能是通過作用于γ-氨基丁酸(GABA)B受體而產生鎮痛效應,并與調節Ca2+通道有關。
關于舌咽神經檢查的簡介
舌咽神經的舌支是由孤束核上部核發出的神經,控制舌后1/3的味覺,和粘膜感覺。 舌咽神經檢查是通過患者的發音及觸及雙側咽后壁時的反應判斷舌咽神經是否受到損害。 當觸及雙側咽后壁時,正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。
舌咽神經損傷的檢查方法
舌咽神經損傷的檢查方法主要有體格檢查、顱底X線平片、核磁檢查、CT檢查。舌咽神經損傷通過體格檢查,醫生可為患者的病情做出初步的判斷。 顱底X線平片可以顯示出骨質破壞的情況,但是對顱底線狀骨折多不易顯示,因此還需要進行核磁檢查或者CT檢查,核磁檢查可以明確病變部位、大小以及與周圍結構的關系,CT
關于舌咽神經損傷的簡介
舌咽神經為混合神經,是舌咽部重要的感覺傳入神經,其運動支主司提軟腭功能,副交感纖維司腮腺分泌。舌咽神經屬后組顱神經,外傷受損多因骨折線波及頸靜脈孔所致,但顱后窩頸靜脈孔區病變極易引起舌咽神經損害。舌咽神經的損害及損傷常與后組顱神經同時受累,單獨的舌咽神經損傷臨床極為少見。其表現為患側舌后1/3的
纖維肌痛綜合征的臨床表現
(1)疼痛:纖維肌痛綜合征主要表現為全身廣泛性慢性疼痛。一般起病隱匿,勞累、應激及寒冷等誘因下出現全身彌漫性疼痛,尤以中軸骨骼(頸椎、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處常見,呈對稱性和持續性,疼痛性質多樣,酸痛、刺痛、灼痛甚或撕裂樣痛,程度時輕時重,休息不能緩解,不適當活動可使上述癥狀加重。
關于乳房紅腫熱痛的臨床表現介紹
哺乳期婦女出現一側乳房局部脹痛,皮膚紅、腫、熱或有腫塊、壓痛,甚至出現寒戰、高熱、全身疲乏無力,局部形成膿腫時有波動感。而不同時期的乳腺炎有各自的特點: (1).急性單純性乳腺炎 初期,乳房脹痛,皮溫高,壓痛,因乳汁的淤滯,靜脈和淋巴的回流不暢,乳房局部出現邊界不清的硬結。此階段如能正確處理
關于髂腹股溝神經干痛的臨床表現
臨床上較為多見,且80%以上屬醫源性,多發生在與該神經有關的手術后,尤以髂骨取骨術后為多見,甚至有的患者認為其疼痛比原發病更難以忍受,應引起注意。 該神經起源于腰1脊神經,在髂腹下神經的下方與其平行走行。出腰大肌外緣后越過腰方肌前達髂前上棘內側,并穿過腹橫肌及腹內斜肌,在腹外斜肌腱膜下方沿精索
簡述紅斑性肢痛癥的診斷要點
(1)肢端陣發性紅、腫、熱、痛四大癥狀。 (2)無局部感染炎癥。 (3)受熱后疼痛加劇,冷敷后疼痛減輕。 (4)排除血栓閉塞性脈管炎、糖尿病性周圍神經病及雷諾病等。但須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細胞增多癥、雷諾現象、糖尿病性神經病、脊髓癆及中毒性末梢神經炎等相鑒別。紅斑性肢痛癥有時是紅細
舌咽神經檢查的臨床意義
異常結果: (1) 舌咽神經受損時,發音嘶啞,說話帶鼻音,吞咽困難,飲水咳嗆,咽部感覺喪失,咽反射消失;軟腭運動受限,一側麻痹較輕,張口時可見到癱瘓一側的軟腭弓較低,懸雍垂向健側偏,作“啊”的發音時健側軟腭上抬正常,病側受限,腭垂向健側偏,病側咽部感覺缺失,咽反射消失。 (2) 舌咽神經損害
舌咽神經檢查的注意事項
不合宜人群:口腔潰瘍嚴重或有其他病變的患者 檢查前禁忌:檢查前壓舌板要消毒。 檢查時要求:檢查時配合好醫生發“啊”的音及吞咽、飲水等動作。
關于舌咽神經損傷的病因分析
1.火器傷 舌咽神經的單獨損傷極為少見,偶爾因小彈片傷所致。在下頜后間隙火器傷中,舌咽神經常與迷走神經、副神經一同受傷。下頜骨水平支受傷時。舌咽神經亦常與迷走神經及面神經同時受傷。 2.手術誤傷 頸動脈手術、頸椎前入路手術、甲狀腺手術等常可誤傷舌咽神經顱外段;顱后窩頸靜脈孔區手術可誤傷舌咽
舌咽神經檢查的檢查過程
先注意病人說話有無鼻音、聲音嘶啞或失音、吞咽困難、飲水嗆咳等。接著檢查咽部肌肉有無萎縮,懸雍垂的位置及軟腭高低是否對稱。再囑病人發“啊”的聲音,注意腭垂是否居中,兩側軟腭高度是否一致。最后檢查咽反射,以壓舌板分別輕觸雙側咽后壁,正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。
關于舌咽神經損傷的檢查介紹
1.顱底X線平片 可以顯示頸靜脈孔的擴大及顱底骨質破壞,但對顱底線狀骨折多不易顯示。 2.MRI檢查 可清楚顯示顱后窩、頸靜脈孔內外及枕骨大孔區占位性病變及先天畸形,也是目前對腦干及高頸髓病變最理想的檢查方法。軸位、冠狀位、矢狀位及增強掃描的結合,可明確病變的部位、起源、大小、與周圍結構的
概述纖維肌痛綜合癥的臨床表現
纖維肌痛綜合征多見于女性,最常見的發病年齡為25~60歲。其臨床表現多種多樣,但主要有下述4組癥狀。 1.主要癥狀 全身廣泛性肌肉疼痛和廣泛存在的壓痛點是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、手
概述風濕性多肌痛的臨床表現
1.全身癥狀 半數以上患者有全身癥狀,如疲倦、低熱、體重減輕,并可能作為首發癥狀。不合并巨細胞動脈炎(GCA)的PMR患者很少出現高峰熱。 2.近端骨關節肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以對稱性的近端關節和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵為特征,以肩關節、頸以及骨盆帶肌肉最為突出,常呈對稱性分布有時遠端肌
概述纖維肌痛綜合征的臨床表現
纖維肌痛綜合征多見于女性,最常見的發病年齡為25~60歲。其臨床表現多種多樣,但主要有下述4組癥狀。 1.主要癥狀 全身廣泛性肌肉疼痛和廣泛存在的壓痛點是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、手
簡述慢性腰痛伴下肢麻痛的緩解方法
對于沒有癥狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須積極加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,減少或避免彎腰負重的重體力勞動,以防止滑脫進一步加重,防止由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等癥狀。
簡述痛可靈的藥代動力學
痛可靈口服吸收緩慢,且因人而異。口服痛可靈400mg后4~5h血藥濃度達峰值8~10μg/ml,但個體間差異很大,可在0.5~25μg/ml之間變動。痛可靈抗癲癇作用的起效時間相差很大,約經8~72h可緩解三叉神經痛。達到穩態血藥濃度的時間為40h(8~55h),成人的治療性血藥濃度為4~12μ
簡述雙側腎內痛的并發癥
(1)腎盂腎炎:是多囊腎的常見并發癥,其原因尚不明了。可以不出現癥狀,尿中膿細胞很少甚至沒有。涂片染色或定量培養可作出診斷。枸櫞酸鎵-67掃描攝影術可確定感染的部位包括膿腫的位置。 (2)囊腫感染:可引起腎區疼痛并有壓痛,且出現發熱。要鑒別是多囊腎感染還是腎盂腎炎并不容易,此時行鎵掃描攝影術將
怎樣預防舌咽神經痛?
1.頸靜脈孔區、顱底、鼻咽部、扁桃體等的腫瘤和局部蛛網膜炎或動脈瘤繼發本病,應注意要改變不良的生活習慣,例如:生活不規律、吸煙、喝酒、偏食、吃特別刺激、過度油膩的食物等。 2.定時查體很重要,使腫瘤早發現、早治療。
概述纖維性肌痛綜合癥的臨床表現
纖維肌痛綜合征多見于女性,最常見的發病年齡25—45歲。其臨床表現多種多樣,但主要有下述4組癥狀: 1.主要癥狀:全身廣泛疼痛是所有纖維肌痛綜合征病人都具有癥狀。雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛,但1/4的病人疼痛部位可達24處以上。疾病遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、