管型尿的形成原理（圖）
管型是尿沉渣中有重要意義的成分，管型尿的出現往往提示有腎實質性損害。 管型尿是尿液中的蛋白質在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質物為T-H糖蛋白。在病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增加，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，在腎遠曲小管和集合管內，由于濃縮（水分吸收）酸化（酸性物增加）和軟骨素硫酸酯的存在，蛋白質在腎小管腔內凝聚、沉淀，形成管型。 管型尿是由于蛋白質在腎小管內凝固。管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度、尿液酸堿度以及尿量有密切關系，看是否有管型尿宜采取清晨標本做檢查，正常人尿中可見透明管型和顆粒管型，一般12小時尿內小于5000個，如增多或出現其它檢驗地 帶網管型稱為管型尿。紅細胞管型尿來源于腎實質；白細胞管型是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要依據；上皮細胞管型提示急性腎衰。蠟樣管型多見于慢性腎衰；脂肪管型見于腎病綜合征。 當然，管型尿只代表腎小球或腎小......閱讀全文
管型尿的形成原理（圖）
管型是尿沉渣中有重要意義的成分，管型尿的出現往往提示有腎實質性損害。管型尿是尿液中的蛋白質在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質物為T-H糖蛋白。在病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增加，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，在腎遠曲小管和集合管內，由于濃縮（水分吸
管型尿的形成原理（圖）
管型是尿沉渣中有重要意義的成分，管型尿的出現往往提示有腎實質性損害。 管型尿是尿液中的蛋白質在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質物為T-H糖蛋白。在病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增加，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，在腎遠曲小管和集合管內，由于濃縮（
管型尿的形成原理（圖）(3)
（3）腎小管上皮細胞管型(renal epithelial cast)：也稱腎上皮細胞管型。因管型形成于腎小管內，所以被包容的上皮細胞就是脫落于腎小管壁的腎小管上皮細胞。其可分為兩大類：一類是由脫落的腎小管上皮細胞與T－H蛋白組成，成片上皮細胞與基底膜分離，脫落的腎小管上皮細胞粘在一起；另一類為急性
管型尿的形成原理（圖）(4)
4.蠟樣管型(waxy cast) 為一類不含任何細胞和顆粒成分的、均勻蠟質感的管型。其外形類似透明管型，為蠟燭樣淺灰色或淡黃色，邊緣常有切跡，折光性強，質地厚，易折斷，一般略有彎曲或扭曲，呈泡沫狀，多數較短而粗，兩端常不整齊；在低滲溶液、水和不同的pH介質內均不易溶解。染色特點：S染色和SM染色：
管型尿的形成原理（圖）(5)
?6.寬大管型（poad cast ）寬大管型也可稱為寬幅管型，因其寬大而得名，其寬度可達50μm以上，是一般管型的2～6倍。寬大管型具有所有管型的特征，既寬又長，可橫跨整個視預，不規則，易折斷，有時呈扭曲形。寬大管型也有透明狀，寬大管型內可包容顆粒、細胞等各種成分，也可形成蠟樣變化。寬大管型一般形
管型尿的形成原理（圖）(7)
?21.其他特殊類型管型 近年來通過各種新技術對尿中的管型進行研究、詳細了解其構成和來源、臨床意義等方面，取得了一定的進展。據報道，吳鳳桐等用染色法檢測尿沉渣，根據某些管型的特殊形態，結合病例報道了四種新奇形態且未見報道的管型：①球狀管型：外觀呈橢圓形，兩端鈍圓，在糖尿病腎病尿毒癥期出現。②花樣管型
管型尿的形成原理（圖）(2)
?2.細胞管型(cellular cast) 細胞管型是指脫落的細胞黏附或包容于凝結而成的透明管型之中而形成的管型。根據管型內包含的細胞不同可分為紅細胞管型、白細胞管型及腎小管上皮細胞管型三類。也有兩種以上的細胞成分出現在同一管型內的，稱為復合細胞檢驗地 帶網管型。管型內的細胞可完整，也可殘缺不全，
管型尿的形成原理（圖）(6)
?15.黃染管型(yellow case) 管型中充滿的各種細胞或顆粒，被染為黃色或棕黃色，通常被稱作黃染管型，其仍按照原有包容物情況命名，一般無特殊臨床意義。多出現于黃疸患者高膽紅素尿中。16.蛋白管型(protein case) 來自血漿蛋白的凝集或顆粒管型中的一些顆料。研究證明這些血漿蛋白是清
管型尿的形成機制
尿蛋白質和T－H蛋白（Tamm-Horsfall protien），是形成管型的基礎物質。正常情況下，尿液中的蛋白質和T－H 蛋白含量甚微，故形成管型的機會甚少。在腎臟出現病理性改變的情況下會出現管型，管型的形成需三個條件： 1、尿液蛋白質和T－H蛋白濃度增高 病理狀態下腎小球發生病變，由于
尿管型檢查：管型形成機制和條件
（1）尿蛋白質和T-H蛋白濃度增高：尿蛋白質和T-H蛋白，是形成管型的基礎物質。病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增高，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，腎小管的重吸收功能減低，過多的蛋白質在腎遠曲小管和集合管內積聚。（2）尿濃縮和腎小管內環境酸化：尿濃縮可提高尿蛋白的含量，鹽類增多，而尿酸化后又促進
尿管型形成機制和條件包括哪些方面？
（1）尿蛋白質和T-H蛋白濃度增高：尿蛋白質和T-H蛋白，是形成管型的基礎物質。病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增高，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，腎小管的重吸收功能減低，過多的蛋白質在腎遠曲小管和集合管內積聚。（2）尿濃縮和腎小管內環境酸化：尿濃縮可提高尿蛋白的含量，鹽類增多，而尿酸化后又促進
管型尿的概述
管型尿是由于蛋白質在腎小管內凝固。管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度、尿液酸堿度以及尿量有密切關系，看是否有管型尿宜采取清晨標本做檢查，正常人尿中可見透明管型和顆粒管型，一般12小時尿內小于5000個，如增多或出現其它管型稱為管型尿。紅細胞管型尿來源于腎實質；白細胞管型是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的
管型尿的概述
管型尿是由于蛋白質在腎小管內凝固。管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度、尿液酸堿度以及尿量有密切關系，看是否有管型尿宜采取清晨標本做檢查，正常人尿中可見透明管型和顆粒管型，一般12小時尿內小于5000個，如增多或出現其它管型稱為管型尿。紅細胞管型尿來源于腎實質；白細胞管型是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的
尿管型的簡介
管型（casts）為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物，故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實，血漿中各種分子量不同的蛋
尿管型的簡介
管型（casts）為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物，故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實，血漿中各種分子量不同的蛋
尿管型的簡介
管型（casts）為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物，故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實，血漿中各種分子量不同的蛋
管型尿的分類介紹
管型尿只代表腎小球或腎小管存在損害，但不一定都能代表腎臟病的嚴重程度。換句話說，管型尿只是腎臟病的 一個臨床表現。臨床上可以見到下面不同的管型尿。 1、透明管型。顧名思義，這種管型表現為無色半透明樣的小柱體，主要是由于一種腎小管分泌的叫做Tamm-Horsfall的蛋白質組成。正常人尿液中偶可
管型尿的鑒別診斷
在某些情況下細胞或顆粒易堆積在一起，類似管型狀。其特點是長度較短，寬窄不一，邊緣不整齊，須注意鑒別。 （1）紅細胞管型（red cell cast）：管型中以紅細胞為主體，外觀略帶黃褐色，可見到完整清晰、形態正常或異常的紅細胞個體，易于識別。但有時紅細胞常互相粘連而無明顯的界限，有時甚至殘缺不
管型尿的鑒別診斷
在某些情況下細胞或顆粒易堆積在一起，類似管型狀。其特點是長度較短，寬窄不一，邊緣不整齊，須注意鑒別。 （1）紅細胞管型（red cell cast）：管型中以紅細胞為主體，外觀略帶黃褐色，可見到完整清晰、形態正常或異常的紅細胞個體，易于識別。但有時紅細胞常互相粘連而無明顯的界限，有時甚至殘缺不
管型尿的分類介紹
管型尿只代表腎小球或腎小管存在損害，但不一定都能代表腎臟病的嚴重程度。換句話說，管型尿只是腎臟病的 一個臨床表現。臨床上可以見到下面不同的管型尿。 1、透明管型。顧名思義，這種管型表現為無色半透明樣的小柱體，主要是由于一種腎小管分泌的叫做Tamm-Horsfall的蛋白質組成。正常人尿液中偶可
管型尿的形態特點
1、透明管型(hyalinecast) 透明管型是由T－H蛋白和少量清蛋白共同構成，也是各種管型的基本結構。管型基本呈規則圓柱體狀，但長短粗細并不一致。一般為兩邊平行，兩端鈍圓（但有時一端可稍尖細），平直或略彎曲，甚至扭曲；質地菲薄、無色、半透明、表面光滑，但也有少許顆粒或少量細胞黏附在管型外
管型形成機制和條件
（1）尿蛋白質和T-H蛋白濃度增高：尿蛋白質和T-H蛋白，是形成管型的基礎物質。病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增高，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，腎小管的重吸收功能減低，過多的蛋白質在腎遠曲小管和集合管內積聚。（2）尿濃縮和腎小管內環境酸化：尿濃縮可提高尿蛋白的含量，鹽類增多，而尿酸化后又促進
管型尿的臨床意義
1、細胞管型：①紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。②白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時，更具有診斷價值，可作為區別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。③上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小
管型尿的行成機制
尿蛋白質和T－H蛋白（Tamm-Horsfall protien），是形成管型的基礎物質。正常情況下，尿液中的蛋白質和T－H 蛋白含量甚微，故形成管型的機會甚少。在腎臟出現病理性改變的情況下會出現管型，管型的形成需三個條件： 1、尿液蛋白質和T－H蛋白濃度增高 病理狀態下腎小球發生病變，由于
尿管型的臨床意義
?? 1、透明管型：在正常人濃縮尿中偶爾可見到，12小時尿液中少于5000個。?????? 在劇烈運動，發熱，麻醉，心功能不全時，腎受到刺激后尿中可出現透明管型，大量出現見于急，慢性腎小球腎炎，腎病，腎盂腎炎，腎瘀血，惡性高血壓，腎動脈硬化等疾病，急性腎炎時透明管型常與其它管型并存于尿中，慢性間質性
管型尿的臨床意義
1、細胞管型：①紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。②白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時，更具有診斷價值，可作為區別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。③上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小
尿管型的臨床意義
1、透明管型在正常人濃縮尿中偶爾可見到。12小時尿液中少于5000個。 在劇烈運動、發熱、麻醉、心功能不全時，腎受到刺激后尿中可出現透明管型。大量出現見于急、慢性腎小球腎炎、腎病、腎盂腎炎、腎瘀血、惡性高血壓、腎動脈硬化等疾病。急性腎炎時透明管型常與其它管型并存于尿中，慢性間質性腎炎患者尿中可
管型形成的機制和條件
尿管型定義：是一些有機物或無機物，如蛋白、細胞或結晶等成分，在腎小管(遠曲小管)和集合管內凝固聚合而形成的圓柱狀結構物。管型形成機制和條件：（1）尿蛋白質和T-H蛋白濃度增高：尿蛋白質和T-H蛋白，是形成管型的基礎物質。?病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增高，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，腎小管
管型形成的必要條件
管型形成的必要條件是：? ? ?①蛋白尿的存在（原尿中的白蛋白和腎小管分泌的T-H蛋白）；? ?? ②腎小管有使尿液濃縮酸化的能力，同時尿流緩慢及局部液積滯，腎單位中形成的管型在重新排尿量隨尿排出；? ?? ③具有可供交替使用的腎單位。困尿液通過炎癥損傷部位時，有白細胞、紅細胞、上皮細胞等脫落粘附在
尿管型檢查細胞管型的種類、形態和臨床意義
細胞管型指含有脫落細胞、黏附于凝結的蛋白質之中而形成的管型。（1）紅細胞管型①形態：管型中的紅細胞常互相粘連而無明顯的細胞界線，有的甚至殘缺不全。有時紅細胞形態完整、清晰，接近正常，易于識別，有時因溶血僅見紅細胞殘影。②臨床意義：正常尿中無紅細胞管型。病理情況：見到紅細胞管型，提示腎小球疾病和腎單位