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    簡述紅細胞增多癥視網膜病變的臨床表現

    1.眼部癥狀 視力可正常或有短暫模糊或一過性黑蒙可出現怕光、視力疲勞閃光幻覺、飛蚊幻視、夜視力障礙、眼前黑點或暗點、視野缺損和復視等。以上癥狀可伴有眼底改變。如沒有眼底改變而有上述癥狀,應考慮可能有球后病變或顱內病變,如腦出血或腦內血栓形成等。 2.眼底改變 (1)視盤改變 可有視盤邊界模糊、充血,表面毛細血管擴張致生理凹陷模糊。有時可有視盤水腫,可高達2~3個屈光度。產生視盤水腫的原因可能是血黏度增高,血流緩慢致視盤小血管堵塞所致。視盤改變的發生和程度與紅細胞數量的增高成正比。 (2)視網膜血管改變 視網膜動脈一般無明顯改變,少數病例可有動脈痙攣視網膜靜脈的改變為本癥最突出和最常見的體征,且隨紅細胞數的增高而增多。視網膜靜脈高度迂曲擴張呈紫紅色或紫黑色動靜脈交叉處尤為明顯,靜脈管徑粗細不勻。交叉遠端靜脈膨大,可呈串珠狀或臘腸狀顏色呈熟紫葡萄色靜脈管徑變粗,可比原來管徑寬2~3倍,動靜脈的比例可為1:3。嚴重者血流受......閱讀全文

    簡述紅細胞增多癥視網膜病變的臨床表現

      1.眼部癥狀  視力可正常或有短暫模糊或一過性黑蒙可出現怕光、視力疲勞閃光幻覺、飛蚊幻視、夜視力障礙、眼前黑點或暗點、視野缺損和復視等。以上癥狀可伴有眼底改變。如沒有眼底改變而有上述癥狀,應考慮可能有球后病變或顱內病變,如腦出血或腦內血栓形成等。  2.眼底改變  (1)視盤改變 可有視盤邊界模

    關于紅細胞增多癥視網膜病變的簡

      原發性即真性紅細胞增多癥。我國少見,一般認為由骨髓造血功能亢進所致,代償性(或稱相對性)紅細胞增多癥,是對動脈血氧壓減低的補償反映。由于機體氧合作用障礙,刺激骨髓產生更多的紅細胞和血紅蛋白以代償原來的缺乏。原發性者多發生成年男性眼底改變,占32.5%左右。繼發性者以先天性心臟病和居住高原產生本病

    治療紅細胞增多癥視網膜病變的簡介

      原發性者可用X射線治療或用32P治療也可反復作靜脈切開放血,或血液稀釋療法,或給氧和試用活血化淤中藥,有先天性心臟病者可做手術;藥物中毒者終止用藥;生活在高原所致者應脫離高原地區。

    關于紅細胞增多癥視網膜病變的病因分析

      任何一種紅細胞增多癥,當紅細胞數多于8×1012/L、血紅蛋白超過125g/L時,均可伴發同樣的眼底改變。眼底重要的改變如下:  1.由于血容量增加,眼底所有血管不僅會擴張而且還會加長。視網膜血管因局限于視網膜范圍,增長的血管變得迂曲其中以靜脈更為顯著高度擴張迂曲的靜脈,血柱呈暗紫色或成熟的紫葡

    關于紅細胞增多癥視網膜病變的預后介紹

      紅細胞增多癥引起的視網膜發紺,對視力無太多影響。當并有出血時,則因出血的數量、位置而發生不同程度障礙。倘若患者主訴視力模糊或偏盲,但眼底改變不能解釋其原因者,應考慮視路損害,如顱內并發病、腦出血腦血栓等。

    關于紅細胞增多癥視網膜病變的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.實驗室檢查  血常規檢查明確紅細胞數量及血紅蛋白水平血液流變學檢查明確血液的黏滯情況。  2.其他輔助檢查  眼底檢查明確眼底病變情況。頭顱CT掃描或MRI檢查排除顱內占位性病變及出血等引起的顱內壓升高的情況。  二、診斷  根據血常規檢查結果及眼底表現,診斷本病。  三、并發癥

    簡述良性紅細胞增多癥的臨床表現

      癥狀較輕,常有頭痛、嗜睡、眩暈和易疲倦,或完全沒有癥狀。病人面色深紅,眼結膜充血,但多無脾大。家族中有同樣病人。  1.血容量減少所致的紅細胞增多  表現為原發病的特點,如休克、慢性腎上腺皮質功能減退等。  2.體質因素所致的紅細胞增多癥  多見于中年男性。表現為多神經質,有頭痛、眩暈、乏力、輕

    真性紅細胞增多癥的臨床表現

      1.非特異癥狀  包括頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經癥癥狀。重者復視、視力模糊。5%~20%的PV患者可以出現痛風性關節炎。  2.皮膚瘙癢及消化性潰瘍  將近40%的患者會出現皮膚瘙癢,特別是溫水浴用力搔抓后。PV患者常有消化道不適,主要包括上腹不適,胃鏡提示有胃十二指腸糜

    口形紅細胞增多癥的臨床表現

      HST溶血程度輕重不一,輕者僅有口形紅細胞增多而無溶血征象 病程中,偶爾由于感染而發生再障危象。一般在家系調查中才被發現,重者可有危及生命的溶血,同一家族成員的HST溶血輕重也不同。大多數HST可有間歇發作的貧血和黃疸 重癥患者常有脾大。繼發性口形紅細胞增多癥一般不出現溶血。

    簡述小兒遺傳性球形紅細胞增多癥的臨床表現

      本病多見于幼兒或兒童期,從無癥狀到危及生命的貧血,重者于新生兒或嬰兒期起病。臨床表現的輕重可有很大差別,同一家族的不同患者病情輕重常較一致。  多數患兒為顯性遺傳,臨床表現為輕中度貧血;極少數患兒為隱性遺傳的純合子或等位基因都發生突變,臨床表現為重型HS。貧血、黃疸和肝脾腫大是HS最常見的臨床表

    簡述神經棘紅細胞增多癥的并發癥

      約半數患者可有進行性智能減退,約1/3患者可出現癲癇發作,還可出現周圍神經病,極少數患者可出現聽力損害。Mcleod綜合征可出現肌病、心肌病、血清肌酸激酶(CK)活性增高和持續溶血狀態。

    簡述糖尿病視網膜病變的臨床表現

      糖尿病視網膜病變最常見的早期臨床表現包括微動脈瘤形成和視網膜內出血。微血管損傷導致視網膜毛細血管無灌注、棉絮斑、出血數量增加、靜脈異常和視網膜內微血管異常 (IRMA)。在這個階段,血管通透性增加會導致視網膜增厚(水腫)和/或滲出液,從而導致中心視力下降。增殖期導致視盤、視網膜和虹膜以及濾過角上

    簡述醛固酮增多癥的臨床表現

      1.高血壓,血壓大多在22.7-28/13.3-18KpA(170-200/100-135mmHg)之間;  2.低血鉀性堿中毒,手足搐搦;  3.低血鉀性周期性麻痹,多于勞累或服排鉀利尿劑后出現,主要累及下肢,亦可累及上肢,嚴重者影響呼吸肌,吞咽困難;  4.煩渴、多飲、多尿,尤以夜尿增多顯著

    簡述老年真性紅細胞增多癥的鑒別診斷

      如果有脾臟腫大,骨髓和血液中三系細胞增多,但紅細胞增多程度不夠明顯,則必須考慮有慢性粒細胞白血病早期或骨髓纖維化早期的可能。但慢粒白血病早期階段的特點是輕度紅細胞增多而不是貧血。此外,10%~40%患者有明顯的類似慢性粒細胞白血病的表現,以致鑒別困難,檢測Ph染色體及中性粒細胞堿性磷酸酶活性有助

    簡述老年真性紅細胞增多癥的發病機制

      發病機制仍未完全清楚。MeCulloch總結有關克隆性增生資料后認為真性紅細胞增多癥的異常克隆具有以下3個特點:  ①從單一細胞起源,持續增生;  ②異常克隆具有優勢抑制正常克隆,晚期正常克隆消失;  ③異常克隆具有細胞遺傳的不穩定性,臨床上偶爾見到真紅轉化為急性白血病的病例。類似現象可見于慢性

    簡述低灌注視網膜病變視網膜病變的發病機制

      發病的機制尚有爭論,有以下幾種看法:  ①微栓子移動:從頸內動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網膜較大的動脈內,并可見其流動,當移動至末梢時視力和視野恢復。  ②血管痙攣:不容易發現,檢查眼底視網膜和血管常為正常。  ③血流動力不足:由于頸動脈狹窄或阻塞,血流動力不夠,致使視網膜動脈壓降低,輕壓

    視網膜病變的臨床表現

      脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大急劇下降。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼

    簡述糖尿病性視網膜病變的臨床表現

      糖尿病視網膜病變最常見的早期臨床表現包括微動脈瘤形成和視網膜內出血。微血管損傷導致視網膜毛細血管無灌注、棉絮斑、出血數量增加、靜脈異常和視網膜內微血管異常 (IRMA)。在這個階段,血管通透性增加會導致視網膜增厚(水腫)和/或滲出液,從而導致中心視力下降。增殖期導致視盤、視網膜和虹膜以及濾過角上

    概述低灌注視網膜病變視網膜病變的臨床表現

      根據頸動脈阻塞或狹窄,為單側或雙側以及阻塞的嚴重程度而有不同的臨床表現。  一過性黑蒙(amaurosisfugax)  許多眼病均可產生一過性黑蒙,但這是頸動脈阻塞或狹窄最常見的癥狀。Hollenhorst報告124例中有50人次發作,報道其發病率占頸動脈阻塞的30%~40%,甚至有報告一過性

    口形紅細胞增多癥的臨床表現及并發癥

      臨床表現  HST溶血程度輕重不一,輕者僅有口形紅細胞增多而無溶血征象 病程中,偶爾由于感染而發生再障危象。一般在家系調查中才被發現,重者可有危及生命的溶血,同一家族成員的HST溶血輕重也不同。大多數HST可有間歇發作的貧血和黃疸 重癥患者常有脾大。繼發性口形紅細胞增多癥一般不出現溶血。  并發

    概述神經棘紅細胞增多癥的臨床表現

      以口面部不自主運動、肢體舞蹈癥(酷似慢性進行性舞蹈病)最常見。常表現為進食困難,步態不穩,時有自咬唇、舌等。其他運動障礙有肌張力障礙,運動不能性肌強直,抽動癥,帕金森綜合征(PDS)等。PDS多見于年輕患者,于病程3~7年出現,可與上述運動障礙同時出現。  約半數患者可有進行性智能減退;約1/3

    真性紅細胞增多癥的臨床表現及檢查

      臨床表現  1.非特異癥狀  包括頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經癥癥狀。重者復視、視力模糊。5%~20%的PV患者可以出現痛風性關節炎。  2.皮膚瘙癢及消化性潰瘍  將近40%的患者會出現皮膚瘙癢,特別是溫水浴用力搔抓后。PV患者常有消化道不適,主要包括上腹不適,胃鏡提示有

    真性紅細胞增多癥的臨床表現有哪些?

      1.非特異癥狀  包括頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經癥癥狀。重者復視、視力模糊。5%~20%的PV患者可以出現痛風性關節炎。  2.皮膚瘙癢及消化性潰瘍  將近40%的患者會出現皮膚瘙癢,特別是溫水浴用力搔抓后。PV患者常有消化道不適,主要包括上腹不適,胃鏡提示有胃十二指腸糜

    新生兒紅細胞增多癥的臨床表現

      表現無特異性,大部分新生兒無癥狀或僅面色深紅或全身皮膚發紅、血紅細胞及血紅蛋白增高。因血黏稠度增高,可出現心功能不全、驚厥、高膽紅素血癥、尿少及代謝紊亂。部分新生兒可因血液淤滯累及各個器官,出現各系統癥狀,可出現代謝紊亂。  1.皮膚四肢  顏色發紅,活動后更為明顯,呈多血質貌,指(趾)端可有壞

    簡述假性醛固酮增多癥的臨床表現

      典型的臨床表現為高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒。臨床表現型受到基因外顯率和環境的影響差異很大。  1.高血壓  是最早出現的癥狀,也是最常見的癥狀,多發于青少年且較嚴重,患者多以此癥狀來就診。  2.低血鉀表現  如肌無力、周期性癱瘓、手足抽搐,甚至出現橫紋肌溶解(伴有血漿肌酸磷酸激酶升高)、感覺

    簡述相對性紅細胞增多癥的癥狀體征

      暫時性紅細胞增多癥,有脫水及攝水不足的病因,主要表現血容量不足的癥狀、Gaisbock嚴重者循環衰竭。大多病例有吸煙史,病人發病年齡較輕,男性多見,體重大多超過正常。常見癥狀有輕度頭疼,頭暈,神經衰弱,焦慮,面、耳、唇、眼結膜及口腔黏膜紅紫色、充血,脾不腫大,半數病人有高血壓,病程中亦常見高血壓

    紅細胞增多癥的癥狀

    劇烈頭痛頭暈、疲勞和疲倦不尋常的出血,流鼻血疼痛瘙癢身體不同部位麻木或刺痛

    簡述鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變的臨床表現

      鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變患者通常表現為不同程度的視力逐漸下降,常伴有眼前黑影飄動。視力下降在發病初期,可為單眼,可隨病程進展幾乎均演變為雙眼。但下降程度雙眼多不對稱,患者自覺有明顯的視力障礙但檢查結果僅為輕度下降的情況。少數病人有閃光感、夜盲癥或色覺異常。

    簡述視網膜分離癥的臨床表現

      劈裂好發于下方眼底,非凡是顳下方,從赤道部到遠周邊部呈巨大的囊樣隆起,是分離了的視網膜內層,其后方邊緣形成境界清楚的凸面,前方邊緣不能到達鋸齒緣。前劈菲薄,半透明,視網膜血管伴行其上,血管往往白線化或有平行白鞘。視網膜常有變性及色素沉著。前壁破裂后多個圓形或橢圓形大裂孔。在囊樣后壁(即神經上皮層

    簡述遺傳性球形(及橢圓形)紅細胞增多癥的臨床表現

      1.多數在兒童期發病,可有家族史。  2.輕者可無癥狀和體征,重者有貧血、黃疸及脾大。  3.慢性溶血病程中,可因感染、勞累等因素誘發急性溶血,貧血和黃疸迅速加重,也可出現一時性骨髓血危象,全血細胞減少,臨床上酷似再生障礙性貧血,但常在短期內自行緩解。  4.可因長期慢性溶血而繼發膽石癥;5.可

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