解剖功能綜合征的CT檢查介紹
解剖功能綜合征的CT（computerized tomography）診斷，國內外文獻報道不多。但CT能較好地顯示含鈣結石及肝門區的解剖關系，可提示此綜合征與其他疾病鑒別診斷的征象。CT主要表現為：膽囊頸增寬；膽囊外的含鈣結石；靠近膽囊有一個不規則的囊腔；胰腺段以上膽管梗阻征象。肝門區多囊多管征和肝門區擴張的膽管壁增厚以及肝門區各結構之間的脂肪間隙顯示模糊和消失征象，后者是由于膽囊頸或膽囊管嵌頓結石引起膽囊管擴張、扭曲和膽囊周圍炎的表現。如CT未顯示含鈣結石，但有胰上段的膽管擴張、增厚、肝門區脂肪間隙顯示不清及消失，也應考慮此綜合征的可能。但應與腫瘤及其他疾病引起的類似征象鑒別。由于CT橫斷面的限制，常不能顯示膽囊頸/管結石嵌頓壓迫肝總管的直接征象，與超聲相比并無更多優勢，但隨著螺旋CT三維重建技術的開發及在膽系疾病中的應用，在此綜合征的診斷中具有一定的潛力，目前尚未見此方面的文獻報道。......閱讀全文
解剖功能綜合征的CT檢查介紹
解剖功能綜合征的CT（computerized tomography）診斷，國內外文獻報道不多。但CT能較好地顯示含鈣結石及肝門區的解剖關系，可提示此綜合征與其他疾病鑒別診斷的征象。CT主要表現為：膽囊頸增寬；膽囊外的含鈣結石；靠近膽囊有一個不規則的囊腔；胰腺段以上膽管梗阻征象。肝門區多囊多管征
B超檢查解剖功能綜合征
BUS檢查具有無創、安全、快速、廉價及重復性好的特點，常作為解剖功能綜合征的首檢查方法，并具有篩選價值，B超是診斷解剖功能綜合征的首選方法。主要圖像特征有以下幾點： （1）多數患者有膽囊結石，結石位于膽囊或膽囊頸部，膽囊壁增厚，膽囊可見擴張、萎縮或膽囊大小正常。 （2）膽囊管開口上方的肝總管
磁共振胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
磁共振胰膽管造影（MR cholangio pancreatography，MRCP）作為MR水成像技術的臨床應用新進展之一，已被廣泛應用于各種膽胰管病變的臨床診斷，具有無創傷性，安全簡便，不需要造影劑和X線照射，三維重建圖像類似于直接膽胰管造影片，并可多方位旋轉、多角度觀察等優點，可進一步提高
關于解剖功能綜合征的概述
Mirizzi綜合征（Mirizzi syndrome）作為膽囊頸或膽囊管結石及其炎癥所引起的膽管梗阻性疾病，在臨床上并不常見。 目前各家對解剖功能綜合征的定義尚未達成一致。1905年Kehr報道了膽囊管結石嵌頓及其炎癥所引起的肝總管梗阻是梗阻性黃疸的少見原因。1940年阿根廷醫生Pablo
分析解剖功能綜合征的病因
Didlake等強調膽囊管解剖變異與本征發生有關。病變基礎是：膽囊管開口過低或平行于膽總管；相鄰兩管壁有時缺如，僅間隔一層覆有膽管上皮的薄的纖維膜；有時周圍組織形成一鞘樣結構，將膽囊管與肝總管一并包裹在內。這樣的結石一旦嵌頓在膽囊管中，十分容易壓迫肝總管使之狹窄，甚至形成瘺。其他存在的因素還有：
解剖功能綜合征的發病機制
田毅峰等研究認為結石的大小同解剖功能綜合征發病有關，結石直徑為0.5～1.5cm嵌頓發生率最高，同時也最容易引起膽囊膽管瘺，其瘺發生率是其他結石的5.8倍。黃志強認為本病是由于肝總管受壓或炎癥波及所造成的復雜的病理改變，根據病變的輕重分為漸進的5個階段： 1.由于結石的推移壓迫，肝總管變窄。
詳述解剖功能綜合征的診斷
解剖功能綜合征的臨床表現復雜，無特異性，實驗室檢查也無特異性的指標，影像學診斷的檢出率亦很低，客觀上造成術前對解剖功能綜合征的低確診率。對于有黃疸史的膽囊結石患者均應考慮有解剖功能綜合征的可能，實驗室檢查肝功能異常，如血清膽紅素、AST、AKP升高，B超表現萎縮性膽囊、“三管征”或ERCP、MR
解剖功能綜合征的鑒別診斷
解剖功能綜合征的鑒別診斷主要是不易與原發性硬化性膽管炎相鑒別，兩者均表現為梗阻性黃疸。但在后者大多伴有腸道炎性疾病，膽道成像可見部分或全部肝外膽管環形狹窄，肝內膽管常受累，其程度比肝外者嚴重，輕度擴張的膽管呈串珠樣。再者就是與膽系腫瘤的鑒別，膽管癌患者全身情況差，黃疸呈進行性加重，不可逆，CT掃
手術治療解剖功能綜合征
解剖功能綜合征手術時的中心問題是避免發生膽總管損傷和矯正已有的膽總管損傷及狹窄。治療原則應是切除病變膽囊，取盡結石，解除膽道受壓梗阻，修補膽管缺損及通暢膽汁引流。 解剖功能綜合征患者膽囊三角處常常粘連嚴重，有時該處形成炎性纖維瘢痕組織，或者膽囊管極度縮短、擴張而致膽囊以及三管結構解剖關系不清，
內鏡逆行胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
解剖功能綜合征患者口服膽囊造影劑多不顯影，內鏡逆行胰膽管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy，ERCP）作為直接膽道造影的方法之一，是頗具診斷價值的檢查方法。文獻認為ERCP表現為： （1）肝總管處可見邊緣光滑的圓形充盈缺損影，