兇險型前置胎盤屬于前置胎盤的一種特殊類型,是指患者既往有剖宮產手術史,妊娠時胎盤覆蓋于原子宮切口瘢痕部位,易合并胎盤植入。近年來隨著剖宮產率的增加以及國內二胎政策開放,兇險型前置胎盤合并胎盤植入的發生率逐漸增加。現報道1例兇險型前置胎盤合并胎盤植入剖宮產手術的麻醉管理。 1.患者資料 患者,女,38歲,身高158cm,體質量70kg,既往體健。2004年剖宮產分娩一女嬰,體健。人流手術4次。此次因“停經9月余,待產”急診入院。B超提示:完全性前置胎盤,胎盤植入不除外,單活胎,頭位。術前實驗室檢查:白細胞(WBC)7.46×109/L,紅細胞(RBC)3.56×1012/L,血紅蛋白(Hb)108g/L,血小板(Plt)171×109/L;谷丙轉氨酶(ALT)9.3U/L,谷草轉氨酶(AST)13.9U/L;凝血酶原時間(PT)12.5s,活化部分凝血活酶時間(APTT)28.4s,國際標準化比值(......閱讀全文
?兇險型前置胎盤屬于前置胎盤的一種特殊類型,是指患者既往有剖宮產手術史,妊娠時胎盤覆蓋于原子宮切口瘢痕部位,易合并胎盤植入。近年來隨著剖宮產率的增加以及國內二胎政策開放,兇險型前置胎盤合并胎盤植入的發生率逐漸增加。現報道1例兇險型前置胎盤合并胎盤植入剖宮產手術的麻醉管理。?1.患者資料?患者,女,3
兇險性前置胎盤合并穿透性胎盤植入患者行子宮下段剖宮產術的麻醉管理2008年—2014年中國剖宮產率年均升高1%,2014年全國剖宮產率為34.9%。北京大學第一醫院婦產科回顧性研究表明兇險性前置胎盤的發生率由2008年的0.91‰(3/3298)逐年上升到2014年的3.08‰(17/5514),呈
2.討論?兇險性前置胎盤(pernicious?placenta?previa,catastrophe?placenta?previa)是指既往有剖宮產史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于子宮的瘢痕處。往往伴有胎盤植入,可導致難以控制的產后出血及其他并發癥。有剖宮產史合并前置胎盤患者,胎盤植入發生風
一、案例摘要: 患者女性,26歲,61kg,孕27+3周,剖宮產手術史(5年前)。此次因胎盤低置1+月,**流血2天入院。保胎治療2周后,復查彩超顯示:單胎橫位,兇險性前置胎盤,不排除局部穿透性植入。患者**流血增多,病情不穩定,經患者及家屬同意,決定手術治療。 二、術前多學科會診后制定手術方
【一般資料】女性,35歲,教師【主訴】女性,35歲,教師停經37+4周,反復臍血流異常9天。【現病史】孕婦平素月經規則,停經38天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現胎動,停經13周在我院建卡檢查共14次;無創產前DNA篩查低風險。
點評文獻“ 腹主動脈球囊預置術在兇險性前置胎盤合并胎盤植入孕婦中的應用” 《中國實用婦科與產科雜志》2018年8月第34卷第8期刊發了一篇“腹主動脈球囊預置術在兇險性前置胎盤合并胎盤植入孕婦中的應用”的文獻,由復旦大學附屬婦產科醫院胡蓉,吳蔚,吳江南,李笑天執筆完成。本人認為是比較實
點評文獻“ 腹主動脈球囊預置術在兇險性前置胎盤合并胎盤植入孕婦中的應用” 《中國實用婦科與產科雜志》2018年8月第34卷第8期刊發了一篇“腹主動脈球囊預置術在兇險性前置胎盤合并胎盤植入孕婦中的應用”的文獻,由復旦大學附屬婦產科醫院胡蓉,吳蔚,吳江南,李笑天執筆完成。本人認為是比較實
由于近十幾年來剖宮產率居高不下,加之“二孩政策”實施,近三年來,瘢痕子宮再次妊娠的發生率明顯升高。統計我院近3年來的住院分娩孕婦,瘢痕子宮孕婦占總住院人數的60%左右。瘢痕子宮若發生胎盤前置狀態,胎盤植入的風險也相對增加,而一旦出現中期妊娠胎盤前置狀態伴植入,風險是非常大的,極有可能會危及母嬰的生
? ? 痛覺,往往是人體損傷的第一信號。但是,妊娠特有的并發癥――前置胎盤,發生產前流血的同時,沒有疼痛。患者往往無誘因,甚至睡眠中發生大量流血,短時間內就危及母兒生命。 下面以病例來說明這種危險的產科并發癥。 主述:停經29周,**流血一天。 現病史:平素月經規律,末次
目前,隨著“二胎政策”的放開,在臨床上,目前剖宮產后中期妊娠胎盤前置狀態伴植入的發生率明顯升高,其出現的并發癥已成為危及母嬰生命的重要因素之一,很多情況下,是需要及時終止妊娠的。終止妊娠的方式主要是剖宮取胎術、病灶切除及子宮修補術。其中最常見的并發癥主要有大出血、器官損傷、胎盤殘留和感染。在此,主