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    體外循環手術中自體輸血的臨床研究

    【摘要】 目的 通過將自體輸血等多種節血措施綜合應用于體外循環(extracorporeal circulation,ECC)心臟手術,觀察不用或少用異體庫血進行心臟手術的效果。方法 對30例進行ECC心臟手術患者(實驗組)術中采用綜合節血措施,包括術前及ECC前采集自體血貯存術后回輸、回輸剩余機血、術前和術中應用藥物保護血液提高凝血功能等。同期選擇30例異體輸血的心臟手術患者作為對照組,比較兩組間血小板(Plt)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞比積(Hct)、異體輸血量及術后縱隔引流量等差異。結果 實驗組與對照組相比, 術后Plt 、Hb和Hct均無統計學顯著性差異(P>0.05),而術后引流量、異體輸血量實驗組明顯少于對照組(P<0.05)。結論 心臟直視手術采用自體輸血等多種綜合節血措施,能明顯減少手術出血,少輸或不輸異體血。【關鍵詞】 自體輸血;異體輸血;體外循環;心臟手術......閱讀全文

    自體輸血在出血性手術中的應用

    [摘要]  外科手術,特別是出血量較大的急診手術、術中出血較多的心內直視手術、以及顱腦外科手術等用血量大,一直是醫療中棘手的問題,而隨著人們對所帶來并發癥的重視, 以及近年來血源不足及合理輸血、保護等,使得自體輸血成為主流。本文就自體輸血在臨床應用,特別是大出血性手術中的應用價

    自體輸血雖是大勢所趨,能解醫院缺血之急嗎?

    “血液庫存比較緊張,建議動員家屬親友互助獻血。”前天,杭州市一醫院輸血科主任潘小良在一張臨床醫生開的輸血申請單上寫上反饋意見時,眉頭緊鎖,愁云密布。      他在心里一盤算,才半天的工夫,無法很快執行的輸血申請單又積壓了不下5張。人命關天,不少等著做手術的患者因備血不足,而不得

    臨床成分輸血

    1.成分輸血的概念九八年十月一日《中華人民共和國獻血法》的實施,已將我國的輸血工作納入了法制化管理的軌道。這部法律就我國的獻血制度、法律適用范圍、無償獻血者的權利、義務及采供血機構的設置管理和臨床用血管理等都做了明確規定。《獻血法》第十六條明確指出:“醫療機構臨床用血應當制定用血計劃,遵循合理、科學

    輸血反應處理與圍手術期血液保護

    一、圍手術期血液保護和節約用血1、兩個80%。一家綜合性醫院的用血約80%用于手術病人,而手術用血的80%是用于手術中。2、節約用血技術:①嚴格掌握輸血指征(不輸營養血)②減少術中出血(外科和麻醉科醫生的共同責任)③開展自體輸血(輸血科負責采集和保存病人血液)④術中出血的回收⑤合理使用血液和血漿代用

    應重視小兒外科圍術期合理用血這一科學問題

    一、有組織的開展項目式血液管理有組織的開展項目式血液管理的特點是目標性明確選擇合適的項目負責入,協調員、醫師、護士等共同參與,由于目的性明確,容易獲得院方的支持,利于項目的成功完成。血液管理的項目是一項多模式、多學科的團隊工作方法,達成相互的理解與合作非常重要,由具備良好溝通能力的協調員從項目一開始

    輸血反應的預防、診斷和處理(二)

        超溶血性輸血反應    雖然這一反應的發生率很低,卻是致命性的溶血反應,通常發生在患有血紅蛋白疾病的患者身上(鐮狀紅細胞病患者輸血時發生率1%至19%),在其他疾病患者身上也可見到。如果患者在輸血后血紅蛋白濃度低于輸血前,就應懷疑發生了過度溶血

    必須重視的輸血反應!

    輸血作為住院病人最常見的治療手段之一,牽涉到較多醫療風險和醫療成本,因此醫務人員必須明確血制品使用方面的危害性。在某些機構中,對于限制輸血的認識逐漸增加,如鼓勵醫護人員考慮使用輸血的替代手段,使用其他治療方法從而避免不必要的輸血。輸血反應是最常見的且與血制品應用有關的不良事件,在每100例輸血反應中

    嚴把輸血指征關 減少輸血不良反應

    2006年美國麻醉醫師學會(ASA)發布了“圍手術期輸血和輔助治療指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下簡稱指南)。該指南是繼1995年版指南發表10年來的第一次修訂,值得認真閱讀與參考。       

    不容忽視的“醫源性失血”

        住院患者會因為原發疾病或治療(如手術)而失血,嚴重的需要輸血。但容易被忽視的是,醫生的診斷和治療有時也是造成患者失血的原因,這被稱為“醫源性失血”(Iatrogenic blood loss)。不必要的失血可能使患者術后恢復差、并發癥增加,并給患者帶來不必要的

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