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造血干細胞移植迄今仍然是一種高風險治療方法，目前主要用于惡性血液疾病的治療，也試用于非惡性疾病和非血液系統疾病，如重癥難治自身免疫性疾病和實體瘤等。 （1） 血液系統惡性腫瘤：慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等。 （2） 血液系統非惡性腫瘤：再生障礙性貧血、范可尼貧血、地中海貧血、鐮狀細胞貧血、骨髓纖維化、重型陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、無巨核細胞性血小板減少癥等。 （3） 其它實體瘤：乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、神經母細胞瘤、小細胞肺癌等。 （4）免疫系統疾病：重癥聯合免疫缺陷癥、嚴重自身免疫性疾病。 由于移植存在致命性合并癥，因而非血液系統疾病的造血干細胞移植治療還未被廣泛接受。......閱讀全文
造血干細胞移植迄今仍然是一種高風險治療方法，目前主要用于惡性血液疾病的治療，也試用于非惡性疾病和非血液系統疾病，如重癥難治自身免疫性疾病和實體瘤等。 （1） 血液系統惡性腫瘤：慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征
造血干細胞移植(HSCT)是通過大劑量放化療預處理，清除受者體內的腫瘤或異常細胞，再將自體或異體造血干細胞移植給受者，使受者重建正常造血及免疫系統。廣泛應用于惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，并獲得了較好的療效。 移植準備 移植前患者的準備 患者進入移植倉前，要進
早期的HSCT的主要適應癥是各種原因的造血系統疾病，目前已廣泛應用于多種惡性疾病和非惡性疾病的治療，同時在基因治療中將發揮更大的作用。?惡性疾病:?惡性血液病?急性非淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、毛細胞白血病、少見類型白血病、MOS 、多發骨髓病、HD等。?惡性非血液病?乳腺
在造血干細胞移植前，患者須接受一個療程的大劑量化療或聯合大劑量的放療，這種治療稱為預處理（conditioning），這是造血干細胞移植的中心環節之一。預處理的主要目的為：(1)為造血干細胞的植入騰出必要的空間；(2)抑制或摧毀體內免疫系統，以免移植物被排斥；(3)盡可能清除基礎疾病，減少復發。
造血干細胞移植主要包括骨髓移植、外周血干細胞移植、臍血干細胞移植。由于骨髓為造血器官，早期進行的均為骨髓移植。1958年法國腫瘤學家Mathe 首先對放射性意外傷者進行了骨髓移植。1968年Gatti應用骨髓移植成功治療了一例重癥聯合免疫缺陷患者。上世紀70年代后，隨著人類白細胞抗原（HLA）的
移植物抗宿主病（GvHD）是異基因造血干細胞移植術后的主要并發癥，是由供者T淋巴細胞受到受者抗原刺激后活化進而攻擊受者組織和器官而產生損傷，發生于100天以內的為急性GVHD，超過100天以后發生的為慢性GVHD。 GVHD的發生可嚴重影響患者的生存率和生存質量，因此，積極的預防具有重要意義。
（1） 按照采集造血干細胞的來源不同分為：骨髓移植、臍血移植、外周血造血干細胞移植等。 （2）按照供體與受體的關系分為：自體骨髓移植/臍血移植/外周血造血干細胞移植、異體骨髓移植/臍血移植/外周血造血干細胞移植。異體移植又稱異基因移植，當供者是同卵雙生供者時，又稱同基因移植。 （3）根據供者
骨髓移植成敗的關鍵之一是人類白細胞抗原（HLA）配型問題，如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不相合，便可能會發生嚴重的排異反應，甚至危及患者的生命。HLA遺傳方式是從父母各得到“一串基因”，目前實驗室常規進行檢測的為A、B、C、DRB1等基因。父親或母的兩串HLA基因可隨機分配給每一個子女。所以
在人體穩態情況下，外周血造血干細胞數量很少，不能采集到滿足造血干細胞移植所需的足量的造血干細胞。通常在大劑量化療后血象恢復期或體內應用細胞因子如G-CSF后外周血中可有高比例的造血干細胞，我們稱這一過程為“造血干細胞動員”，動員到外周血的造血干細胞通過血細胞分離機進行采集，可獲得足夠數量的造血干
為確保受者安全，應維持血小板不低于20×109/L，對有活動性出血或需要進行有創性操作時，血小板應維持在50×109/L以上。血紅蛋白應維持在 70g/L以上。最好采用成分輸血。為避免輸血后的GvHD，所有血制品必須先進行放射（15-20Gy）以滅活T淋巴細胞，或用白細胞過濾器以去除淋巴細胞，這