關于心臟腫瘤的鑒別診斷介紹
左心房黏液瘤首先需要與風濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據。如本病無風濕熱病史,可呈現一過性昏厥病史,病程一般較短,病情進展較快,尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞,且無其他病因可查時,應高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值,為了術前得到明確診斷,避免不必要的手術探查,因而對風濕性瓣膜病變,術前作超聲心動圖檢查是完全必要的。右心房黏液瘤需與三尖瓣狹窄、三尖瓣下移、慢性縮窄性心包炎和心肌病作鑒別,在某些病例中作選擇性心腔內造影,可以顯示瘤體大小、部位和活動情況,以資鑒別。 同時,還需對心臟黏液瘤、脂肪瘤和橫紋肌瘤等三種腫瘤進行鑒別診斷,這三種腫瘤的病理基礎決定了超聲表現有其各自的特征,利用這些特征可作為診斷和鑒別的依據。......閱讀全文
關于心臟腫瘤的鑒別診斷介紹
左心房黏液瘤首先需要與風濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據。如本病無風濕熱病史,可呈現一過性昏厥病史,病程一般較短,病情進展較快,尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞,且無其他病因可查時,應高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值,為了術前得到明確
關于心臟擴大的鑒別診斷介紹
心臟各房室增大時,心臟形狀亦發生改變,在后前位胸片上呈三種心型。 1.普大型 表現為心影向兩側增大,較對稱。常見于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。 2.主動脈型 表現為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動脈結突出,心影呈靴型,常見于高血壓和主動脈瓣病變。 3.二尖瓣型 表現為右心緣膨隆,左
關于心臟擴張的鑒別診斷介紹
DCM 缺乏特異性的診斷指標,診斷的確立常采取排除其他器質性心臟病,且需與以下幾種心臟病鑒別。 1.風濕性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣關閉不全的雜音及左房擴大,易與風濕性心臟病混淆。前者心臟雜音在心力衰竭時較響,心衰控制后,雜音減輕或消失,而后者在心衰控制后,雜音反而明顯,且常伴二尖瓣
關于心臟肥大的鑒別診斷介紹
心臟肥大可分為擴大及肥大兩大類,少部分患者會兩者同時存在。 1.心臟擴大 心臟的肌肉沒有變厚,有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性,因容量及壓力增加,使心臟擴大。常見原因為心肌炎、心瓣膜關閉不全、甲狀腺功能亢進癥及維生素B1缺乏等。 2.心臟肥大 心臟
關于心臟雜音的鑒別診斷介紹
1.心包摩擦音 心包摩擦音為高調,類似皮革摩擦產生的聲音,常在胸骨左緣3~4肋間較響,可發生在收縮期,舒張期或二期皆有,呈往來性,可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾(屏住呼吸時易聽到,加壓聽診器胸件時聲音增強。當摩擦音響亮而粗糙時,與收縮期雜音相似,但存在時間短暫,僅幾小時至幾天,這點與雜音不
關于肺部腫瘤的鑒別診斷介紹
1、錯構瘤 位于肺部周圍,系由纖維組織,脂肪,支氣管上皮和軟骨組成之良性腫瘤。圓形,直徑達1cm左右,有包膜,常含較多軟骨組織,故有時稱軟骨瘤。 2、組織細胞瘤 又稱漿細胞肉芽瘤,腫塊直徑約2~5cm,最大為10cm,位于肺組織內,與肺實質粘連較緊,位于肺表面者可與胸壁或膈肌粘連。組織學似
關于原發性心臟腫瘤的診斷預后介紹
1、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以提供診斷線索。診斷心臟腫瘤首選超聲心動圖檢查,心臟磁共振成像(CMR)可作為其補充,輔助鑒別不同類型心臟腫瘤,同時提供腫瘤與周圍組織特別是冠狀動脈的空間關系,有利于外科醫師設計手術路徑。血管造影僅在合并復雜心臟畸形或冠狀動脈受累時使用。病理診斷仍
關于側腦室腫瘤的診斷及鑒別診斷介紹
側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷,鑒別診斷主要是對腫瘤的病理特征進行鑒別: 1.室管膜瘤 主要發生在小兒和年輕人,在側腦室的額角及體部為多見。腫瘤生長緩慢,早期癥狀不明顯。腫瘤生長較大時,尤其當累及丘腦、內囊與基底節時,可表現對側肢體輕偏癱、偏側感覺障礙和中樞性面
關于心臟性猝死的鑒別診斷介紹
如果出現了突然的意識喪失,有可能是心臟性猝死,還有可能是心臟驟停等。 心臟性猝死與心臟驟停是不同的概念,心臟驟停以突然意識喪失,脈搏消失為主要特征。進行及時有效的搶救,心臟驟停有可能得到逆轉并得以恢復;但若延誤搶救或措施不得當,常引致死亡。心臟驟停是心臟性猝死的主要原因,而心臟性猝死表明死亡已
關于乳房良性腫瘤的鑒別診斷介紹
超聲診斷: 乳房纖維腺瘤的超聲聲像特征主要表現為兩種類型。 乳腺導管內乳頭狀瘤的聲像特征為導管擴張。 乳腺囊性增生的聲像特征為雙側乳房增大,乳腺組織增厚,邊界光滑完整,內部回聲分部不均,可見粗大的光點、斑狀或環狀回聲,導管囊性擴張時,乳房內可見大小不等的無回聲區。 脂肪瘤的超聲特征為在皮
關于口腔頜面部腫瘤的鑒別診斷介紹
1.舌部血管瘤 是舌部常見的良性腫瘤,多見于兒童和青年。以海綿狀血管瘤最常見,海綿狀血管瘤可發生在舌的任何部位,腫瘤初起時呈結節狀隆起高出舌表面,舌面呈紫紅色,患側舌部海綿淋巴血管瘤,舌體明顯增大,觸之腫物柔軟、邊界不清,壓之腫物縮小,當壓力解除后,腫物又迅速恢復原狀,腫瘤逐漸侵犯周圍舌組織腫
關于脾惡性腫瘤的鑒別診斷介紹
脾臟的良、惡性腫瘤臨床鑒別困難,脾惡性腫瘤還應與周圍臟器的腫瘤相鑒別: 1. 胃腸道腫瘤 胃腸道腫瘤的胃癌、大腸癌往往有胃腸道癥狀,可予鑒別。 2. 腎腫瘤 腎腫瘤常有泌尿系癥狀,如血尿等可以鑒別。 3. 腎上腺腫瘤 有腎上腺皮質亢進癥狀,如高血壓病等,以資鑒別。
關于高血壓性心臟病的鑒別診斷介紹
肥厚型心肌病:是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰癥狀,查體可發現心尖搏動增強,心電圖有左室勞損表現,但心超檢
關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷鑒別介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
如何診斷心臟腫瘤?
心臟腫瘤診斷方法主要為經胸心臟超聲、經食管心臟超聲、計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性腫瘤病例經超聲心動圖檢查就可以確診。多發腫瘤、巨大腫瘤、心室腫瘤或腫瘤與周圍組織界限不明確者需行CT檢查,必要時行MRI檢查。
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前,腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用,確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人,應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別,影像學如
關于卵巢性索間質腫瘤的鑒別診斷介紹
卵巢性索間質腫瘤是一組具有性激素分泌功能的腫瘤,因此患者常表現為與性激素功能失調有關的癥狀,因此患者常以陰道不規則出血、月經紊亂等就診,檢查時可觸及下腹部包塊,部分患者可伴下腹脹痛,且本病常伴有其他器官的病變。
關于卵巢性索間質腫瘤的鑒別診斷介紹
卵巢性索間質腫瘤是一組具有性激素分泌功能的腫瘤,因此患者常表現為與性激素功能失調有關的癥狀,因此患者常以陰道不規則出血、月經紊亂等就診,檢查時可觸及下腹部包塊,部分患者可伴下腹脹痛,且本病常伴有其他器官的病變。
關于心臟腫瘤的基本介紹
心臟腫瘤(cardiac tumor)無論良性、惡性,臨床均比較少見,其中原發性腫瘤更為罕見。心臟腫瘤的癥狀繁多,極易與其他心臟器質性疾病相混淆。國外資料報道,良性腫瘤占心臟腫瘤的3/4,其中良性腫瘤接近一半為黏液瘤,其他良性腫瘤為脂肪瘤、乳頭狀彈力纖維瘤和橫紋肌瘤等;惡性腫瘤中最多的為未分化肉
關于糖尿病性心臟病的鑒別診斷介紹
1、與其他原因所致的冠狀動脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動脈炎(風濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等 2、與其他引起心力衰竭、心臟增大的疾病鑒別 如先天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、原發性心肌病等 3、與其他引起心前區疼痛的疾病鑒別 如肋間神經痛心臟神經官能癥等。
關于風濕性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
病理變化主要在心臟的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣,尤以二尖瓣炎癥、水腫、贅生物形成的二尖瓣狹窄最多見。瓣膜因炎癥、纖維化而縮小,變硬,乳頭肌和腱索則變粗、粘連和縮短,所以二尖瓣關閉不全也很常見。瓣膜病變后繼而影響心臟和血液動力學,使之發生病變,導致心功能不全
關于老年鈣化性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現,輕中度患者常無癥狀和體征,甚至無雜音,故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷,導致其漏診誤診率高,故臨床應高度警惕。 (一)鈣化性主動瓣膜狹窄: 老年患者既往無其他心臟病史,若近期內有以下表現之一者,應高度警惕本病的可能:
關于心臟非貫穿性損傷的診斷鑒別介紹
1.有受傷史。 2.可有或無上述臨床表現。 3.心電圖檢查示心律失常,S-T段、T波異常。 4.心臟酶學檢查:如乳酸脫氫酶同功酶升高。 5.心導管和心血管造影可見心肌挫傷區域。
關于慢性肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見,肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變,尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故,這可以根據
關于支氣管肺良性腫瘤的鑒別診斷介紹
肺部良性腫瘤雖然屬于良性疾病,但不易與早期肺部惡性腫瘤鑒別。良性病變可能惡變;良性病變可能伴有惡性病變(28%肺錯構瘤伴有原發惡性腫瘤)。因此準確區分肺部良、惡性腫瘤是非常重要的,目前認為,積極的微創手術是診斷及治療肺周邊型良性腫瘤的最佳手段。
關于心臟腫瘤的檢查方式介紹
1.心音圖 部分患者其雜音強度可隨不同體位而改變。 2.心電圖 無特征性表現,可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現,心房顫動少見。 3.心臟X線表現 酷似二尖瓣病變的表現,兩肺野淤血,心界呈輕度到中度增大,主要表現為左心房和右心室擴大,食管鋇餐檢查可見到食管輕度到中度的壓跡
關于原發性心臟腫瘤的檢查介紹
1.心臟聽診 心臟聽診心律規則,心尖區可聽到舒張期或收縮期(或雙期)雜音,部分患者心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變,這一特征常被大多數學者所強調作為診斷黏液瘤的依據。心尖區舒張期雜音較短促,雜音部位較局限,雜音傳導范圍不廣,第一心音亢進。在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。當存在肺動脈高壓時,
關于原發性心臟腫瘤的基本介紹
原發性心臟腫瘤(primary cardiac tumor)是指原發于心臟各腔室及其相通大血管的腫瘤。此類腫瘤臨床比較少見,發病率很低,其中有70%為良性腫瘤,且近一半以上為黏液瘤。黏液瘤75%發生于左心房,其次為右心房,然后依次為右心室和左心室。其他良性心臟腫瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤、錯構
關于卵巢良性腫瘤的鑒別診斷
1.出現前述臨床癥狀或無癥狀。 2.婦科檢查于子宮一側或雙側觸及形態規則、表面光滑可活動的囊性或實性包塊。 3.B超檢查發現附件包塊,邊界清楚,不伴有腹水。 4.腹部平片檢查見到瘤體內有牙齒或骨質陰影,或囊壁為密度增高的鈣化層。 5.CT或MRI檢查發現同樣性質的盆腔或附件包塊,不伴腹水
關于心臟擴張的 診斷介紹
根據臨床表現、輔助檢查,并排除其他常見的心臟病如風濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后,方可診斷本病。可參考以下診斷標準: ①起病多緩慢,以充血性心力衰竭為主要表現; ②心界擴大,奔馬律,可出現各種心律失常; ③X 線檢查示心影擴大; ④心電