內分泌腫瘤免疫細胞化學(2)
（三）促甲狀腺激素瘤 甚為少見，約占1%，常發生于長期甲狀腺功能低下的病人，由于缺乏甲狀腺素，通過負反饋作用刺激其細胞增生。光鏡下常為嫌色性細胞腺瘤，胞漿含少量PAS陽性物質。電鏡下分泌顆粒稀疏。 （四）促腎上腺皮質激素腺瘤 此瘤能合成促腎上腺皮質激素（ACTH）和其它肽類如內啡肽等，可引起Cushing 病。免疫細胞化學染色可證明瘤細胞胞漿中含有ACTH等。電鏡下除見分泌顆粒（大小約為250～270nm）外，ACTH瘤細胞中往往可觀察到平行排列的微纖維束，用免疫細胞化學染色可證實其屬于細胞角蛋白，而與ACTH無關。 （五）促性腺激素腺瘤 多見于老年人。腺瘤合成卵泡刺激素或卵泡刺激素及黃體生成素，很少單純合成黃體生成素。免疫細胞化學顯示卵泡刺激素或/和黃體生成素陽性反應。 （六）多種激素性腺瘤 此瘤可合成一種以上的激素，如生長激素和促甲狀腺激素、催乳激素和促甲狀腺激素、生長激素、催乳激素和促甲狀腺激素等，免疫細胞......閱讀全文
胰腺神經內分泌腫瘤的簡介
胰腺神經內分泌瘤（PNET）是源于神經內分泌系統多能干細胞的一類異質性腫瘤，占胰腺腫瘤的3％~7％，PNET發病的中位年齡為56歲，女性稍多于男性，多數呈散發。既往根據細胞來源，PNET分為類癌、胰島細胞瘤和APUD瘤。根據是否導致臨床癥狀PNET分為功能性和無功能性，前者包括胰島素瘤、促胃液素
如何診斷胰腺神經內分泌腫瘤？
功能性PNET診斷主要依據臨床表現和檢查。無功能性PNET多在查體時發現，術后病理證實。若術前考慮PNET，可做血嗜鉻粒蛋白A（CgA）、胰多肽、生長抑素受體顯像（SRS）或肝穿刺病理檢查。
關于神經內分泌腫瘤的腫瘤標志物檢查介紹
神經內分泌腫瘤有一種非常重要的腫瘤標志物，叫做嗜鉻素A（ChromograninA，CgA），它是目前最有價值的神經內分泌腫瘤的通用標志物（無論是功能性還是非功能性神經內分泌腫瘤）。通過檢測血清或血漿嗜鉻素A水平可以提示患者是否罹患神經內分泌腫瘤，或者跟蹤患者的治療反應，甚至評估患者的預后。血清
關于神經內分泌腫瘤的病因分析
大部分神經內分泌腫瘤為散發，其確切病因目前尚不清楚。但有一小部分神經內分泌腫瘤的發生與遺傳因素有關，涉及一些基因的缺失與突變，例如多發性內分泌腺瘤（mutipleendocrineneoplasia，MEN）、林道綜合征（vonHippel-lindausyndrome，VHLsyndrome）
治療胰腺神經內分泌腫瘤的介紹
1.手術切除 是治愈性治療方法，但就診時多數PNET伴肝轉移，若能成功切除肝臟病變可延長生存期（5年生存率可從29％～30％提高至60％～73％）。存在雙葉病變時需聯合手術切除和消融治療以達到徹底治療。術前評估提示大肝切除術后可能造成肝功能儲備不足，可行肝動脈栓塞或全身性化療。 2.生長抑素
神經內分泌腫瘤免疫細胞化學
人體存在兩種形式分布的內分泌細胞，一種是內分泌細胞群集形成內分泌器官，如垂體等，另一種是內分泌細胞單個散在于其它組織細胞之間，形成彌散的內分泌系統（diffuse en－docrine system）。通過免疫細胞化學方法及超微結構觀察，人們對內分泌細胞的分布形態與功能等不斷有新的發現。1968年，
內分泌腫瘤免疫細胞化學(2)
（三）促甲狀腺激素瘤 甚為少見，約占1%，常發生于長期甲狀腺功能低下的病人，由于缺乏甲狀腺素，通過負反饋作用刺激其細胞增生。光鏡下常為嫌色性細胞腺瘤，胞漿含少量PAS陽性物質。電鏡下分泌顆粒稀疏。 （四）促腎上腺皮質激素腺瘤 此瘤能合成促腎上腺皮質激素（ACTH）和其它肽類如內啡肽等，可引起
關于神經內分泌腫瘤的基本介紹
神經內分泌腫瘤是起源于神經內分泌細胞的腫瘤。神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型，可以產生多種激素的一大類細胞。 神經內分泌細胞遍布全身各處，因此神經內分泌腫瘤可以發生在體內任何部位，但最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統神經內分泌腫瘤，約占所有神經內分泌腫瘤的2/3左右。歐美人群的神經內分泌
治療神經內分泌腫瘤的相關介紹
神經內分泌腫瘤的治療手段包括內鏡手術和外科手術治療、放射介入治療、放射性核素治療、化學治療、生物治療、分子靶向治療等，選擇何種治療手段，取決于腫瘤的分級、分期、發生部位以及是否具有分泌激素的功能。 對于局限性腫瘤，可以通過根治性手術切除；對于進展期的腫瘤患者，部分也可以通過外科減瘤手術進行姑息
簡述神經內分泌腫瘤的臨床表現
根據腫瘤是否具有激素分泌功能和有無出現激素引起的臨床癥狀，將神經內分泌瘤分為非功能性（約占80%）和功能性（約占20%）兩大類。非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要表現為非特異性的消化道癥狀或腫瘤局部占位癥狀，如進行性吞咽困難、腹痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊、黃疸或黑便等；功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要
神經內分泌腫瘤皮膚轉移的癥狀體征
神經母細胞瘤皮膚轉移癌為散在堅實性，藍色皮下結節，無觸痛，可以移動。局部刮搓后變白并持續30～60min。類癌腫瘤表現為單個或多發性真皮或皮下結節，可有疼痛。來自Merkel細胞癌的皮膚轉移癌通常為堅實性，淡紅色非潰瘍性結節，直徑0.4～0.8cm。甲狀腺癌皮膚轉移癌為肉色或紫紅色皮膚結節常累及
神經內分泌腫瘤皮膚轉移的輔助檢查
神經母細胞瘤皮膚轉移癌表現為成簇具有許多核分裂象的小嗜堿性細胞，形成玫瑰花結狀，位于纖細原纖維性嗜酸性基質中。類癌皮膚轉移癌位于真皮及皮下脂肪層，由具有圓形核和透明或嗜酸性胞漿，大小和形狀一樣的細胞排列成島嶼狀、巢狀和索狀構成。Merkel細胞皮膚轉移癌由具有小皰狀核、小量胞漿和許多核分裂象的圓
關于胰腺神經內分泌腫瘤的檢查介紹
1.CT掃描 可定位原位腫瘤，并用于評估轉移灶的位置和邊界。CT診斷PNET的敏感性為71％～83％，若病變太小，CT不能發現。 2.磁共振成像 與CT敏感性相似，約為85％。 3.內鏡超聲 可發現直徑
原發性肝臟神經內分泌腫瘤病例報告
原發性肝臟神經內分泌腫瘤的國內外報道較為少見，其臨床表現及實驗室檢查缺乏特異性。本文報道了經B超引導下肝穿刺活組織檢查并排除其他部位原發性腫瘤而確診的原發性肝臟神經內分泌腫瘤1例，通過總結其臨床表現及影像學檢查特點，以提高此病的早期診斷。病例資料患者女性，52歲，因“右中上腹脹5月余”入江蘇省蘇北人
簡述胰腺神經內分泌腫瘤的臨床表現
功能性PNET可持續分泌超生理水平的肽激素，引起相應的臨床表現，其中40%的癥狀與其分泌的激素有關。某些PNET可同時分泌多種激素，但以其中一種激素為主。無功能性PNET可能也能分泌過多的激素，但不會引起明顯癥狀。
關于前列腺腫瘤的內分泌治療介紹
前列腺癌分為激素依賴性及非激素依賴性兩類，兩者分別約占90%及10%左右。目前大家普遍接受的首選內分泌治療是全激素阻斷療法，即藥物去勢（LHRH激動劑）或手術去勢（切除睪丸）加服抗雄激素藥物。其次是單純去勢療法，藥物去勢患者必須同時加服一月抗雄激素藥物，以避免睪酮水平反跳致病情惡化。再其次是單獨
一例肝臟神經內分泌腫瘤病例分析
患者男性，60歲。因上腹部不適2月余，來我院就診。專科檢查：全腹無壓痛，腹肌稍緊張，未觸及腹部包塊，肝、脾肋下未觸及，莫菲征（—），肝及腎區無叩痛，余無異常。影像表現：超聲檢查肝右葉見三個實性腫塊，最大者位于右后葉約4.9 cm×6.0 cm，為不均質稍高回聲團，邊界欠清，形態尚規則，CDFI：其內
關于神經內分泌腫瘤的預后與隨訪介紹
神經內分泌腫瘤預后的影響因素包括腫瘤大小、發病部位、分級、分期等。分化差的G3級神經內分泌癌生存期大概在10個月左右。分化好的G1、G2級神經內分泌腫瘤的進展通常比較緩慢，生存期為3年到20年不等。 神經內分泌腫瘤患者的隨訪與復查需要與醫生密切溝通，由醫生根據腫瘤大小、部位、分級與分期制定不同
復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析
副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤，具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確，大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位，起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時，稱為嗜鉻細胞瘤；起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞，或者頭頸部的副交感神經節，稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小
關于神經內分泌腫瘤的病理學檢查介紹
神經內分泌腫瘤最終的診斷需要依靠病理學檢查。 神經內分泌腫瘤病理診斷要點包括：首先通過對神經內分泌標志物突觸素（Synaptophysin，Syn）和嗜鉻素A的免疫染色確定腫瘤是否為神經內分泌腫瘤，其次根據腫瘤的增殖活性明確腫瘤的分級。腫瘤的增殖活性通過核分裂象數或Ki-67陽性指數進行評估。
胰腺神經內分泌腫瘤，－這些因素可以準確預測預后
胰腺神經內分泌腫瘤（Pan-NENs）作為一種少見疾病，同時具有異質性，因而導致臨床治療具有一定困難。尤其缺乏關于手術切除后長期隨訪的資料。 來自意大利維羅納大學胰腺研究中心的Luca Landoni等學者回顧性分析了該中心1990至2015年以來587例行手術切除的Pan-NENs患者，發現
關于結腸無功能性神經內分泌腫瘤的簡介
這種細胞是一種特殊的上皮細胞，在結腸呈彌散性分布，能產生多種肽胺類激素，與腎上腺細胞甚相似，具有嗜鉻性，所以類癌又有嗜鉻細胞瘤之稱。因其腫瘤細胞起源于內胚層，呈巢狀排列，在病理學上類似癌的形態，被稱為類癌，為低度惡性腫瘤。本病可發生于消化道的任何部位，結腸較少，約占腸道類癌的6%，結腸無功能性神
一例肝神經內分泌腫瘤多發轉移病例分析
患者男，60歲，出現乏力、味覺減退，偶有腹痛。體格檢查示：右側頸靜脈怒張，上腹壁靜脈曲張，血流方向由上而下；CT示：肺癌肝轉移。同年7月行依托泊苷+卡鉑化療1個周期，同步行縱隔放療；2個月后胸部CT示：雙肺多發斑片狀高密度影，考慮放化療后改變；縱隔占位性病變，肝內多發占位性病灶，遂行紫杉醇+順鉑化療
診斷結腸無功能性神經內分泌腫瘤的簡介
結腸無功能性神經內分泌腫瘤早期無癥狀，隨著腫瘤的進展，大部分都有不同程度的癥狀出現。但結腸無功能性神經內分泌腫瘤的臨床表現缺乏特異性，與結腸腺癌較難鑒別，術前診斷較困難。臨床上在診斷結腸疾病時，應考慮結腸無功能性神經內分泌腫瘤存在的可能性，并根據需要輔以X線鋇劑造影檢查、B超、結腸鏡檢查等以幫助
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的鑒別診斷
1、ⅡA型多發性內分泌瘤綜合征：包括罕見的甲狀腺癌（髓樣癌）嗜鉻細胞瘤（大多為一種良性的腎上腺腫瘤）。 2、ⅡB型多發性內分泌瘤綜合征：是由甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤和神經瘤（神經增生）組成一些患者無家族史。
關于多發性內分泌腫瘤綜合癥ⅡA型的簡介
(MEN-ⅡA)(MEN-Ⅱ；多發性內分泌腺瘤病Ⅱ型；賽普爾綜合征) 該綜合征以甲狀腺髓樣癌，嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺功能亢進癥組成為特征。 最近遺傳研究已在MEN-ⅡA,MEN-ⅡB,家族性髓樣癌和先天性巨結腸病中發現某些基因缺陷，在第10號染色體著絲點周圍區識別的突變在特殊的受體酪氨酸激酶基因，
多發性內分泌腫瘤綜合癥ⅡA型的診斷依據
1、腎上腺素測定 因為MEN-ⅡA病人中嗜鉻細胞瘤可以無癥狀，所以很難肯定地排除嗜鉻細胞瘤.用特殊分析腎上腺素測定24小時尿游離兒茶酚胺是診斷MEN-ⅡA的最敏感的方法.香草扁桃酸排泄在疾病早期常常正常.CT或MRI有助于嗜鉻細胞瘤定位或確立雙側病變存在.間碘芐胍體外閃爍掃描不可能提供更多資料
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的檢查化驗
1、DNA限制段長度多形分析遺傳篩選； 2、測血清鈣，完整甲狀旁腺激素,胃泌素和催乳素； 3、垂體CT或MRI。
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的癥狀體征
MEN-Ⅰ的癥狀和體征取決于累及病人腫瘤的類型。甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中。無癥狀性高血鈣系最常見表現；約25%病人證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同，發現彌漫性增生或多發性腺瘤常常多于單個腺瘤。 胰島細胞瘤占病人30%~75%，其中約40%腫瘤來自β細胞，分泌胰島
手術治療結腸無功能性神經內分泌腫瘤的簡介
結腸無功能性神經內分泌腫瘤一經確診，應以手術治療為主。伴肝轉移者應爭取切除，否則可做肝動脈結扎或栓塞術，對類癌綜合征有一定緩解作用。結腸無功能性神經內分泌腫瘤合并出血及鄰近器官受壓時，須緊急手術。常用的方法為內鏡下切除術，對于一些黏膜下腫物不易電切時，可先在腫塊局部注射生理鹽水，使腫塊隆起做“黏