簡述小兒巨細胞病毒肺炎的診斷標準
由于CMV肺炎的臨床表現和X線征象缺乏特異性，CMV肺炎的診斷首先應具備易感史、臨床表現和X線征象，結合病原學和下呼吸道細胞學、組織學檢查，并除外其他病原體引起的感染而確定，肺外CMV疾病的表現支持診斷。......閱讀全文
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的診斷標準
由于CMV肺炎的臨床表現和X線征象缺乏特異性，CMV肺炎的診斷首先應具備易感史、臨床表現和X線征象，結合病原學和下呼吸道細胞學、組織學檢查，并除外其他病原體引起的感染而確定，肺外CMV疾病的表現支持診斷。
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的免疫治療
CMV-Ig是目前較常用的治療CMV間質性肺炎的免疫球蛋白，目前多主張聯合用藥治療CMV間質性肺炎。更昔洛韋聯合CMV-Ig或靜脈免疫球蛋白的治療方法，與以前比較提高了存活率。CMV-Ig和靜脈免疫球蛋白似乎具有類似的效果，聯合治療的存活率為30%～70%。聯合治療的理論是：肺損傷不僅來源于病毒
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的臨床表現
嬰兒CMV肺炎全年發病，已經被認為是4個月以下嬰兒肺炎的病原之一。無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病，肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋，如新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫，同時常有肝脾大、黃疸和中樞神經系統損害，生后數月發病者，肺炎亦可合并肝、脾大；有時還可并發卡氏肺孢子蟲肺炎。肺部癥狀多與
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的抗病毒治療
阿昔洛韋（無環鳥苷，acyclovir，ACV）為核苷類似物，在體內經病毒胸苷激酶和細胞激酶轉變為三磷酸型而活化，競爭性抑制病毒DNA多聚酶。更昔洛韋（ganciclovir，GCV）是阿昔洛韋的衍生物，是脫氧核糖核苷的開環類似物，體外實驗中證實其抗CMV作用是阿昔洛韋的10倍，對CMV間質性肺
小兒巨細胞病毒肺炎的鑒別
CMV肺炎與其他病毒性肺炎僅就本身的臨床癥狀，不易區別，若伴有全身其他癥狀可作參考，確診需靠實驗室的病原診斷。此外CMV肺炎尚應與敗血癥、單純皰疹、先天性麻疹和弓形體病等表現有肺炎者相鑒別。
小兒巨細胞病毒肺炎的病理
肺部病變廣泛，與其他間質性肺炎相似，巨細胞病毒肺炎的特點是終末氣道肺泡壁及肺泡腔可見許多巨細胞，其中含核內包涵體和胞質內包涵體，這些包涵體亦可見于唾液腺、腎、胃腸道、肝、腦等器官。此外，肺間質和肺泡內均有單核細胞浸潤及富含蛋白質的液體。
小兒巨細胞病毒肺炎的檢查
由于CMV不顯性感染廣泛存在，因此在解釋實驗室陽性結果時要慎重，必須結合病毒分離、血清學和細胞病理學檢查方能得以肯定診斷。傳統的實驗室檢查方法有病毒分離和補體結合試驗以及中和試驗3種。采取患兒的尿、咽洗液、痰、胃液、腦脊液或臟器活檢及尸檢組織接種于敏感細胞中，培養24h后，經特殊染色可見包涵體。
關于小兒巨細胞病毒肺炎的簡介
巨細胞病毒（CMV）感染在我國廣泛流行，且多在嬰幼兒時期發生。CMV一旦侵入人體，將長期或終身存在于體內，在絕大多數免疫正常個體，常呈無癥狀感染；但在免疫抑制個體、胎兒和幼小嬰兒可出現明顯癥狀。CMV感染的靶器官與宿主年齡密切相關，中樞神經系統損害和各種先天畸形僅見于先天性宮內感染的胎兒，嬰幼兒
小兒巨細胞病毒肺炎的發病機制
肺部感染引起病理改變根據發病年齡分為3個類型： 1.肺部感染伴有全身病變 主要是全身各臟器廣泛受累，而肺部病理改變輕微，多為先天性感染，胸膜、喉、氣管均正常，胸部淋巴結不腫大，僅有少許紫紅色梗死斑樣灶，壓切面有血色液體。鏡下支氣管變化輕微，無潰瘍及壞死。支氣管壁血管充血，肺泡充血和水腫，肺泡間
小兒巨細胞病毒肺炎的癥狀體征
無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病，肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋。新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫，但同時常有肝脾腫大、黃疸、紫癜和中樞神經系統損害。生后數月發病者，肺炎亦可合并肝、脾增大，有時還并發卡氏肺囊蟲肺炎。肺部癥狀多與其他非細菌性肺炎相似，有咳嗽、呼吸困難、發紺及三凹征等。聽診
巨細胞病毒行肺炎的診斷
由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性，因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行：①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒：如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離，但存在較高的假陽性，71%～91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV，但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種分
小兒巨細胞病毒肺炎的發病原因
病原為巨細胞病毒，是一種DNA病毒，屬皰疹病毒類，健康小兒可攜帶此種病毒。先天性病例的傳染途徑主要是從受感染的母親，經過胎盤傳給胎兒。出生時即可出現黃疸、紫癜及肝脾腫大。后天傳染主要經呼吸道、受染的尿及輸血。在新生兒及早產兒較多見，多于生后4個月內發病，患病者和攜帶病毒者均可從尿和唾液中排出病毒
關于小兒巨細胞病毒肺炎的病理介紹
肺部病變廣泛，與其他間質性肺炎相似，巨細胞病毒肺炎的特點是終末氣道肺泡壁及肺泡腔可見許多巨細胞，其中含核內包涵體和胞質內包涵體，這些包涵體亦可見于唾液腺、腎、胃腸道、肝、腦等器官。此外，肺間質和肺泡內均有單核細胞浸潤及富含蛋白質的液體。
關于小兒巨細胞病毒肺炎的病因分析
（一）根據感染的時間分類 1.先天性感染（congenitalinfection） 指由CMV感染的母親所生育的子女于出生14日內（含14日）證實有CMV感染，是宮內感染所致。 2.圍生期感染（perinatalinfection） 指由CMV感染的母親所生育的子女于出生14日內沒有CM
巨細胞病毒行肺炎的鑒別診斷
應注意與其他疾病相鑒別：如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或腸道病毒)、卡氏肺孢子蟲及衣原體肺部感染等。
小兒巨細胞病毒肺炎的實驗室檢查
（1）病毒學檢查 ①從受檢的血、尿、唾液或組織等任何一種中分離出CMV。 ②從受檢的組織細胞中見到典型的巨細胞包涵體（注意除外其他病毒感染）。 ③用特異的單克隆抗體從受檢的組織或細胞中檢測到CMV抗原，包括IEA，EA或pp65等；從外周血白細胞中查得CMV抗原，又稱CMV抗原血癥（CMV
小兒巨細胞病毒肺炎的預防性治療
有兩種預防CMV肺炎的治療方法： ①移植后病例出現CMV活動的證據，但無臨床表現，給予更昔洛韋治療，稱為預先治療； ②對具有感染CMV危險因素的病例給予更昔洛韋治療，即預防治療，預防性治療時間一般為2～4個月。
關于小兒巨細胞病毒肺炎的影像學檢查
CMV肺炎的X線征象缺乏特異性，最常見的是雙側間質浸潤性病變、毛玻璃樣改變，結節樣改變和網狀改變，結節直徑2～3.5mm，肺實質改變見于少數患兒，常在雙側，原發性CMV感染者急性病毒血癥時可見粟粒樣改變。有報道CMV肺炎伴有胸腔積液者占10%，個別患兒胸片正常，但活檢證實CMV肺炎。對少數胸片正
簡述巨細胞病毒行肺炎的癥狀體征
機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染，因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以，在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現： 1.急進型在移植后1～2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭；肺部聽
巨細胞病毒行肺炎的診斷及檢查
診斷：由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性，因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行：①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒：如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離，但存在較高的假陽性，71%～91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV，但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種
關于巨細胞病毒行肺炎的診斷介紹
由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性，因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行： ①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒：如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離，但存在較高的假陽性，71%～91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV，但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種分
巨細胞病毒行肺炎的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 診斷：由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性，因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行：①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒：如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離，但存在較高的假陽性，71%～91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV，但無活動性肺炎證據。也可
簡述重癥肺炎的診斷標準
符合下列1項主要標準或≥3項次要標準者可診斷為重癥肺炎。 1.主要標準： ①需要氣管插管行機械通氣治療； ②膿毒癥休克經積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療。 2.次要標準： ①呼吸頻率≥30/min； ②氧合指數≤250 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）； ③多肺葉浸
簡述小兒腺病毒肺炎的臨床表現
發病年齡多見于6月～3歲的小兒，大多在冬春季節發病，起病開始l～3天表現上呼吸道感染癥狀，發熱在38～40℃，伴咳嗽，或有雙眼結膜充血。一般在發病第四天后癥狀加重，患兒表面色蒼白，嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現咳嗽進一步加重，發病6～7天后，患兒出現呼吸急促、困難、喘憋，口唇和指甲發青等癥狀，雖用多種
關于小兒腺病毒肺炎的診斷檢查介紹
1．X線胸片檢查：呈支氣管周圍炎，大病灶改變為主，右側多于左側；小病灶多在兩肺內中帶及兩側下部。病極期可有胸膜反應或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。 2．血常規檢查：早期白細胞總數正常或減少，分類以淋巴細胞為主。 3．鼻咽分泌物于早期作病毒分離。 4．取雙份血清做補體結合試驗。血凝抑
簡述巨細胞病毒性肺炎的臨床表現
機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染，因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以，在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在如下臨床表現： 1.急進型 在移植后1～2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭；肺
簡述巨細胞病毒行肺炎的流行病學
CMV在人群中感染相當普遍，在人的一生中的不同時期均有受感染之可能。從流行病學調查情況看，感染率隨年齡增加而升高。美國的一項資料顯示，4歲以前的感染率為10%，青年時期為53%，成年人(>35歲)以后則高達80%以上。我國調查的感染率較高，至10歲時已達80%。引起CMV感染的主要感染源為：患者
簡述小兒流感病毒肺炎的并發癥
可并發肺水腫，胸腔積液；神經系統損害可發生中毒性腦病和腦水腫；心血管功能紊亂，出現休克，易并發心肌炎，心包炎；常可并發Reye綜合征；并可致腎臟病變，表現為血尿、蛋白尿；流感肺炎并發細菌感染者較多，常見致病菌為金黃色葡萄球菌，肺炎雙球菌，嗜血流感桿菌及溶血性鏈球菌等，其病變可為支氣管肺炎，大葉性
關于巨細胞病毒性肺炎的診斷治療介紹
1、診斷 根據臨床表現及實驗室檢查、X線檢查可確診。 2、治療 目前尚無特效藥，主要以阿昔洛韋或更昔洛韋進行治療，它對皰疹病毒具有選擇性抑制病毒DNA聚合酶的作用。但大劑量可抑制白細胞而加重病情。阿昔洛韋和巨細胞病毒免疫球蛋白可有效預防腎移植患者的巨細胞病毒感染。 3、預后 嬰兒免疫功
巨細胞病毒行肺炎的病因病理及診斷檢查
病理生理 CMV可通過多種途徑傳播，嬰幼兒主要為接觸性傳播，成人主要為性接觸傳播。感染后的發病程度取決于接觸病毒的數量和機體的免疫狀態。CMV主要感染包括分布于上皮細胞和腸系膜的血管內皮細胞、T細胞、B細胞、NK細胞在內的多種免疫活性細胞，感染后在其體內進行復制，被感染細胞體積增大，中心呈局灶