關于脊柱裂的病理生理和臨床表現介紹
顯性脊柱裂多見，90%以上發生在腰骶部，視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上可出現癥狀差異十分懸殊。可歸納為兩個方面： 一、局部表現 出生后在背部中線有一個性腫物，隨年齡增大而增大，體積小者呈圓形，較大者可不規則，有的基地寬闊，有的為細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常，也可有稀疏或濃密的長毛及其異常色素沉著，有的合并毛細血管瘤，或有的深淺不一的皮膚凹陷，啼哭或按壓前囟時，囊腫的張力可能增高；若囊壁較薄，囊腔較大，透光試驗可為陽性。 二、脊髓、神經受損表現 可表現程度不等的下肢遲緩性癱瘓和膀胱、肛門括約肌功能障礙。 三、其他合并癥 腦畸形和智力障礙，脊髓脊膜膨出患兒可出現各種腦畸形，包括腦葉發育不全、多小腦回、腦裂、胼胝體發育不全、蛛網膜囊腫、前腦無裂畸形和大腦發育不良等。腦組織檢查發現細胞遷移畸形，腦干尤其顯著。 腦積水，80%-90%脊髓脊膜膨出患兒可出現腦積水，腰骶部脊髓畸形合并腦積水發病率較低。 括約肌功......閱讀全文
關于脊柱裂的病理生理和臨床表現介紹
顯性脊柱裂多見，90%以上發生在腰骶部，視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上可出現癥狀差異十分懸殊。可歸納為兩個方面： 一、局部表現 出生后在背部中線有一個性腫物，隨年齡增大而增大，體積小者呈圓形，較大者可不規則，有的基地寬闊，有的為細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常，也可有稀疏或濃密的長毛及
脊柱裂和有關畸形的病理原因
主要是在胚胎期發育發生障礙所致，關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織，如椎管先天性發有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數可位于前方，正常人有20～25％
關于脊柱裂的預后和預防介紹
1、疾病預后 顯性脊柱裂，如腦脊膜膨出囊內有神經根及脊髓受壓，可有運動和感覺方面障礙，預后欠佳。而隱形脊柱裂，一般預后較好。 2、疾病預防 造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。孕婦的保健（孕婦攝入足量葉酸）對預防胎兒畸形是很重要的。
關于隱性脊柱裂的臨床表現
80%以上病例臨床可無任何主訴，也無陽性體征，多在體檢時偶然發現。 某些隱性脊柱裂患者在成長過程中，排尿障礙日趨明顯，直到學齡期仍有尿失禁，這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所產生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移，終絲變粗，橫徑在2mm以上。 某些類型（如浮棘）因腰骶部結構發育不良，容
關于脊柱裂的分類介紹
一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂(spinal bifida apertum)和隱形脊柱裂(spinal bifida occultum)兩種。 隱形脊柱裂較顯性脊柱裂多見，臨床上少有癥狀，一般分為單側型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。 隱形脊柱裂只有椎管的缺損而無椎管內容物的膨出，無需
脊柱裂和有關畸形的臨床表現
完全性脊柱裂多為死胎，臨床意義不大。部分性脊柱裂主要表現如下： 1、隱性脊柱裂 最為多見，約占成活新生兒的1/1000，多見于腰骶部，有一個或數個椎板閉合不全，椎管內容物不膨出。可以沒有任何外部表現，多在攝片時偶爾發現。偶爾腰骶部皮膚有色素沉著，皮膚呈臍形陷窩，毛發過度生長或有皮膚脂肪墊。有
關于脊柱裂的疾病護理介紹
隱性脊柱裂無癥狀者無需治療。 顯性脊柱裂的自然發展是絕大部分破裂引起腦膜炎導致患者殘亡。90%以上在1周歲以內死亡。因此切除囊腫、修補裂孔為主要手術。術后常并發腦膜炎，而出現高熱、休克、嘔吐、前囪凸出。如傷口感染也十分嚴重。故手術前后護理非常重要。 呼吸道的管理 觀察自主呼吸與呼吸機是否同
脊柱裂和有關畸形的病理病因及發病機制
病理原因 主要是在胚胎期發育發生障礙所致，關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織，如椎管先天性發有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數可位于前方，正常人有
關于脊柱裂的基本信息介紹
脊柱裂（spinal bifida）又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。是胚胎發育過程中，椎管閉合不全而引起。可從較小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。孕婦的保健（孕婦攝入足量葉酸）對預防胎兒畸形
簡述隱性脊柱裂的臨床表現
1.輕癥 起病時的癥狀有下肢力量弱，輕度肌萎縮、麻木、遺尿，有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累，但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現，即肢體肌張力低，弛緩性輕度肌肉無力，下肢及會陰部淺、深感覺減退。 2.中癥 上述運動與感覺障礙較為明顯，常見有馬蹄內翻足畸形，有
關于顯性脊柱裂的診斷鑒別介紹
由于患兒體表上的畸形，早期即為家人或助產士所發現。 根據臨床表現，脊柱X線攝片可見棘突、椎板缺損，穿刺囊腔抽到腦脊液，診斷即可確立。MRI檢查可見到膨出物內的脊髓、神經，并可見到脊髓空洞癥等畸形。 本病的皮膚改變需與先天皮毛竇鑒別，后者竇道的管壁由皮膚組織構成，竇道長短不一，短者呈盲管狀，長
脊柱裂和有關畸形的發病機制及臨床表現
發病機制 當神經管愈合過程中受到內外不良因素干擾影響時，則可能產生顱裂、脊柱裂和有關畸形。脊柱裂可以是廣泛的神經管不融合，為完全性脊柱裂或脊柱全裂；也可以是部分性脊柱裂。 部分性脊柱裂有以下幾種類型： 1、隱性脊柱裂 可伴發脊髓內膠質增生甚或中央管擴大，產生脊髓受損癥狀(脊髓牽系綜合征)
腰骶椎隱裂的生理病理表現
第1 骶椎及第5 腰椎弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發生率各家統計數字不一，SOUTHWORTH等在550例無癥狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%，郭世紱曾觀察400例骶標本，發現S1及S2隱裂者28.7%，青島醫學院附屬醫院統計800例一般 腰背痛患者
脊柱裂和有關畸形的簡介
胚胎期神經原節形成并向尾端發展成神經溝，第21天神經溝兩側的神經襞向背側正中包卷融合成為神經管。融合自胸段開始向頭、尾端發展，尾端于第2周閉合，頭端閉合比尾端大約早2天。神經管閉合后，逐漸與表皮脫離，移向體壁深部。神經管的頭端發展成為腦泡，其余發展成脊髓。胚胎第11周時，骨性椎管完全愈合。 當
隱性脊柱裂的檢查和診斷
1、檢查 脊椎X線平片和CT與MRI掃描顯示椎管畸形，棘突及椎板缺損，有助于疾病的診斷。 2、診斷 根據局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現，結合神經損害之癥狀，診斷多無困難。尤其是長期遺尿或發生明顯尿失禁者，應多考慮為脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
關于子癇的病理生理介紹
基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內皮細胞功能障礙，全身各系統靶器官血流灌注減少而造成損害，出現不同的臨床征象。包括心血管、血液、腎臟、肝臟、腦和子宮胎盤灌流等。 1、心血管系統 小血管廣泛痙攣，外周血管阻力增加，平均動脈壓升高，左心室舒張末期壓力升高，收縮功能下降；加之冠狀動脈痙攣導致不同
治療脊柱裂的基本方法介紹
1、顯性脊柱裂 顯性脊柱裂，均需手術治療，手術時機在出生后1-3個月。單純脊膜膨出，或神經癥狀輕微的其他類型，應盡早手術。如因全身情況等原因推遲手術，應對局部加以保護，尤其是脊髓外露者，防止感染。 手術原則是，分裂松解四周的粘連，將后突的脊髓或神經根回納入椎管，切除多余硬膜囊，嚴密縫合脊膜開
脊柱裂和有關畸形的鑒別診斷
注意與其他腫塊鑒別，背側沿正中線囊性腫塊，或多或少的透光，啼哭時更飽滿等，可作為與其他腫塊鑒別的要點。
脊柱裂和有關畸形的癥狀分析
囊性脊柱裂的病兒于出生后即見在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起，呈圓形或橢圓形，大小不等，有的有細頸或蒂，有的基底部較大無頸。包塊常隨年齡增大，表面皮膚或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜狀，如囊內為腦脊液，用手電筒照之透光，如囊內有脊髓、神經組織等，用手電照之不透光或可見到囊內組織陰影。患兒啼哭
脊柱裂和有關畸形的發病機制
當神經管愈合過程中受到內外不良因素干擾影響時，則可能產生顱裂、脊柱裂和有關畸形。脊柱裂可以是廣泛的神經管不融合，為完全性脊柱裂或脊柱全裂；也可以是部分性脊柱裂。 部分性脊柱裂有以下幾種類型： 1、隱性脊柱裂 可伴發脊髓內膠質增生甚或中央管擴大，產生脊髓受損癥狀(脊髓牽系綜合征)、 2、脊
關于甲狀腺的病理生理的介紹
妊娠第3周，胎兒甲狀腺起始于前腸上皮細胞突起的甲狀腺原始組織，妊娠第5周甲狀舌導管萎縮，甲狀腺從咽部向下移行，第7周甲狀腺移至頸前正常位置。妊娠第10周起，胎兒腦垂體可測出TSH，妊娠18～20周臍血中可測到TSH。 胎兒甲狀腺能攝取碘及碘化酪氨酸，耦聯成三碘甲腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T
關于脊索瘤的病理生理介紹
鏡下可見典型的脊索瘤由上皮樣細胞所組成， 細胞胞體大，多邊形，因胞質內含有大量空泡，可呈黏液染色故稱囊泡細胞或空泡細胞，細胞核小，分裂象少見，胞質內空泡有時合并后將細胞核推至一旁，故又稱為“印戒細胞”。有些地方細胞的界限消失，形成黏液狀合體。大量空泡細胞和黏液形成是本病的病理形態特點。
關于黃斑裂孔的病理生理介紹
黃斑裂孔的臨床病理可表現為 ①黃斑孔大小400~500μm。 ② 黃斑裂孔周圍“脫離”范圍達300-500μm。 ③ 感光細胞發生萎縮。 ④ 黃斑囊樣改變。 ⑤ 類似于玻璃膜疣的黃色點狀沉著物附著于RPE表面。 ⑥ 出現視網膜前星形細胞膜。
關于骨質軟化的病理生理介紹
維生素D缺乏主要引起骨質軟化病，是由于維生素D缺乏引起鈣磷代謝紊亂而造成的代謝性骨骼疾病，其特點是骨樣組織鈣化不良，骨骼生長障礙。維生素D缺乏時腸道內鈣磷吸收減少，使血鈣、血磷下降，血鈣下降促使甲狀旁腺分泌增加，后者有促進破骨細胞溶解骨鹽作用，使舊骨脫鈣，骨鈣進入血中維持血鈣接近正常。但甲狀旁腺
關于尿路結石的病理生理介紹
腎盞結石可在原位而不增大。亦可增大并向腎盂發展。當腎盞頸部梗阻時，導致腎盞積液或積膿，進一步引起腎實質感染、疤痕形成，甚至發展為腎周感染。腎盞結石亦可進入腎盂或輸尿管。結石可自然排出，或停留在尿路某一部位。當結石阻塞腎盂輸尿管連接處或輸尿管時，可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及時解
關于肺氣腫的病理生理介紹
在早期，一般反映大氣道功能的檢查如第一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大通氣量、最大呼氣中期流速多為正常，但有些患者小氣道功能（直徑小于2mm的氣道）已發生異常。隨著病情加重，氣道狹窄，阻力增加，常規通氣功能檢查可有不同程度異常。緩解期大多恢復正常。隨疾病發展，氣道阻力增加、氣流受限成為不可逆性。
關于眼內炎的病理生理介紹
玻璃體是細菌、微生物極好的生長基，致病菌侵入玻璃體內后可迅速繁殖并引起炎癥反應。眼內炎病理改變的程度與細菌的數量及毒力、機體的免疫功能和治療效果有關。急性期在顯微鏡下表現為中性粒細胞浸潤、滲出及組織壞死。中性粒細胞彌漫性分布于血管周圍，并大量聚集于前房和玻璃體內，在鞏膜穿孔處更密集。若晶體囊膜破
關于泵衰竭的病理生理介紹
急性心肌梗死的面積常超過左心室總面積的40%，多發生于前壁，可累及乳頭肌。泵衰竭一旦發生，由于心肌進一步缺血，梗死范圍還會擴大。泵衰竭發生時，左心室充盈壓（即舒張期末壓)增高，心輸出量降低，每搏輸出量降低。后者又可使左心室充盈壓進一步增高。在代償階段，雖然左心室充盈壓增高和心率增快，但每搏輸出量
脊柱裂和有關畸形的并發癥
膨出囊容易潰破感染，導致腦膜炎。上皮竇也可引起細菌性腦膜炎的反復發作。脊柱裂也時常伴發其他先天性畸形，如腦積水、顱骨裂、裂唇和裂腭等。
關于帕金森病病理生理介紹
帕金森病突出的病理改變是中腦黑質多巴胺（dopamine, DA）能神經元的變性死亡、紋狀體DA含量顯著性減少以及黑質殘存神經元胞質內出現嗜酸性包涵體，即路易小體（Lewy body）。出現臨床癥狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上，紋狀體DA含量減少在80%以上。除多巴胺能系統外，帕金森