關于顯性脊柱裂的診斷鑒別介紹
由于患兒體表上的畸形，早期即為家人或助產士所發現。 根據臨床表現，脊柱X線攝片可見棘突、椎板缺損，穿刺囊腔抽到腦脊液，診斷即可確立。MRI檢查可見到膨出物內的脊髓、神經，并可見到脊髓空洞癥等畸形。 本病的皮膚改變需與先天皮毛竇鑒別，后者竇道的管壁由皮膚組織構成，竇道長短不一，短者呈盲管狀，長者可深達椎管，可引起感染或并發腫瘤。......閱讀全文
關于顯性脊柱裂的診斷鑒別介紹
由于患兒體表上的畸形，早期即為家人或助產士所發現。 根據臨床表現，脊柱X線攝片可見棘突、椎板缺損，穿刺囊腔抽到腦脊液，診斷即可確立。MRI檢查可見到膨出物內的脊髓、神經，并可見到脊髓空洞癥等畸形。 本病的皮膚改變需與先天皮毛竇鑒別，后者竇道的管壁由皮膚組織構成，竇道長短不一，短者呈盲管狀，長
脊柱裂和有關畸形的鑒別診斷
注意與其他腫塊鑒別，背側沿正中線囊性腫塊，或多或少的透光，啼哭時更飽滿等，可作為與其他腫塊鑒別的要點。
關于脊柱裂的分類介紹
一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂(spinal bifida apertum)和隱形脊柱裂(spinal bifida occultum)兩種。 隱形脊柱裂較顯性脊柱裂多見，臨床上少有癥狀，一般分為單側型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。 隱形脊柱裂只有椎管的缺損而無椎管內容物的膨出，無需
關于脊柱裂的疾病護理介紹
隱性脊柱裂無癥狀者無需治療。 顯性脊柱裂的自然發展是絕大部分破裂引起腦膜炎導致患者殘亡。90%以上在1周歲以內死亡。因此切除囊腫、修補裂孔為主要手術。術后常并發腦膜炎，而出現高熱、休克、嘔吐、前囪凸出。如傷口感染也十分嚴重。故手術前后護理非常重要。 呼吸道的管理 觀察自主呼吸與呼吸機是否同
關于腮裂囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 依據病史、臨床表現、發病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。對于難以解釋的頸部腫塊，復發性頸部感染亦應考慮到本病。 二、鑒別診斷 鰓裂囊腫應與局部囊實性腫瘤鑒別，如甲狀舌管囊腫、淋巴管瘤、腮腺囊腫、神經鞘瘤、頸淋巴結核、血管瘤、皮樣囊腫、頸部腺體化膿性炎癥、脂肪
關于脊柱裂的基本信息介紹
脊柱裂（spinal bifida）又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。是胚胎發育過程中，椎管閉合不全而引起。可從較小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。孕婦的保健（孕婦攝入足量葉酸）對預防胎兒畸形
關于脊柱裂的預后和預防介紹
1、疾病預后 顯性脊柱裂，如腦脊膜膨出囊內有神經根及脊髓受壓，可有運動和感覺方面障礙，預后欠佳。而隱形脊柱裂，一般預后較好。 2、疾病預防 造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。孕婦的保健（孕婦攝入足量葉酸）對預防胎兒畸形是很重要的。
隱性脊柱裂的檢查和診斷
1、檢查 脊椎X線平片和CT與MRI掃描顯示椎管畸形，棘突及椎板缺損，有助于疾病的診斷。 2、診斷 根據局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現，結合神經損害之癥狀，診斷多無困難。尤其是長期遺尿或發生明顯尿失禁者，應多考慮為脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
脊柱裂和有關畸形的并發癥及鑒別診斷
并發癥 膨出囊容易潰破感染，導致腦膜炎。上皮竇也可引起細菌性腦膜炎的反復發作。脊柱裂也時常伴發其他先天性畸形，如腦積水、顱骨裂、裂唇和裂腭等。 鑒別診斷 注意與其他腫塊鑒別，背側沿正中線囊性腫塊，或多或少的透光，啼哭時更飽滿等，可作為與其他腫塊鑒別的要點。
關于脈絡膜裂傷的診斷鑒別介紹
1.眼球有直接鈍器打擊史。 2.眼前有黑影飄動，視力下降。 3.眼底檢查，眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕，凹面向著視神經乳頭，視網膜血管橫過其上，局部脈絡膜及視網膜水腫，并有出血，晚期可見色素堆集。嚴重者，脈絡膜血管破裂，出血可經過視網膜進入玻璃體內。 4.眼底熒光血管造影顯示脈絡膜裂傷。
關于特發性脊柱側凸的鑒別診斷介紹
1.先天性脊柱側凸 由于脊柱胚胎發育異常所至，發病較早，大部分在嬰幼兒期被發現，發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡，鑒別診斷并不困難，X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型： （1）脊椎形成障礙，如半椎體； （2）脊椎分節不良，如單側未分節形成骨橋； （3）混合型，如
關于血清陰性脊柱關節病的鑒別診斷介紹
1、類風濕關節炎 在強直性脊柱炎早期，單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別。①強直性脊柱炎在男性多發而類風濕關節炎女性居多。②強直性脊柱炎無一例外有骶髂關節受累，類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變。③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累，而類風濕關節炎只侵犯頸椎。④外周關節炎在
治療脊柱裂的基本方法介紹
1、顯性脊柱裂 顯性脊柱裂，均需手術治療，手術時機在出生后1-3個月。單純脊膜膨出，或神經癥狀輕微的其他類型，應盡早手術。如因全身情況等原因推遲手術，應對局部加以保護，尤其是脊髓外露者，防止感染。 手術原則是，分裂松解四周的粘連，將后突的脊髓或神經根回納入椎管，切除多余硬膜囊，嚴密縫合脊膜開
骨裂的鑒別診斷
脆骨癥（Fragililisossium）又稱成骨不全（OsteogenisisImperfECTa），原發性骨脆癥（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜發育不良（periostealdysplasia）等。其特征為骨質脆弱、藍鞏膜、耳聾、關節松弛，是一種由于間充質組織發
關于隱性脊柱裂的臨床表現
80%以上病例臨床可無任何主訴，也無陽性體征，多在體檢時偶然發現。 某些隱性脊柱裂患者在成長過程中，排尿障礙日趨明顯，直到學齡期仍有尿失禁，這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所產生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移，終絲變粗，橫徑在2mm以上。 某些類型（如浮棘）因腰骶部結構發育不良，容
關于脊柱裂的病理生理和臨床表現介紹
顯性脊柱裂多見，90%以上發生在腰骶部，視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上可出現癥狀差異十分懸殊。可歸納為兩個方面： 一、局部表現 出生后在背部中線有一個性腫物，隨年齡增大而增大，體積小者呈圓形，較大者可不規則，有的基地寬闊，有的為細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常，也可有稀疏或濃密的長毛及
關于顱裂及腦膜腦膨出的鑒別診斷介紹
1．鼻咽部腦膜膨出應與該部位的腫瘤鑒別。 2．眶內腦膜膨出應與眶內腫瘤鑒別。 3．頭皮及顱骨外生性腫物。 以上行頭顱平片及CT、MRI檢查即可鑒別。
幼年脊柱關節病的鑒別診斷介紹
強直性脊柱炎的羅馬標準： 1、下腰疼痛和僵硬，休息不能減輕，時間超過3個月。 2、胸部疼痛和僵硬。 3、下腰活動受限。 4、胸廓運動受限。 5、有虹膜睫狀體炎病史或后遺癥。 X線指標 雙側骶髂關節典型改變（應排除雙側骨性關節炎） 明確強直性脊柱炎 1、雙側骶髂關節炎3~4級，加
關于鰓裂瘺管的檢查診斷介紹
1、檢查 第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口,扁桃體窩、食管上端有內瘺口,沿外瘺口向上觸診,可觸及有堅實條索狀物。 2、診斷 根據病史和典型臨床表現較易作出診斷。經瘺口行X線碘油造影可明確診斷。 3、鑒別診斷 應與頸部結核性瘺管、
關于兒童強直性脊柱炎的鑒別診斷介紹
(1) 兒童強直性脊柱炎與兒童類風濕關節炎的鑒別：兒童強直性脊柱炎早期臨床表現常符合兒童類風濕關節炎的診斷標準。但強直性脊柱炎常有陽性家族史，HLA-B27陽性，關節炎以下肢為主，手關節較少累及。我們體會，仔細檢查雙骶髂關節，如壓痛、“4”字實驗等常可獲陽性結果；附著點病為兩者最好的鑒別，尤以足
概述脊柱裂的發病機制
脊髓脊膜膨出，由原發的神經胚胎形成異常或繼發的發育正常的脊髓分裂而形成。當神經管未閉合時，表層的外胚層與其下的神經外胚層不分離，所以間質不能移入神經管與表層外胚層之間，導致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結構，使之缺乏這些結構。背部正中可見紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經板，若仔細檢
隱性脊柱裂的病因分析
隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，多見于腰骶部，有一個或數個椎骨的椎板未全閉合，而椎管內容物并無膨出。絕大多數的隱性脊柱裂終身不產生癥狀亦無任何外部表現。 主要因受累節段的脊髓與脊神經損害引起，即與是否受壓和神經損害的程度相關。局部皮膚可有毛發增多，皮膚向內凹陷，有的呈現不規則的毛
未分化脊柱關節炎的鑒別診斷介紹
主要與其他脊柱關節炎鑒別以及與其他疾病的鑒別。 1.與其他脊柱關節炎的鑒別，包括與強直性脊柱炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎的鑒別。 2.與其他疾病的鑒別：包括與類風濕關節炎、感染性關節炎、痛風性關節炎、彌漫性特發性骨肥厚及代謝性骨病的鑒別。
少兒脊柱側凸的鑒別診斷
(一)先天性脊柱側凸：是由于脊柱胚胎發育異常所至，發病較早，大部分在嬰幼兒期被發現，發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡，鑒別診斷并不困難，X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型：1、脊椎形成障礙，如半椎體；2、脊椎分節不良，如單側未分節形成骨橋；3、混合型。如常規X攝片難子鑒
脊柱關節炎的鑒別診斷
1.類風濕關節炎 在強直性脊柱炎早期，單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別。①強直性脊柱炎在男性多發而類風濕關節炎女性居多。②強直性脊柱炎無一例外有骶髂關節受累，類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變。③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累，而類風濕關節炎只侵犯頸椎。④外周關節炎在
怎樣治療隱性脊柱裂？
對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者，均適合于手術，而且提倡盡早地予以手術治療。兒童多用基礎麻醉加局麻，個別采用氣管插管全麻；成人用強化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉。無論病變在頸段、胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病變節段之上與下方擴大椎板切口。手術后采取俯臥或側臥位姿勢一周，有明顯
脊柱裂和有關畸形的簡介
胚胎期神經原節形成并向尾端發展成神經溝，第21天神經溝兩側的神經襞向背側正中包卷融合成為神經管。融合自胸段開始向頭、尾端發展，尾端于第2周閉合，頭端閉合比尾端大約早2天。神經管閉合后，逐漸與表皮脫離，移向體壁深部。神經管的頭端發展成為腦泡，其余發展成脊髓。胚胎第11周時，骨性椎管完全愈合。 當
分析脊柱裂的發病原因
胚胎期第3周時，兩側的神經襞向背側中線融合構成神經管，其從中部開始（相當于胸段），再向上下兩端發展，于第4周時閉合。神經管形成后即逐漸與表皮分離，并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡，其余部位則發育成脊髓。 于胚胎第3月時，由兩側的中胚葉形成脊柱成分，并呈環形包繞神經管而構成椎管。此時如果神經
骨裂的檢查方法及鑒別診斷
檢查方法 凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查，可以幫助了解骨折的類型和具體情況，對治療具有指導意義。骨折的X線檢查一般應拍攝包括鄰近一個關節在內的正、側位片，必要時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。裂紋在沒有明顯移位時常看不見，必要時行CT和磁共振（MRI）進一步明確診斷，MRI可根據
骨裂的鑒別診斷及治療原則
鑒別診斷 脆骨癥（Fragililisossium）又稱成骨不全（OsteogenisisImperfECTa），原發性骨脆癥（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜發育不良（periostealdysplasia）等。其特征為骨質脆弱、藍鞏膜、耳聾、關節松弛，是一種由于