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    手術治療髓母細胞瘤的介紹

    對于有顯著顱內壓增高的病人,應先解除顱內壓增高,可作腫瘤切除或腦脊液分流手術,手術盡量切除腫瘤,有人則認為廣泛切除腫瘤易導致腫瘤播放,主張只切除部分腫瘤,打通第四腦室即可。手術可用枕部正中切口,咬開后顱窩骨質后,可見小腦蚓部膨隆增寬,或可在枕大池中見到腫瘤,吸引器方向指向導水管下口方向。可采用隧道式吸除的方法,上極一旦吸透,可見到大量腦脊液涌出,隨之擴張的導水管開口清晰可見,此時可見到腫瘤與第四腦室底之分界,以此為標志切除腫瘤,可避免操作影響腦干。腫瘤如為硬纖維型,則可向其兩側剝離,阻斷其血供來源,腫瘤常可完整取下。此外,操作時止血要徹底,腫瘤表面的血管用雙極電凝,并及時沖洗冷鹽水降溫。腫瘤切除后,腦干側瘤床之滲血可用棉片壓迫止血。結束手術時,被腫瘤梗阻的腦脊液循環應重新恢復,一般硬膜不縫合,逐層縫合傷口。......閱讀全文

    手術治療髓母細胞瘤的介紹

      對于有顯著顱內壓增高的病人,應先解除顱內壓增高,可作腫瘤切除或腦脊液分流手術,手術盡量切除腫瘤,有人則認為廣泛切除腫瘤易導致腫瘤播放,主張只切除部分腫瘤,打通第四腦室即可。手術可用枕部正中切口,咬開后顱窩骨質后,可見小腦蚓部膨隆增寬,或可在枕大池中見到腫瘤,吸引器方向指向導水管下口方向。可采用隧

    髓母細胞瘤的放療治療方法介紹

      術后病人接受放療可延長病人的生存期。Bruce指出,所有未經術后放療的髓母細胞瘤均復發,且多在復發后1年內死亡。手術后放療,目前統計其5年生存率達40%~60%,10年生存率也達30%~40%。早期有人主張,髓母細胞瘤患者可單純給予放療,但這樣有兩個缺點:①放射治療過程中腫瘤因腫脹,使腦干受壓加

    髓母細胞瘤的化療治療方法介紹

      髓母細胞瘤術后單純化療未見明確療效,即使在手術、放療后應用化療其結果亦有爭議。Mazza統計47例病人的5年存活率,手術+放療+化療組達60%,明顯高于未行化療組(37%)。Thomas對8例復發病人用BCNU和地塞米松及鞘內用氨甲蝶呤(methotrexate)聯合化療,其中5例同時瘤灶局部加

    髓母細胞瘤的相關介紹

      髓母細胞瘤(medulloblastoma)是首先由Bailey和Cushing命名的一種兒童后顱窩惡性膠質瘤。髓母細胞瘤的細胞形態很像胚胎期的髓母細胞,因此采用這個名稱。髓母細胞是一種很原始的無極細胞。在人胚胎中僅見于后髓帆,這點與髓母細胞瘤好發于小腦下蚓部相符合。髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高

    髓母細胞瘤的轉移癥狀介紹

      腫瘤的轉移癥狀為本病的一個重要特點,髓母細胞瘤的瘤細胞可以脫落,并且可通過腦脊液循環沿蛛網膜下腔產生播散性種植。常見的部位是脊髓,尤其是馬尾部,少數也可轉移至大腦的各個部件;更有極少數可通過血行轉移到身體的其他部位(遠隔轉移)。轉移雖可發生在手術前,但多數則發生在手術以后。Park統計144例髓

    髓母細胞瘤的基本信息介紹

      髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高的膠質瘤。其高度惡性表現在三個方面:①生長極其迅速;②手術不易全部切除;③腫瘤細胞有沿腦脊液產生播散性種植的傾向。主要發生于14歲以下的兒童,少數見于20歲以上者。多倫多和費城兒童醫院皆報道髓母細胞瘤的發病率僅次于小腦星形細胞瘤而居兒童后顱窩腫瘤的第二位。在兒童占神經

    關于髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹

      髓母細胞瘤應注意與下列疾病相鑒別:  第四腦室室管膜瘤  此病起源于第四腦室的室管膜,早期因刺激第四腦室底而引起嘔吐。病程較髓母細胞瘤長,小腦的實質性損害不如髓母細胞瘤嚴重,部分病例甚至無明顯的小腦體征。  小腦星形細胞瘤  多發生于兒童的小腦半球,偏良性。病程可以很長,主要表現為顱內壓增高和一

    關于髓母細胞瘤的預后相關介紹

      術后平均生存0.9年,成人的預后較兒童為好。隨著近年來臨床醫學和基礎研究的不斷發展,隨母細胞瘤病人的預后得到不斷改善。目前多數統計5年存活率均在30%以上,最高統計達80%。個別的可生存達十年以上。Quest認為療效的提高與術后重視對整個腦與脊髓軸進行放射治療是分不開的。Bruce認為,最近幾年

    關于髓母細胞瘤的輔助檢查

      1、腦脊液檢查  除壓力增高外,蛋白量及白細胞數可增多。容易查見瘤細胞。但是檢出瘤細胞者不一定有轉移發生,只是提示放射治療的必要性。  2、頭顱X線平片  大多數顱內壓增高征,在兒童可有骨縫分離、頭顱增大、骨質變薄等。腫瘤發生鈣化者及罕見。  3、腦血管造影  椎動脈造影可見鄰近腫瘤的動脈不規則

    關于髓母細胞瘤的病理分析

      髓母細胞瘤是柔軟易碎、實質性、邊界可辨認的腫瘤。切面呈紫紅或灰紅色。較大的腫瘤塊的中央可發生壞死,囊性變和鈣化極少見。腫瘤主要位于小腦蚓部,突入第四腦室內,并常侵犯第四腦室底。從第四腦室,腫瘤向上可阻塞導水管,向下阻塞正中孔,并可長入小腦延髓池中。小腦腳可被侵犯。文獻及資料均顯示大齡組腫瘤發生小

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