精索靜脈曲張的基本介紹
精索靜脈曲張（varicocele，VC）是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。多見于青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。通常見于左側，約占77%～92%，亦可雙側發病，約占7%～22%，少見單發于右側，約占1%。傳統手術采用腹股溝切口，作高位結扎精索內靜脈，并切除陰囊內部分擴張靜脈。 普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為10%～15%，在原發性男性不育中占到30%～40%，在繼發性不育中為69%～81%。精索靜脈曲張患者的一級親屬共患病概率顯著增加：有21.1%父親和36.2%兄弟可能均出現精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張按年齡可分為成年型......閱讀全文
精索靜脈曲張的基本介紹
精索靜脈曲張（varicocele，VC）是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。多見于青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%，
精索靜脈曲張的病因分析介紹
按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。 1.原發性VC 左側精索靜脈曲張較右側常見，原因可能是：①靜脈血管內壓力增高，因左側精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈；②“胡桃夾”現象（NCS），腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈回流甚至導致反流，即“胡桃夾”現象（NCS）；③精索內靜
關于精索靜脈曲張的各項檢查的介紹
1.體格檢查 重點檢查陰囊及其內容物，包括站立位和平臥位，并于站立位行Valsalva試驗以了解患者是否存在迂曲、擴張的靜脈團。檢查內容包括睪丸大小與質地、附睪、輸精管、精索及其血管等。睪丸變小變軟是睪丸功能不全的征象。采用染色的方法和嚴格按照WHO標準進行精子形態學分析，有助于對不育患者生育
關于精索靜脈曲張的臨床表現的介紹
患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹，陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區或后腰部放射，勞累或久站后及行走時癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕或消失。
精索靜脈曲張的病因
按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。 1.原發性VC 左側精索靜脈曲張較右側常見，原因可能是：①靜脈血管內壓力增高，因左側精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈；②“胡桃夾”現象（NCS），腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈回流甚至導致反流，即“胡桃夾”現象（NCS）；③精索內靜
精索靜脈曲張的檢查
1.體格檢查 重點檢查陰囊及其內容物，包括站立位和平臥位，并于站立位行Valsalva試驗以了解患者是否存在迂曲、擴張的靜脈團。檢查內容包括睪丸大小與質地、附睪、輸精管、精索及其血管等。睪丸變小變軟是睪丸功能不全的征象。采用染色的方法和嚴格按照WHO標準進行精子形態學分析，有助于對不育患者生育
精索靜脈曲張的診斷
應用較多的較準確的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。對精液常規檢查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建議進行彩色多普勒血流顯像儀（CDFI）檢查，CDFI可直觀，準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度，血流狀態，是無創、準確的診斷途徑。CDFI的臨床診斷標準為： 1.臨床型VC平靜呼吸下精
精索靜脈曲張的鑒別診斷
通過體格檢查、彩色多普勒超聲檢查基本上可以確診精索靜脈曲張。但應注意鑒別精索靜脈曲張合并其他疾病，如慢性骨盆疼痛綜合征所引起的陰囊不適、疼痛、生育等癥狀。應特別注意與軀體癥狀為主要表現的心理疾患進行鑒別。
精索靜脈曲張臨床路徑
? 一、精索靜脈曲張臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為精索靜脈曲張（ICD-10: I86.101）。??? 行精索靜脈曲張結扎術（非腹腔鏡）（ICD-9-CM-3:63.1 01）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-泌尿外科分冊》（中華醫學會編著，人民
如何診斷精索靜脈曲張？
目前應用較多的較準確的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。對精液常規檢查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建議進行彩色多普勒血流顯像儀（CDFI）檢查，CDFI可直觀，準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度，血流狀態，是目前無創、準確的診斷途徑。CDFI的臨床診斷標準為： 1.臨床型VC平靜