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  • 關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹

    1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,腎盂、腎盞變形,后期腎功能受損。但是,肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎 如果表現為水腫、大量蛋白尿,與之鑒別則不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般小于1~2g/天,大于3g/天則應考慮腎小球疾病。隱匿性腎炎尿常規中常有較多紅細胞,而腎盂腎炎則以尿白細胞為主。此外,尿培養、長期低熱、尿頻等癥狀亦有助于鑒別診斷。晚期慢性腎小球腎炎并發尿路感染時鑒別困難,此時可詳細詢問病史、結合臨床特點加以分析,常可鑒別。 3.前列腺炎 多發生于50歲以上的男性,有前列腺肥大、放置尿管、膀胱鏡等情況易發生。可有腰骶和會陰部疼痛以及尿頻、尿痛,尿常規發現白細胞。但前列腺炎除尿檢異常外,其他臨床表現常不明顯。查前列腺液白細胞數&g......閱讀全文

    關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹

      1.腎結核  腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,腎盂、腎盞變形,后期腎功能受損。但是,肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。  2.慢性腎小球腎炎

    關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹

      本病尚需與下列疾病作鑒別:  1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。  2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量

    關于老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹

      本病尚需與下列疾病作鑒別:  1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。  2.慢性腎小球腎炎 如有水腫、大

    老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

      本病尚需與下列疾病作鑒別:  1.腎結核   本病可有發熱,尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似,但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久,尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。  2.慢性腎小球腎炎  如有水

    關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹

      1、直腸、結腸癌:中年以后發病率較高,病情頑固,抗菌劑療效不佳,全身狀況差并且呈進行性。一般來講,對慢性患者,均應盡早肛檢或內窺鏡檢。  2、腸結核:常呈腹瀉與便秘交替,多有午后低熱,盜汗,消瘦等一般結核病中毒等癥狀,腹痛多在右下腹,可捫及包塊,血沉增速,X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷。

    關于慢性頭痛的鑒別診斷介紹

      1.神經性頭痛  主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛,如常見的神經官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等,這類頭痛多伴有各種神經精神癥狀,如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長,成年累月,頭痛的時間多余不痛的時間,但頭

    關于慢性胃痛的鑒別診斷介紹

      1、慢性胃痛:慢性胃痛常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累

    關于慢性腸炎的鑒別診斷介紹

      (1)原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷。   (2)腸結核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習

    關于慢性腎盂腎炎的檢查方式介紹

      1.尿常規檢查  最簡便而可靠的方法。凡每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細胞成為膿尿,有時可發現白細胞管型、菌尿,可伴有鏡下血尿。偶見微量蛋白尿,如有較多蛋白尿則提示腎小球可能受累及。  2.尿細菌學檢查  95%以上的尿路感染有革蘭陰性菌引起,其他一些寄生菌如表皮葡萄球菌、乳酸桿菌、厭

    關于老年慢性腎盂腎炎的預后介紹

      慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素,感染容易控制而不易再發,病情進展緩慢,不易進入腎功能衰竭期;相反,復雜因素持續存在,慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈,慢性期療效更差,細菌尿持續存在并常再發,腎功能損害日漸加重,愈后不良。

    關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹

      1、診斷  根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。  2、鑒別診斷  但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。

    關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹

      (一)慢性肩袖鈣化性肌腱炎:   病例納入標準:保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者;肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者;主觀排斥長時間保守治療的患者;無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者;確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。   (二)慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎:   病人通常在鈣化階段的吸收期,疼

    腎盂腎炎的鑒別診斷

      急性者需與急性膀胱炎、膽囊炎、胰腺炎、盆腔炎、腎周膿腫、闌尾炎等相鑒別。有高熱而尿路癥狀不明顯者,應與各種發熱性疾病相鑒別。  慢性腎盂腎炎需注意與腎結核、慢性腎小球腎炎、慢性前列腺炎等疾病相鑒別。伴有高血壓的慢性腎盂腎炎還需與原發性高血壓相鑒別。

    腎盂腎炎的鑒別診斷

      急性者需與急性膀胱炎、膽囊炎、胰腺炎、盆腔炎、腎周膿腫、闌尾炎等相鑒別。有高熱而尿路癥狀不明顯者,應與各種發熱性疾病相鑒別。  慢性腎盂腎炎需注意與腎結核、慢性腎小球腎炎、慢性前列腺炎等疾病相鑒別。伴有高血壓的慢性腎盂腎炎還需與原發性高血壓相鑒別。

    關于慢性腎盂腎炎的簡介

      腎盂腎炎(pyelonephritis)是指發生于腎臟和腎盂的炎癥,大都由細菌感染引起,按病程分為急性和慢性腎盂腎炎。一般認為,慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或1年的腎盂腎炎。但對此定義有所爭議。慢性腎盂腎炎的病理學表現為:腎盂和腎盞有慢性炎癥表現,腎盂擴大、畸形,腎皮質及乳頭部有瘢痕形成,腎髓質

    關于老年慢性腎盂腎炎的藥物治療介紹

      合理選用中成藥:根據不同證型,可合理選用中成藥以配合治療。  (1)大補陰丸:功能:滋陰降火,滋補肝腎。主治:慢性腎盂腎炎屬肝腎陰虛,虛火上炎者。用法:10g,3次/d。  (2)滋腎通關丸:功能:清下焦蘊熱,助膀胱氣化。主治:慢性腎盂腎炎屬熱蘊膀胱而證見尿閉不通,少腹脹滿者。用法:6g,3次/

    關于慢性胃炎的鑒別診斷

      1.胃癌  慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。  2.消化性潰瘍  兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。 

    關于慢性附睪炎的鑒別診斷介紹

      1.附睪結核  表現為附睪硬結、疼痛。患者多有泌尿系結核病史,其輸精管增粗、變硬,呈串珠樣改變。附睪結節則多位于尾部,質硬、不規則,有時還與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。  2.精液囊腫  也表現為附睪有結節,但結節多位于附睪頭部,表面光滑,無壓痛。B超可見附睪頭部

    關于慢性阿米巴痢疾的鑒別診斷介紹

      本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別;以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。  1、血吸蟲病:有疫水接觸史,起病較緩,間歇性腹瀉,肝脾腫大,血嗜酸粒細胞增高,糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大

    關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹

      1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。   2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿

    關于慢性鼓膜炎的鑒別診斷介紹

      1.慢性化膿性中耳炎  耳內流膿量多,聽力明顯減退,鼓膜穿孔。  2.大皰性鼓膜炎  屬急性病,耳痛進行性加重,鼓膜表面有單個或多個暗紫色血皰或淡黃色大皰,皰破后流出血性或漿液性分泌物。

    關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹

      1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。  2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。  3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主

    關于慢性腮腺炎的鑒別診斷介紹

      1.慢性復發性腮腺炎   (1)好發于5-10歲兒童。   (2)腮腺反復腫痛,呈周期性發作。年幼者,間歇期短。   (3)腮腺導管口有膿液或混濁粘狀分泌物排出。   (4)腮腺造影示主導管及腺內導管無異常。末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩。   2.慢性阻塞性腮腺炎   (1)中

    關于慢性直腸炎的鑒別診斷介紹

      參照《肛門直腸病學》的臨床表現與診斷擬定:便秘與腹瀉交替,糞便混有黏液及少量血液,下腹部及骶尾部酸脹不適感,里急后重,便次增多,腹部脹滿,消化不良,納差,見慢性病面容。鋇劑灌腸:腸管變硬,腸腔變窄,呈管狀改變。可由急性腸炎或反復發作而來,病程多在2個月以上。有急性感染性腸炎或食物中毒病史;大便常

    關于老年人慢性腎盂腎炎的預后介紹

      慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素,感染容易控制而不易再發,病情進展緩慢,不易進入腎功能衰竭期;相反,復雜因素持續存在,慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈,慢性期療效更差,細菌尿持續存在并常再發,腎功能損害日漸加重,預后不良。

    關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據患兒有典型的胰腺炎病史,以及影像學上有慢性征象,小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。  鑒別診斷  與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。

    關于慢性單純性咽炎的鑒別診斷介紹

      早期食管癌患者在出現吞咽困難之前,常僅有咽部不適或胸骨后壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者,若以往無明顯咽炎史,在出現咽部不適時,應做詳細檢查。

    關于慢性副鼻竇炎的鑒別診斷介紹

      與慢性鼻炎鑒別:慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性,亦無臭味,故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵;拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤,慢性鼻炎病變局限于鼻腔,而慢性鼻竇炎則鼻竇內可見有炎性病變。  與神經性頭痛鑒別:有些患神經性頭痛的病人可長年頭痛,反復發作,往往誤認為有鼻竇炎,但這種病人基本沒有鼻部癥狀,故從表現及拍

    關于急慢性附件炎的鑒別診斷介紹

      急性輸卵管卵巢炎的表現:下腹痛及發熱,其程度因炎癥程度不同而稍異。部分患者在高熱前有寒戰、頭痛、食欲不振及腸道和膀胱刺激癥狀。慢性輸卵管卵巢的表現:下腹疼痛及低熱時有亞急性發作及暫時性緩解,并有腰骶酸、下墜感,在勞累、月經后加重。病程長者有神經功能癥,如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。急慢性附

    關于慢性硬膜下血腫的鑒別診斷介紹

      診斷依據  1.常有頭部輕傷或被忽略的受傷史,癥狀常在傷后3周以上出現。  2.慢性顱內增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫,嬰幼兒出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆和頭圍增大,至晚期可出現腦疝。部分病人以精神癥狀較為突出或以局灶性腦癥狀為主。  3.頭部X線攝片多顯示慢性顱內壓增高表現,少數可見血腫鈣化

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