妊娠高血壓中醫診療技術（一）
妊娠期高血壓疾病多發生在妊娠20周以后，臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重時可出現抽搐、昏迷，常并發肝、腎、心、肺等臟器的衰竭及影響胎盤功能。根據其主要臨床表現，屬于中醫“子腫”、“子暈”、“子癇”的范疇。 病因病機 中醫認為本病責之于肝、脾、腎三臟功能失調。脾腎陽虛，水濕不化，泛于肌表；或素多抑郁，氣機不暢，加之孕后胎體漸長，有礙氣機升降，氣滯濕停，溢于肌膚發為水腫，此即為子腫。臟氣本虛，孕后母體陰血下聚沖任養胎，陰分必虧，陰不潛陽，肝陽偏亢，上擾清竅；或妊娠中期后，胎體漸大，影響氣機升降，氣郁犯脾，脾虛濕聚，化為痰濁，肝陽挾痰濁上擾清竅則出現頭目眩暈、頭痛、視物昏花，此即為子暈。若陰血虛甚，肝陽上亢，肝風內動；或夾痰火上擾，蒙蔽清竅，而有動風、抽搐發為子癇。本病以臟腑虛損、陰血不足為本，風、火、痰、瘀為標。 &n......閱讀全文
關于妊娠高血壓的簡介
妊娠高血壓疾病是常見的妊娠特有疾病，可導致母親及胎兒出現不同程度的損傷，甚至危及到母親及胎兒的生命安全。妊娠高血壓疾病一般在妊娠20周后發病，以高血壓、蛋白尿及其他全身功能紊亂為特征，發病率為2.5%~3%，可導致母親及胎兒死亡的危險。
【妊娠高血壓綜合征】治療
??? 妊娠高血壓綜合征的治療??? 積極降壓：血壓升高>170/100mmHg時，降壓治療以防子癇發生。血壓降低水平，目前尚無一致意見。??? 1.一般治療??? （1）左側臥位休息：休息對妊高征極為重要，左側臥位具有重要治療意義。??? （2）飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉
妊娠合并高血壓有多可怕？
? 妊娠合并高血壓有多可怕？如果孕婦在懷孕20周后出現高血壓，但尿液中沒有出現蛋白質，就會被診斷為妊娠高血壓，也稱妊娠誘發高血壓。如果孕婦在懷孕中期后出現高血壓，并且尿液里有蛋白質，就說明她患有一種比較復雜的病癥——先兆子癇。如果有些孕婦在懷孕前就患有高血壓，或在懷孕20周之前被診斷出高血壓，她
關于妊娠高血壓的鑒別診斷
1)妊娠期高血壓 BP在140/90mmHg及以上，血壓恢復正常的時間為產后12周，患者可伴有血小板減少等癥狀，產前無法確診，產后才能確診； 2)子癇前期 輕度時BP在140/90mmHg及以上，尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上，患者可伴有頭痛等癥狀；重度時BP、尿蛋
妊娠高血壓中醫診療技術（二）
? 經驗方??? 1.術芪砂仁湯??? [藥物組成] 黨參、炙黃芪各24克，焦白術15克，甘草6克，蘇梗9克，冬瓜皮24克，砂仁、生姜皮各5克。??? [適應癥] 主治脾虛妊娠水腫。??? [用法用量] 水煎服，每日一劑。??? 2.地參滋陰方??? [藥物組成] 生地黃20克，沙參12克，枸杞子1
【妊娠高血壓綜合征】診斷
??? 妊娠高血壓綜合征的診斷??? 1.注意病史及自覺癥狀??? 對于懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出現頭暈、頭痛及水腫時，應及時去醫院檢查。??? 2.注意觀察是否出現血壓升高的情況??? 定期測量血壓，并與妊娠前血壓相比較，如血壓升高，需休息1小時后再測。??? 3.是
妊娠高血壓檢查和治療原則
檢查 以孕婦基礎血壓為標準，凡收縮壓升高4.0kPa以上、舒張壓升高2.0kPa以上應為妊娠高血壓。如基礎血壓不詳則以收縮壓為17.3kPa以上、舒張壓在12.0kPa以上為診斷標準，但必須以兩次相隔6h以上的血壓值為準。 治療原則 現如今，臨床對妊娠高血壓的治療主要應用的藥物是硫酸鎂。該
妊娠高血壓中醫診療技術（一）
? 妊娠期高血壓疾病多發生在妊娠20周以后，臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重時可出現抽搐、昏迷，常并發肝、腎、心、肺等臟器的衰竭及影響胎盤功能。根據其主要臨床表現，屬于中醫“子腫”、“子暈”、“子癇”的范疇。??? 病因病機??? 中醫認為本病責之于肝、脾、腎三臟功能失調。脾腎陽虛，水濕不化
妊娠高血壓的診斷與治療（三）
?? 7） 終止妊娠方式 ? ? ? ? ?? ·引產：病情控制，宮頸條件成熟 ? ? ?? ??? ·第一產程：密切觀察產程進展，保持安靜和充分休息 ?????????? ·第二產程：縮短第二產程 ?????????? ·第三產程：預防產后出血 ? ? ?? ?? ·剖宮產指征 ?
妊娠高血壓綜合征的簡介
妊娠高血壓綜合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH，簡稱妊高征）是妊娠期特有的疾病，此病多發生在妊娠20周以后，臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重者有頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀，甚至出現抽搐、昏迷，如今妊高征仍然是孕、產婦和胎、嬰兒死亡的主
如何診斷妊娠高血壓綜合征？
根據病史、臨床表現、體征和輔助檢查即可做出診斷，同時注意有無并發癥和凝血機制障礙。 1、妊娠期高血壓 血壓≥18.7/12kPa（140/90mmHg），妊娠期出現，并于產后12周內恢復正常；尿蛋白陰性；可有上腹部不適或血小板減少。產后方可確診。 2、子癇前期 妊娠20周后出現≥18.7
妊娠高血壓的診斷與治療（一）
? 妊娠高血壓（簡稱妊高征），是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡為臨床特點。??? 一、高危因素??? 1、初產婦??? 2、年輕（＜18歲）或高齡（＞40歲）??? 3、多胎妊娠??? 4、家族史??? 5、妊娠合并癥（慢性高血壓、
妊娠高血壓的診斷與治療（二）
? 五、妊娠高血壓的治療? ?? ?? 1.妊娠期高血壓：休息；鎮靜；密切監護母兒狀態；間斷吸氧；飲食? ?? ?? 2.子癇前期：休息、鎮靜；解痙、降壓；合理擴容；必要時利尿；密切監測母胎狀態；適時終止妊娠? ? ?? ?? 1） 鎮靜? ? ? ? ? ? ?? 地西泮：2.5～5mg? p.o
妊娠期高血壓及其用藥（一）
? 妊娠期高血壓疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）包括妊娠20周后發生的妊娠期高血壓、子癇前期、子癇；以及慢性高血壓并發子癇前期和慢性高血壓。該病以高血壓、蛋白尿為主要特征，伴有全身多器官損害，嚴重者發生抽搐、昏迷、
妊娠高血壓綜合征的檢查
1.血常規：可有貧血，血液濃縮，血小板減少等情況。 （1）Hb1.02，血液流變學中全血黏度>3.6，血漿黏度>1.6，考慮為血液濃縮。 （3）血小板計數：動態觀察血小板計數情況，一般以
妊娠高血壓綜合征的檢查
1、血液檢查。 2、肝腎功能 尿素氮（BUN）>5.36mmol/L為腎功能輕度受損害。肌酐
妊娠期高血壓及其用藥（二）
? 硫酸鎂??? 【適應癥】作為抗驚厥藥，用于妊娠高血壓綜合征，降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于早產。??? 【注意事項】??? （1）應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，腎功能不全者慎用，用藥量應減少。??? （2）有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。??? （3）每次用藥前和用藥過程中，定時做
妊娠合并高血壓病例分析2
?邢愛耘( 產科教授) : 該患者入院時的病情傾向于 妊娠期高血壓疾病，但經過完善檢查后發現患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同時有妊娠期高血壓 疾病和甲亢危象前期? 還是能用甲亢危象前期解釋 所有病情? 兩者的鑒別診斷是一個重點和難點，亦或 是兩者同時存在。患者入院時訴外院監測血壓高，最
妊娠高血壓綜合征的癥狀
1.高血壓 血管痙攣性收縮導致血壓升高，妊娠20周前，血壓一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血壓持續升高至140/190mmHg或較基礎血壓升高30/15mmHg為血壓異常，據資料統計，正常人在1天24h內血壓是有規律性變化的，故有人主張用平均動脈壓（mean arteria
妊娠合并高血壓病例分析1
1 病歷摘要 ?患者，26 歲，G2 P0，因孕 37 周，發現血壓升高 1 + 月，頭痛1 周，惡心、嘔吐1 天，于2020 年7 月11 日2 時 30 分入院。孕婦于 2019 年 12 月 20 日至當地某三甲醫 院建卡，后旅居西藏，未做任何產前檢查，2020 年 5 月 返回當地不定期產前
妊娠高血壓的病因及常見疾病
妊娠高血壓疾病的病因可大致分為兩大類：①胎盤因素。②母體因素。胎盤因素源自胎盤在形成、發育過程中出現了障礙，形成了缺陷胎盤，導致出現妊娠高血壓疾病的臨床癥狀。母體因素源自母體對妊娠高血壓疾病易感或母體長期合并微血管疾病，如高血壓、糖尿病等，導致妊娠高血壓疾病的發生。更為常見的病因是兩種因素并存。
如何治療妊娠高血壓綜合征？
1、一般處理 休息，密切監護母兒狀態，間斷吸氧，飲食包括充足的蛋白質、熱量，不限鹽和液體，對全身水腫者適當限鹽。 2、解痙 硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應監測血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項： （1）注意尿量≥25ml/小時，膝反射和呼吸。 （2）慎用呼吸抵制藥物。 （3）伴有心肌病時
妊娠高血壓綜合征的鑒別診斷
1.原發性高血壓或慢性高血壓：多有家族史，主要表現血壓升高，發生在孕20周以前一般無水腫及蛋白尿，常無自覺癥狀，尿常規鏡檢一般無紅細胞及管型，妊娠早期腎功能檢查正常，尤其是尿酸水平不升高，眼底表現為動脈變細，有動靜脈交叉壓迫現象，呈小動脈硬化的高血壓病變，產后血壓雖然可以降低，但只能恢復至孕前水
表觀遺傳學有助解釋妊娠高血壓
? 弗吉尼亞聯邦大學（VCU）醫學院的研究者發現，一種關鍵酶的基因表達變化可能會導致有先兆子癇的孕婦出現高血壓，并使她們形成血栓的易感性增加。這些結果可為孕婦高血壓和血栓形成的最佳治療方法提供線索，高血壓和血栓形成可能會阻斷孕婦內臟器官的血流，并且導致器官衰竭。??? 研究者一直致力于從分子層面
妊娠高血壓綜合征的病因分析
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。我國發病率為9.4%，國外報道7%～12%。本病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。 1.遺傳易感性學說 基于臨床流行病學調查。 2.免疫適應不良學說 子癇
妊娠高血壓綜合征的并發癥
1.腦血管疾病（cerebral vascular disease）：是各種病因使腦血管發生病變引起腦部疾病的總稱，臨床上分為急性和慢性兩種，急性最多見，又可稱為腦血管意外，卒中或中風，包括出血性的腦出血及蛛網膜下腔出血；缺血性的腦血栓形成，腦栓塞及短暫性腦缺血發作等，妊高征引起的腦血管意外在臨
妊娠高血壓綜合征眼底病變的簡介
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)，曾稱為妊娠中毒癥。通常發生在妊娠后9個月，如果孕婦原有高血壓，也可發生較早。所有患者均有血壓增高及其伴隨癥狀，如水腫、蛋白尿和眼底改變等。這是一種威脅產婦和胎兒生命安全的重癥，及時診斷和處理對保護產婦視力和母子生命安全有重要意義。
【妊娠高血壓綜合征】病因及臨床表現
??? 妊娠高血壓綜合征的病因??? 妊高癥的病因目前尚未確定，一般認為與下列因素有關。??? 1.子宮胎盤缺血多胎妊娠，羊水過多，初產婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產生一種加壓
治療妊娠高血壓綜合征眼底病變的簡介
妊高征是危及產婦和胎兒生命安全的危險病癥。在動脈器質性改變之前，如果經過休息、禁鹽、服用鎮靜和降壓藥等措施后，血壓下降者可繼續妊娠，但需繼續監測血壓穩定情況。如果視網膜病變有出血、水腫、滲出和(或)小動脈硬化，說明心腦、腎等全身血管系統均受損害必須及時終止妊娠據報告產后眼底恢復正常者占86.8%
妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的簡介
妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥，通常發生在妊娠后9個月，如果孕婦原有高血壓，也可較早發生，所有患者均有血壓增高及其伴隨癥狀。血壓越高眼底改變的發生率越高，當收縮壓大于20kPa或舒張壓大于17．3kPa時，88．7%眼底發生改變，當收縮壓大于28kPa時100%發生眼底改變，及時診斷和處理對保護產
