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    妊娠期高血壓及其用藥(一)

    妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)包括妊娠20周后發生的妊娠期高血壓、子癇前期、子癇;以及慢性高血壓并發子癇前期和慢性高血壓。該病以高血壓、蛋白尿為主要特征,伴有全身多器官損害,嚴重者發生抽搐、昏迷、腦出血、心功能衰竭、胎盤屏障早剝、DIC等。 當出現溶血、AST及ALT升高、血小板減少時,稱為HELLP綜合征,此病是妊娠高血壓嚴重的并發癥。 治療原則為鎮靜、解痙、降壓、利尿,適時終止妊娠。①血壓≥160/110mmHg 或舒張壓≥110mmHg,或慢性高血壓妊娠前已用抗高血壓藥物者,需降壓治療。②重度子癇前期需給予解痙、降壓治療等。孕周大于34周,根據母兒情況,嚴密監護母兒狀況,促胎肺成熟,必要時終止妊娠;孕周達34周或積極治療24~48小時后無明顯好轉,可考慮終止妊娠;子癇......閱讀全文

    高血壓分級法應用中的體會

      WHO/ISH頒布的高血壓治療指南及中國高血壓聯盟頒發的中國高血壓防止指南距今已2年余,但至今有些臨床醫生對其理解尚不夠充分,運用起來談不上自如,總是覺得高血壓新的診斷規則有些繁鎖,特別是使用"分級法"不如"分期法"使用方便,因此某些醫生對高

    中國高血壓防治指南2018年修訂版正式出版:9大要點一覽

      中國高血壓防治指南2018年修訂版于2018年12月由中國醫藥科技出版社正式出版發行。指南共分為10個章節,并對重要章節和段落進行了要點總結。現將指南所有的要點匯總如下,供廣大讀者在最短時間內學習和了解新版指南的核心內容。  要點1 我國人群高血壓流行情況   -我國人群高血壓的患病率仍呈升高趨

    高血壓的個體化治療

      高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素,2005年中國高血壓防止指南公布的高血壓患病人數為1.6億,成人高血壓患病率18.8%,2006年中國心血管病報告指出,全國高血壓現患人數2.0億,每年以1千萬的速度在增長。提高高血壓的三率(知曉率、治療率、控制率)是擺在我們面前的重要任務。

    正確認識老年高血壓

      隨著人口老齡化加劇,老年高血壓問題備受關注。高血壓是老年人最常見的疾病之一,可導致腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病、腎衰竭、主動脈疾病等的發生及死亡率升高。我國高血壓患病率為18.8%,60歲及以上人群高血壓的患病率為49%。許多研究證明降壓治療可使老年人群獲益。然而,老年人高血壓在

    老人單純收縮期高血壓的現代認識

      歷史上曾認為,高血壓患者心腦血管事件危險主要與舒張壓升高相關,舒張壓是比收縮壓更為重要的腦血管病和冠心病的預測因子,而忽視了收縮壓增高的風險。但在20世紀90年代前后,大量研究資料證實,收縮壓和舒張壓均與腦卒中與冠心病的危險獨立相關,老年人單純收縮期高血壓不是高齡者的生理狀態,而是

    國際高血壓新指南如何“落地”中國?

      歐洲發布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項目。12月17日、12月18日,美國相繼推出兩部新的高血壓管理指南。除了這些指南以外,在東亞地區,韓國高血壓學會最近發布了高血壓指南,日本高血壓學會也將在2014年發布新的高血壓指南。在我國,目前應用于臨床的是2010年修

    老年高血壓患者舒張壓偏低是否值得關注?

      老年人的收縮壓隨年齡的增長而升高,而舒張壓多在55——60歲后開始緩慢下降。因此,大多數老年高血壓患者表現為單純收縮期高血壓,即收縮壓增高、舒張壓不高甚至偏低。這種情況常常使降壓治療陷入“投鼠忌器”的困境。    一方面,大量的流行病學研究和隨機對照臨

    《中國高血壓基層管理指南》要點解讀

      高血壓是常見的慢性病,是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”是我國心腦血管病最主要的危險因素,也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。    為適應新醫改的需求,為高血壓基層管理提供技術支持,在國家衛生計生

    專家精彩點評2018歐洲高血壓指南

      2018 歐洲高血壓學會(ESH)年會召開,會上發布了由ESH和歐洲心臟病學會(ESC)共同制定的ESC-ESH 2018高血壓指南。  與引起廣泛熱議的美國高血壓指南不同,此次歐洲新指南依舊沿用了140/90 mmHg的診斷界值,雖然診斷界值未變,但對于高血壓的治療更為積極。  會上,眾多高血

    難治性高血壓的臨床診治對策

      1 難治性高血壓的病因    1.1 假性抵抗    假性抵抗是指一些非藥物因素導致的血壓難以控制。    (1)測壓方法不當。盡管測壓不當在多大程度上導致了高血壓患者表現為難治性高血壓并不明了,

    中青年高血壓臨床特點與治療策略

    高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。我國高血壓患病率一直呈明顯上升趨勢[1]。近年來高血壓發病逐漸年輕化,中青年已成為高血壓發病的一個獨特的群體。高血壓不再是老年人的“專利”!今年10月,隨著以中青年高血壓患者為關注對象,全世界范圍內首部針對中青年血壓管理的共識性文件《中國中青年

    預防改善高血壓有良方?你知道多少?

      【1】AJH:女性孕期機體葉酸水平較高或可降低后代患高血壓的風險  DOI:10.1093/ajh/hpx003  發表在國際雜志American Journal of Hypertension上的一篇研究報告中,來自國外的研究人員通過研究發現,如果女性(攜帶心肌代謝的風險因子)在懷孕期間機體中

    高血壓相關最新研究進展一覽

      本期為大家帶來關于高血壓的最新研究進展,幫助大家了解關于高血壓發病機理、預防和治療高血壓的最新科研動態。  【1】警惕!甘草茶會引起高血壓急癥!  Licorice tea causes hypertensive emergency in patient  《Medical Associatio

    首部中青年高血壓共識發布

      近年來,高血壓在中青年人群中的患病率逐漸上升,已成為全球性的重大公共衛生問題。然而,目前世界范圍內對中青年人群高血壓的評價和治療仍未達成共識。今年10月,中華醫學會心血管病學分會(CSC)第10屆委員會高血壓專家組制定的《中國中青年高血壓管理共識》在Int J Clin Pract正式發布。這是

    高齡老年高血壓的臨床診療新進展

      隨著人們生活水平的提高,人口老齡化,80歲以上老年人占人口的比例正不斷增長。這組高齡老年人群的高血壓稱之為高齡老年高血壓,他們有其自身的特點,在診斷和治療上與其他年齡段的高血壓患者有所不同,本文就高齡老年高血壓的臨床診療新進展綜述如下。    1.高齡老年

    高血壓臨床診治的三大盲區與對策

      我國將近2億的高血壓患者中,血壓達標率不足10%(2002年全國調查僅6.1%),而在美國、日本等發達國家,高血壓的控制率近年已提高到30-50%,但高血壓從整體上仍沒有得到滿意的控制。    這不禁讓我們思索:何以高血壓的控制率如此之低?盡管原因是多方面

    女性高血壓的特點和治療

      高血壓是目前公認的心腦血管疾病最重要危險因素。同樣,對女性來說,高血壓也是心腦血管病的重要危險因素。心血管病是發達國家和大多數發展中國家女性死亡的首要原因。由于女性特殊的生理特點,女性高血壓患者在許多方面存在特殊性。受月經、生育、絕經等多方面影響,女性高血壓較男性更復雜。為了關注女

    常見特殊類型女性高血壓的特點和治療

      流行病學資料顯示,女性高血壓風險被低估,女性患心血管疾病風險不低于男性。目前,對女性生理特性與血壓關系認識不足,女性高血壓控制不佳,很多患者未能得到最佳的診治,接近2/3的患者血壓不達標。9月14日,在北京舉辦的2013年中國高血壓年會上,來自蘭州大學第二附屬醫院的余靜教授講解了不

    不同類型高血壓的臨床治療策略

      高血壓(hypertension,HTN)是現代國內外最常見的心血管病,由于其可引起心、腦、腎、眼、外周血管等重要臟器和組織病變,故屬于全身性疾病。根據2002年我國高血壓流行病學調查和患病率呈日益增高趨勢,目前全國18歲及以上居民高血壓>18.8%,估測全國高血壓患病人數已

    我國高血壓流行趨勢、特點及思考

      高血壓是心腦血管疾病極高的危險因素。目前,高血壓無論患病率及其死亡率和致殘率都快速地增長,其發展趨勢令人十分擔憂。2012年中國心血管病報告指出,我國十五歲及以上的人口高血壓患病率高達24%,估計高血壓患者已達2.66億。特別值得提出的是,高血壓患者的年齡呈年輕化。流行病學調查表明

    女性高血壓特點及治療

      女性在其一生中經歷月經、妊娠、生育、絕經等不同的生理環節,在這些環節中女性的血壓都會產生一定的變化。高血壓對女性與男性一樣,都是一種最重要的心血管危險因素,都可以導致心腦血管事件。為了關注這樣一種特殊性別群體的高血壓患者的疾病進程,我們需要了解女性高血壓的特征、機制及治療,并提出相

    The Lancet: 越窮越容易得的病

      根據最新研究,全球受高血壓困擾的人口數已增至11.3億。  這項研究由來自帝國理工學院的科學家們所領導,揭示了(一個重要的事實):在過去的四十年里,患有高血壓的人口數目已然翻倍。  研究隊伍在全球范圍內研究了從1975年到2015年,每一個國家中人們血壓水平的變化。  這項研究是此類研究有史以來

    高血壓急癥的藥物治療

      1 概念及分類    高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象,是一種危及生命的緊急狀態。臨床分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指在原發性或繼發性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高(一般SBP超過180mmHg,DBP超過120mm

    高血壓患者的綜合管理

      高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”,也是一種 “生活方式病”。高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病 ,也是心腦血管病最主要的危險因素,常伴有其它危險因素,并發腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發癥,不僅致殘、致死率高,而且嚴重消耗醫療和社會資源,給

    如何看待“JNC 8”對β受體阻滯劑的不同意見?

      “JNC 8”:因LIFE研究質疑β受體阻滯劑    JNC 8指南的制定嚴格依據循證醫學證據,專家組將納入的參考文獻限定在1966-2009年間發表的大規模(至少2000例受試者)、多中心隨機對照試驗(RCT)。根據RCT證據,推薦初始降壓治療在4類

    從臺灣高血壓指南看β受體阻滯劑之降壓地位

       β受體阻滯劑的發現和臨床應用是二十世紀藥物治療學上的重大突破。早在1984年,β受體阻滯劑就被推薦為高血壓治療用藥,并在臨床實踐中廣為應用。根據多年來治療高血壓的大量循證醫學證據,β受體阻滯劑已成為治療高血壓的經典藥物,多年來一直是多個權威指南推薦的首選抗高血壓藥物之一

    超半肥胖兒童血脂異常研究概要

    “高血壓是心血管最重要的危險因素,血壓從115/75mmHg開始,隨著血壓的增高,心血管病的發生發現也隨之增加。高血壓易誘發冠心病、心衰、房顫等多種致死疾病,每年造成我國過早死亡人數高達200萬,造成直接損失高達366億元人民幣。”近日,國家心血管病專家委員會主任委員高潤霖指出,近年來兒

    長期高血壓 腎臟好受傷

       我國高血壓患者人數超過2.7億人,發病人數比較龐大。高血壓病初期,一些身體的癥狀不易被發現,長此以往,高血壓可以對心臟、腦、腎臟等靶器官造成損傷。  數據顯示,高血壓人群中腎臟損害的發生率高達20.8%,比一般人群的7.3%高出很多。繼糖尿病、慢性腎炎之后,高血壓腎病成為腎臟損傷最終發展成腎衰

    頑固性高血壓治療最新進展

      高血壓病是全球范圍內常見的慢性心血管病,據估計患者總數目前已經超過10 億人。近年來,隨著抗高血壓藥物的廣泛應用,使得高血壓的控制率已經達到了很大的提高,然而,還有一部分患者在接受了包括利尿劑在內的3種以上高劑量降壓藥物的治療,但仍未達到目標血壓,臨床上稱為頑固性高血壓(refra

    高血壓與慢性腎臟病(CKD)

      高血壓已經成為全球范圍內心血管事件和心血管死亡的最重要的危險因素,與其他危險因素相比,高血壓發病率高,損害器官廣泛,危險權重大。全球范圍內,包括終末期腎臟病(ESRD)在內的慢性腎臟病(CKD)發病呈現顯著上升趨勢,成年人發病率約10%左右,主要的致病因素有高血壓、糖尿病、腎動脈粥

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