治療妊娠高血壓綜合征眼底病變的簡介
妊高征是危及產婦和胎兒生命安全的危險病癥。在動脈器質性改變之前,如果經過休息、禁鹽、服用鎮靜和降壓藥等措施后,血壓下降者可繼續妊娠,但需繼續監測血壓穩定情況。如果視網膜病變有出血、水腫、滲出和(或)小動脈硬化,說明心腦、腎等全身血管系統均受損害必須及時終止妊娠據報告產后眼底恢復正常者占86.8%。有視網膜病變的產婦病死率為6%,而正常眼底產婦病死率為1.5%胎兒病死率在產婦有視網膜病變者為56.8%比產婦正常眼底組者高3倍多。終止妊娠必須及時,如果視網膜和全身小動脈已發生器質性損害,則可導致產后永久性高血壓血管病變。本病有25%~50%患者有永久性血管和腎臟損害,后遺高血壓發病率為41%~42%。以舒張壓計算后遺高血壓在正常眼底組中的發病率為32.8%,在視網膜動脈收縮組中為44.1%,在視網膜動脈硬化視網膜病變組中為100%。......閱讀全文
治療妊娠高血壓綜合征眼底病變的簡介
妊高征是危及產婦和胎兒生命安全的危險病癥。在動脈器質性改變之前,如果經過休息、禁鹽、服用鎮靜和降壓藥等措施后,血壓下降者可繼續妊娠,但需繼續監測血壓穩定情況。如果視網膜病變有出血、水腫、滲出和(或)小動脈硬化,說明心腦、腎等全身血管系統均受損害必須及時終止妊娠據報告產后眼底恢復正常者占86.8%
妊娠高血壓綜合征眼底病變的簡介
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),曾稱為妊娠中毒癥。通常發生在妊娠后9個月,如果孕婦原有高血壓,也可發生較早。所有患者均有血壓增高及其伴隨癥狀,如水腫、蛋白尿和眼底改變等。這是一種威脅產婦和胎兒生命安全的重癥,及時診斷和處理對保護產婦視力和母子生命安全有重要意義。
妊娠高血壓綜合征眼底病變的預后預防
1、預后 預后雖然比原發性高血壓視網膜病變患者好但也可產生心腦腎等合并癥,或以后死于腦出血、心力衰竭或尿毒癥等。 2、預防 為了產婦和胎兒的生命安全和保護產婦的視力,應盡早做出診斷,必需時應及時終止妊娠。
簡述妊娠高血壓綜合征眼底病變的發病機制
視網膜循環不受交感神經支配,主要為自控調節當血壓急性升高之初,正常視網膜自動調節表現出血管收縮,張力增強。視網膜動脈局限或普遍性狹窄屬于功能性收縮。當全身情況好轉,血壓降低后,可以消失而不致永久性血管損傷。視網膜動脈功能性收縮持續1個月左右,還可完全恢復。但長期不緩解將逐漸發展為視網膜動脈硬化。
概述妊娠高血壓綜合征眼底病變的臨床表現
1、癥狀 所有患者均有血壓增高,早期癥狀稱為子癇前期,隨癥狀加重發展為子癇。患者可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身水腫,特別是眼瞼、下肢水腫蛋白尿、心悸、氣短甚至抽搐昏迷、神志不清等癥狀。血壓越高、眼底改變發生率也越高。血壓低于150/100mmHg時,眼底改變發生率為16.6%;150/100
關于妊娠高血壓綜合征眼底病變的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 病理學改變:妊娠高血壓的眼部組織病理學改變與其他嚴重高血壓所致者相似。急性全身性高血壓的血管改變是急性缺血。在高血壓性視網膜病變中,視網膜毛細血管狹窄,毛細血管周細胞退行變性。多數嚴重病例視網膜小動脈還有纖維樣壞死 2、其它輔助檢查 眼底熒光血管造影檢查:可見視網膜動脈狹窄
關于妊娠高血壓綜合征眼底病變的流行病學介紹
妊娠高血壓綜合征的發病率的報告不一為4.6%~17%,而有眼底改變者的發生率較高,在53%~86%。在眼底改變中,以視網膜小動脈痙攣和狹窄最常見,發病范圍36%~67.3%小動脈硬化占1%~3%視網膜病變占6.5%~29.7%。 本病可發生于任何生育年齡的婦女,初產或經產均可發生,有報告初產婦
【妊娠高血壓綜合征】治療
??? 妊娠高血壓綜合征的治療??? 積極降壓:血壓升高>170/100mmHg時,降壓治療以防子癇發生。血壓降低水平,目前尚無一致意見。??? 1.一般治療??? (1)左側臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側臥位具有重要治療意義。??? (2)飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉
妊娠高血壓綜合征的簡介
妊娠高血壓綜合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,簡稱妊高征)是妊娠期特有的疾病,此病多發生在妊娠20周以后,臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重者有頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀,甚至出現抽搐、昏迷,如今妊高征仍然是孕、產婦和胎、嬰兒死亡的主
如何治療妊娠高血壓綜合征?
1、一般處理 休息,密切監護母兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。 2、解痙 硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應監測血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項: (1)注意尿量≥25ml/小時,膝反射和呼吸。 (2)慎用呼吸抵制藥物。 (3)伴有心肌病時
妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥的簡介
妊娠性視網膜病變高血壓綜合癥,通常發生在妊娠后9個月,如果孕婦原有高血壓,也可較早發生,所有患者均有血壓增高及其伴隨癥狀。血壓越高眼底改變的發生率越高,當收縮壓大于20kPa或舒張壓大于17.3kPa時,88.7%眼底發生改變,當收縮壓大于28kPa時100%發生眼底改變,及時診斷和處理對保護產
預防眼底血管病變的簡介
1、要注意不要用眼睛直接的面對強光。積極治療原發病,以免造成眼底出血。 2、要隨時注意自己的工作姿勢。正確的工作姿勢,不僅可使眼睛平視或是向下注視熒光屏,還可以使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。 3、要多注意休息,避免使眼睛過度疲勞。不要長時間的盯著一個地方看。要多做眨眼
治療急進型高血壓視網膜病變的簡介
1.明確病因,盡快去除。 2.原發性高血壓患者,如果血壓突然急劇升高,最好使舒張壓緩慢穩定下降,急劇降低血壓可造成器官缺血。因為長期高血壓患者小動脈已部分或完全纖維化,血管壁對血壓有很高的耐力,且喪失了一定的彈性和收縮力,只有在一定高度的收縮壓下,才能維持器官的末梢循環。如果血壓突然降得太多,
關于妊娠高血壓的簡介
妊娠高血壓疾病是常見的妊娠特有疾病,可導致母親及胎兒出現不同程度的損傷,甚至危及到母親及胎兒的生命安全。妊娠高血壓疾病一般在妊娠20周后發病,以高血壓、蛋白尿及其他全身功能紊亂為特征,發病率為2.5%~3%,可導致母親及胎兒死亡的危險。
【妊娠高血壓綜合征】診斷
??? 妊娠高血壓綜合征的診斷??? 1.注意病史及自覺癥狀??? 對于懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出現頭暈、頭痛及水腫時,應及時去醫院檢查。??? 2.注意觀察是否出現血壓升高的情況??? 定期測量血壓,并與妊娠前血壓相比較,如血壓升高,需休息1小時后再測。??? 3.是
妊娠高血壓綜合征的檢查
1、血液檢查。 2、肝腎功能 尿素氮(BUN)>5.36mmol/L為腎功能輕度受損害。肌酐
妊娠高血壓綜合征的檢查
1.血常規:可有貧血,血液濃縮,血小板減少等情況。 (1)Hb1.02,血液流變學中全血黏度>3.6,血漿黏度>1.6,考慮為血液濃縮。 (3)血小板計數:動態觀察血小板計數情況,一般以
妊娠高血壓綜合征的癥狀
1.高血壓 血管痙攣性收縮導致血壓升高,妊娠20周前,血壓一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血壓持續升高至140/190mmHg或較基礎血壓升高30/15mmHg為血壓異常,據資料統計,正常人在1天24h內血壓是有規律性變化的,故有人主張用平均動脈壓(mean arteria
妊娠高血壓綜合征的臨床表現和治療介紹
臨床表現 妊娠20周后出現高血壓、水腫、蛋白尿。輕者可無癥狀或輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕度蛋白尿;重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等,血壓升高明顯,蛋白尿增多,水腫明顯,甚至昏迷、抽搐。 預防 1、建立健全三級婦幼保健網:開展圍妊娠期和圍生期保健工作。 2、加強健康教育
如何診斷妊娠高血壓綜合征?
根據病史、臨床表現、體征和輔助檢查即可做出診斷,同時注意有無并發癥和凝血機制障礙。 1、妊娠期高血壓 血壓≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出現,并于產后12周內恢復正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適或血小板減少。產后方可確診。 2、子癇前期 妊娠20周后出現≥18.7
妊娠高血壓綜合征的病因分析
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。我國發病率為9.4%,國外報道7%~12%。本病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。 1.遺傳易感性學說 基于臨床流行病學調查。 2.免疫適應不良學說 子癇
妊娠高血壓綜合征的鑒別診斷
1.原發性高血壓或慢性高血壓:多有家族史,主要表現血壓升高,發生在孕20周以前一般無水腫及蛋白尿,常無自覺癥狀,尿常規鏡檢一般無紅細胞及管型,妊娠早期腎功能檢查正常,尤其是尿酸水平不升高,眼底表現為動脈變細,有動靜脈交叉壓迫現象,呈小動脈硬化的高血壓病變,產后血壓雖然可以降低,但只能恢復至孕前水
妊娠高血壓檢查和治療原則
檢查 以孕婦基礎血壓為標準,凡收縮壓升高4.0kPa以上、舒張壓升高2.0kPa以上應為妊娠高血壓。如基礎血壓不詳則以收縮壓為17.3kPa以上、舒張壓在12.0kPa以上為診斷標準,但必須以兩次相隔6h以上的血壓值為準。 治療原則 現如今,臨床對妊娠高血壓的治療主要應用的藥物是硫酸鎂。該
妊娠高血壓的診斷與治療(三)
?? 7) 終止妊娠方式 ? ? ? ? ?? ·引產:病情控制,宮頸條件成熟 ? ? ?? ??? ·第一產程:密切觀察產程進展,保持安靜和充分休息 ?????????? ·第二產程:縮短第二產程 ?????????? ·第三產程:預防產后出血 ? ? ?? ?? ·剖宮產指征 ?
妊娠高血壓的診斷與治療(一)
? 妊娠高血壓(簡稱妊高征),是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發生母子死亡為臨床特點。??? 一、高危因素??? 1、初產婦??? 2、年輕(<18歲)或高齡(>40歲)??? 3、多胎妊娠??? 4、家族史??? 5、妊娠合并癥(慢性高血壓、
妊娠高血壓的診斷與治療(二)
? 五、妊娠高血壓的治療? ?? ?? 1.妊娠期高血壓:休息;鎮靜;密切監護母兒狀態;間斷吸氧;飲食? ?? ?? 2.子癇前期:休息、鎮靜;解痙、降壓;合理擴容;必要時利尿;密切監測母胎狀態;適時終止妊娠? ? ?? ?? 1) 鎮靜? ? ? ? ? ? ?? 地西泮:2.5~5mg? p.o
治療眼底動脈硬化的簡介
眼底動脈硬化一般無需服用任何藥物。日常飲食注意盡量少攝入高熱量、高脂肪、高膽固醇類的食品;切勿暴飲暴食;多吃蔬菜、水果;戒煙限酒;保持愉快的心情,多運動等可一定程度上延緩老年眼底動脈硬化的進程。 因為高血壓、高血脂和糖尿病等疾病,可加快眼底動脈硬化的進程,所以此類患者應積極治療。 眼底動脈硬
妊娠期高血壓疾病肝損和HELLP綜合征的簡介
AFLP的腎曲小管上皮細胞有游離脂肪酸沉積,腎曲小管重吸收障礙導致水鈉潴留,出現惡心、嘔吐、高血壓、蛋白尿、水腫等類似于妊娠期高血壓疾病的表現。同時重癥妊娠期高血壓疾病亦可出現肝功能、腎功能和凝血功能的障礙。當進一步發展,出現HELLP綜合征時,其臨床表現和實驗室檢查與AFLP十分相似。兩者之間
妊娠高血壓綜合征的并發癥
1.腦血管疾病(cerebral vascular disease):是各種病因使腦血管發生病變引起腦部疾病的總稱,臨床上分為急性和慢性兩種,急性最多見,又可稱為腦血管意外,卒中或中風,包括出血性的腦出血及蛛網膜下腔出血;缺血性的腦血栓形成,腦栓塞及短暫性腦缺血發作等,妊高征引起的腦血管意外在臨
臨床物理檢查方法介紹--糖尿病視網膜病變檢查
糖尿病視網膜病變檢查介紹:?糖尿病性視網膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病變中最重要的表現是一種具有特異性改變的眼底病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。糖尿病視網膜病變檢查正常值:?微動脈瘤和(或)小出血總是最早出現并比較確切的視網膜病變的體征。帶黃白色的蠟樣硬性滲出