克羅恩病的診斷鑒別
克羅恩病臨床表現多樣,缺乏特異性,雖然目前有許多檢測手段,但早期診斷率較低, 需要鑒別的疾病主要包括闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、腹腔結核、腸道惡性腫瘤、放射性腸炎、白塞氏病、潰瘍性結腸炎、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、缺血性腸病、阿米巴腸炎及盆腔炎等。其中尤其要強調的是腸結核、腸道淋巴瘤與克羅恩病之間的鑒別診斷。由于前兩種疾病在臨床上亦容易誤診,且治療上與克羅恩病相悖,一旦誤診誤治,不但延誤治療時機,還會使病情加重,產生無法挽回的嚴重后果。 此外,克羅恩病患者由于長期營養不良或使用免疫抑制劑等原因,可能合并腸結核,或者由于慢性炎癥的刺激及藥物副作用等原因,并發惡性淋巴瘤。因此腸結核與腸道淋巴瘤在克羅恩病的診斷與治療中必須受到足夠的重視。 每個克羅恩病患者在沒有明確診斷之前均應常規進行結核的排查。檢查方法除臨床醫師對疾病的判斷外,還應進行胸片檢查及一系列實驗室檢查,包括結核菌素實驗,結核分枝桿菌聚合酶鏈反應(TB-PCR),以......閱讀全文
克羅恩病病因
??? 本病病因不明,可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關系。??? 克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變,可侵犯腸系膜和局部淋巴結,病變局限于小腸(主要為末端回腸)和結腸,二者可同時累及,常為回腸和右半結腸病變。本病的病變呈階段分布,與正常腸段相互間隔,界限清晰,呈跳躍區(skip
克羅恩病檢查
??? 1.血液檢查??? 可見白細胞計數增高,紅細胞及血紅蛋白降低,與失血、骨髓抑制及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。血細胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。??? 2.糞便檢查??? 可見紅、白細胞,隱血試驗呈陽性。??? 3.腸吸收功能試驗??? 因
克羅恩病鑒別診斷
本病應與下列疾病相鑒別:急性闌尾炎、腸結核、小腸淋巴瘤、十二指腸壺腹后潰瘍、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、結腸結核、阿米巴腸炎、結腸淋巴瘤、放射性結腸炎等。
克羅恩病的介紹
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸
克羅恩病診斷治療
??? 1.原則??? 本病尚無特殊治療方法。無并發癥時,支持療法和對癥治療十分重要,可緩解有關癥狀。活動期宜臥床休息,給高營養、低渣飲食。嚴重病例宜暫禁食,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂,采用腸內或腸外高營養支持。貧血者可補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡
克羅恩病診治體會
克羅恩病是一種病因不清的胃腸道慢性炎癥性疾病,特征是腸壁全層受累,病變呈跳躍式分布,從口腔至**全消化道均可受累,多見于末端回腸和鄰近結腸。 克羅恩病是肉芽腫性病變,可以侵及局部淋巴結。病變腸壁增厚,纖維組織增生及水腫,腸腔變窄,近端腸管擴張,并與其他腸管或器官產生內瘺或皮膚外瘺,常見的有回盲腸瘺
克羅恩病的簡介
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述, 曾被稱為“局限性腸炎”、“節段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。1973年,世界衛生組織醫學科學國際組織委員會將該病定名為克羅恩病。它是一種消化道的慢性、反復
克羅恩病的輔助檢查
1、內鏡檢查:在各項輔助檢查中,內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病,以及監測治療效果 和了解復發的最重要手段,其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變,腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變,如果是手術后病情復發,常表現為腸吻合口潰瘍。近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提
克羅恩病的疾病簡介
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸
克羅恩病的疾病簡介
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述, 曾被稱為“局限性腸炎”、“節段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。1973年,世界衛生組織醫學科學國際組織委員會將該病定名為克羅恩病。它是一種消化道的慢性、反復發作