簡述頜血部間隙感染的臨床表現
1．發病前均有原發病史，如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、頜骨骨髓炎等。 2．局部癥狀 (1)漿液性炎癥期(早期)：局部組織腫脹、堅硬、較局限有壓痛。 (2)化膿性炎癥期：局部呈彌散性腫脹，捫之有波動感，紅腫熱痛炎癥表現明顯，常伴有功能障礙(如開口、吞咽、咀嚼、呼吸困難等)。 (3)腐敗壞死性炎癥期：腐敗壞死性炎癥，特別是腐敗壞死性口底蜂窩織炎是頜面部最嚴重的炎癥感染之一。本病主要是由腐敗厭氧細菌的感染所致的一種彌漫性、壞疽性、毒性很強而又發展迅速的口底(包括雙側頜下區、雙側舌下區及頦下區)蜂窩織炎。其癥狀為： ①來勢兇猛迅速，猝不及防。 ②舌下、口底、頸部廣泛腫脹；捫之硬如板，皮下有氣時觸診可有捻發音，常造成言語、吞咽及呼吸困難。 ③常伴廣泛軟組織副性水腫，繼續往舌根部發展可壓迫會厭及咽部而出現呼吸困難，并可導致窒息死亡。 ④全身中毒癥狀嚴重，惡化快，呼吸短淺，脈搏頻弱，血壓下降，......閱讀全文
簡述頜血部間隙感染的臨床表現
1．發病前均有原發病史，如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、頜骨骨髓炎等。 2．局部癥狀 (1)漿液性炎癥期(早期)：局部組織腫脹、堅硬、較局限有壓痛。 (2)化膿性炎癥期：局部呈彌散性腫脹，捫之有波動感，紅腫熱痛炎癥表現明顯，常伴有功能障礙(如開口、吞咽、咀嚼、呼吸困難等)。
關于頜血部間隙感染的簡介
頜面部間隙感染是面部及頜骨周圍包括頸上部軟組織化膿性炎癥的總稱。包括一切皮膚下、粘膜下、骨膜下、筋膜下的脂肪、結締組織、肌肉、血管、淋巴結、涎腺等組織的化膿性病變。化膿性炎癥比較彌漫時稱為蜂窩織炎，比較局限時稱為膿腫。根據各個炎癥感染所在的筋膜間隙的局部解剖范圍，總稱為間隙感染。以頜面部紅、腫、
關于頜血部間隙感染的概述
中醫認為本病屬于“癰”、 “疽”、“發”的范疇，當病變比較局限形成膿腫時稱之為“癰”；而炎癥范圍比較彌散形成蜂窩織炎時，則謂之“癰”或“發”。由于頜面部各間隙解剖位置不同，出現的癥狀亦不盡相同，故在中醫中又有許多名稱。如“頸癰”(頜下或頦下間隙感染)、“顴癰”(顳及顳下間隙感染)、“頰疽”(頰間
診斷頜血部間隙感染的簡介
1．局部穿刺，可抽出膿液，膿液培養顯示致病菌生長。 2．B超可顯示局部有液性暗區或液平面。 3．實驗室檢查白細胞計數增高，多核白細胞左移。 4．切開引流二周以上有大量膿性分泌物時，應攝X線片，以排除骨髓炎。
治療頜血部間隙感染的概述
(一)中醫療法 1．辯證施治 (1)炎癥的早期可內服黃連解毒湯、消癰湯、五味消毒飲等；外敷如意金黃散。早期治療主要是清熱解毒，消腫止痛。 (2)膿腫形成后，治療除清熱解毒外，還要加用透膿、益氣養胃的藥。可內服透膿湯，外敷拔毒膏。 (3)膿腫破潰后應調補脾胃，養陰補氣血可內服四君子湯、八珍
關于頜血部間隙感染的護理預防介紹
一、護理 1．宜食富有營養易嚼食品，或半流飲食，忌食魚腥鮮發辛辣之品。 2．臥床休息。面部危險三角區感染，切不可擠壓。 二、預防 1．堅持早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔的衛生。 2．對齲病、牙周病應及早治療，以預防和減少口腔頜面部牙源性感染的發生。
頜下間隙感染的臨床表現
多數頜下間隙感染是以頜下淋巴結炎為其早期表現，臨床表現為頜下區豐滿，檢查有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性頜下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后，中心區皮膚充血，可觸及明顯波動。頜下間
頜下間隙感染的診斷
1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。 2.臨床表現 頜下三角區炎性紅腫、壓痛，病初表現為炎性浸潤塊，有壓痛；進入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細胞增多等全身表現。 3.鑒
頜下間隙感染的介紹
頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染，主要臨床表現有頜下區豐滿，淋巴結腫大、壓痛。頜下間隙形成膿腫時范圍較廣，膿腔較大，如為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎，膿腫可局限于一個或數個淋巴結內，則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引流目的。[1]
簡述顳間隙和顳下間隙感染的臨床表現
顳間隙感染臨床表現取決于是單純顳間隙感染還是伴有相鄰的多間隙共同感染，因此腫脹范圍可僅局限于顳部或同時有腮腺咬肌區、頰部、眶部、顴部等區的廣泛腫脹。顳淺間隙膿腫可觸及波動感，顳深間隙膿腫則需借助穿刺抽出膿液方能明確。顳肌堅厚、顳筋膜致密，深部膿腫難以自行穿破，膿液長期積存于顳骨表面，可引起骨髓炎
簡述頰間隙感染的臨床表現
頰間隙的臨床特點取決于膿腫形成的部位，在頰部皮下或粘膜下的膿腫，病程進展緩慢，腫脹范圍較為局限。當感染波及頰脂墊時，則炎癥發展迅速，腫脹范圍波及整個頰部，并可向相通間隙擴散，形成多間隙感染。
頜下間隙感染的臨床表現及并發癥
臨床表現 多數頜下間隙感染是以頜下淋巴結炎為其早期表現，臨床表現為頜下區豐滿，檢查有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性頜下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后，中心區皮膚充血，可觸及明顯
頜面間隙感染致死病例分析
頜面間隙感染是口腔科臨床常見的多發病，可發生于任何年齡，其中兒童常見于腺源性或淋巴源性，成人主要來源于牙源性。口腔頜面部及頸部存在多個筋膜間隙且填充有彼此相通的疏松結締組織，當發生感染時，炎癥容易穿破筋膜向周圍擴散，嚴重者可引起多間隙感染，進一步擴散到顱內，還可合并敗血癥、縱膈炎等嚴重并發癥危及生命
頜下間隙感染的概述及診斷
概述 頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染，主要臨床表現有頜下區豐滿，淋巴結腫大、壓痛。 診斷 1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。 2.臨床表現 頜下三角區炎性紅腫、壓痛，病初表現為炎性浸潤塊，有壓痛；
簡述手掌深部間隙感染的臨床表現
1.掌中間隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮膚緊張、發白，壓痛明顯。中指、無名指和小指處于半屈位，被動伸指可引起劇痛。手背部水腫嚴重。有全身癥狀如高熱、頭痛、脈搏快、白細胞計數增加等。 2.魚際間隙感染 大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，活動受限
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理-3
2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一，可使局部組織對感染的反應減弱，并有助于厭氧菌生長。因此，糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現，口腔頜面部多間隙感染患者中，糖尿病患者住院時間增加，感染累及間隙以及切開引流數量會更多，更容易發生并發癥，甚至死亡；但嚴格控
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理-1
1.患者資料?患者，男，64歲，身高167 cm，體質量75kg，主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適，之后出現頦下腫脹，1d前頦下腫脹突然加重，于當地醫院治療后效果不明顯，為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史：糖尿病病史8年，行餐前胰島素治療，血糖控制在空腹約
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理-4
3.討論?口腔頜面部多間隙感染是口腔頜面感染的急重癥病之一，其中口底多間隙感染又被稱為口底蜂窩織炎，被認為是頜面部最嚴重而且治療最困難的感染之一。當口底多間隙感染沒有得到及時有效的控制時，感染有可能沿頸深筋膜間隙向下擴散至頸部，更為嚴重的甚至擴散至縱隔形成縱隔膿腫。近年來，有關急性下行性縱隔膿腫的臨
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理-2
2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院，病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥，需緊急手術行膿腫切開引流，避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大，合并多系統性疾病，圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此，須全面評估患者，充
簡述頰間隙感染的治療措施
膿腫形成后，應按膿腫部位決定由口內或從面部作切開引流。口內切口應在膿腫低位，即口腔前庭、下頜齦頰溝處切開（圖1）。頰部皮下膿腫可在膿腫淺表皮膚切開。廣泛頰間隙感染則應該從下頜骨下緣1～2cm處作平行于下頜骨下緣的切口，從切開的皮下向上潛行鈍分離至頰部膿腔內。應注意避免損傷頰部的面神經、腮腺導管及
急診頜面多間隙感染清醒插管成功診療分析
頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。正常頜面部各層組織之間存在潛在的筋膜間隙，當細菌侵入這些間隙時，炎癥使疏松結締組織發生溶解液化，炎癥產物充滿其中，此時才出現明顯的間隙。感染可局限于一個間隙內，也可循阻力薄弱的組織擴散，形成彌散的多個間隙感染。嚴重者整個面頰部及頸部顯著腫
關于顳間隙感染的臨床表現介紹
顳間隙位于顴弓上方，顳肌所在部位。以顳肌為界又將顳間隙分為深、淺兩間隙。在顳肌深面的為顳深間隙，在顳肌淺面與顳筋膜之間的為顳淺間隙。顳肌起于整個顳窩，呈扇形肌纖維下行并逐漸集中，通過顴弓深面，止于喙突與下頜升支前緣。由于顳肌及其筋膜厚實而堅韌，所以此間隙感染化膿，膿液很難突破肌肉和筋膜。此間隙的
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官，如出血量不多，范圍局限，很難有固定的典型表現，特別是并發復合性損傷時，其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快，在數小時或數日內出現癥狀，少數臨床過程隱匿經過，較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛，腹痛是最早出現和最常見的癥狀，程
老年頜面部多間隙感染合并膿毒癥麻醉管理以及治療體會
1.資料與方法?1.1基本資料?患者，女性，72歲。主訴：面頸部腫脹疼痛5d，伴呼吸困難1d。現病史：雙側腮腺咬肌區、頜下區、頦下區、頸前區腫脹明顯，凹陷性水腫，壓痛明顯伴重度張口受限，氣管切開。?實驗室與輔助檢查：血常規：WBC17.66×109/L，Plt214×109/L；心肌標志物：TnI0
簡述口腔頜面部腫瘤的臨床表現
口腔癌按其發生部位可分為齦癌、唇癌、頰癌、舌癌、口底癌、腭癌、上頜竇癌等。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高，口腔后部的癌腫分化程度較低。 口腔癌常表現為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時常為局部潰瘍、硬結或小結節。一般無明顯的自發性疼痛，隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤，可出現疼痛。硬
診斷顳間隙和顳下間隙感染的簡介
1.病史 顳間隙感染或顳下間隙感染均可能伴有上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎史，上牙槽后神經阻滯麻醉、卵圓孔麻醉、顳下-三叉-交感神經封閉史等。 2.臨床表現 由于膿腫所處的解剖部位均非常深在而隱蔽，即使患者高燒、頭痛、食欲減退、白細胞計數增高等全身感染中毒癥狀突出，但頜面部紅腫表現并不很明顯
治療顳間隙和顳下間隙感染的簡介
間隙感染膿腫形成后應及時切開引流，根據膿腫的深淺、膿腔的大小而采用不同形式的切口：淺部膿腫可在顳部發際內作單個皮膚切口即可；深部膿腫可作兩個或兩個以上與顳肌纖維方向一致的直切口；當疑有顳骨骨髓炎時，可沿顳肌附著作弧形皮膚切口，切開顳肌附著，由骨面翻起顳肌，使顳鱗部完全敞開引流。注意行弧形切口時，
關于顳間隙和顳下間隙感染的簡介
顳間隙感染是指顳間隙的急性化膿性炎癥，主要臨床表現為：范圍局限于顳部的腫脹或同時有腮腺咬肌區、頰部、眶部、顴部等區的廣泛腫脹。顳間隙位于顴弓上方的顳區，借顳肌分為顳淺與顳深間隙。順脂肪結締組織與顳下間隙、翼下頜間隙、咬肌間隙和頰間隙相通。 顳下間隙感染是指顳下間隙的急性化膿性炎癥。顳下間隙位置
簡述頰間隙蜂窩組織炎的臨床表現
頰間隙蜂窩組織炎（頰間隙蜂窩織炎）表現為頰部紅腫，其臨床特點取決于發生炎癥的部位。如因下磨牙引起的感染，其炎癥反應主要表現在頰肌下附著以上的頰肌與黏膜間的膿腫，腫脹范圍主要表現為口內下頰及下齦頰溝的隆起，捫之可有波動感，面部腫脹甚輕；若在頰部皮膚與頰肌之間的蜂窩織炎，則面頰紅腫，范圍彌漫，無明確
關于顳間隙和顳下間隙感染的病因分析
顳間隙感染常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、頰間隙感染擴散而來。耳源性感染（化膿性中耳炎、顳乳突炎）、顳部癤癰以及顳部損傷繼發感染可波及顳間隙。 顳下間隙感染可從相鄰間隙，如翼下頜間隙感染擴散而來；也可因上頜結節，卵圓孔，圓孔阻滯麻醉時帶入感染；或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。