心肌梗死的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括： 1、突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。 2、少數患者無疼痛 一開始即表現為休克或急性心力衰竭。 3、部分患者疼痛位于上腹部 可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。 4、神志障礙 可見于高齡患者。 5、全身癥狀 難以形容的不適、發熱。 6、胃腸道癥狀 表現惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。 7、心律失常 見于75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。 8、心力衰竭 主要是急性左......閱讀全文
心肌梗死的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括： 1、突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、
概述急性心肌梗死的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括： 1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、
概述心房心肌梗死的臨床表現
1.心律失常 心律失常是心房梗死的常見臨床表現，且多為室上性心律失常，發生率非常高。而單純心室梗死時發生率極低。心房心肌梗死的心律失常具有突發突止的特點，包括陣發性心房纖顫、房性心動過速、房性期前收縮、心房游走性節律等。竇房結梗死可以出現竇性靜止。早期預測及防止上述心律失常的發生，有助于改善臨
簡述急性心肌梗死(AMI)的臨床表現
東京都老年中心醫院2200例尸檢中腦血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例，女性112例，平均年齡78.8歲其中由心到腦者占36%，腦到心者48%。AMI后左室壁血栓導致腦梗死者多，1個月內心腦發生率高于腦心者。左室血栓(LVT)近年來較為重視。約1/3病例發生AMI前
簡述右室心肌梗死的臨床表現
急性右室梗死可因病變輕重、單獨或合并其他部位心梗，就診時間等因素而使臨床表現不一。 1.右心功能不全征象 （1）Kussmaul征陽性（深吸氣時頸靜脈怒張）由于右室梗死，右室順應性和收縮功能降低所引起的右室舒張末壓、右房壓和靜脈壓增加所致。正常人吸氣時胸腔內壓降低，靜脈壓降低，回心血量增多，
非ST段抬高心肌梗死的臨床表現
與ST段抬高的MI相比非ST段抬高心梗有以下臨床特點： 1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的MI多見 2.AMI的并發癥多見于ST段抬高的MI較少見于非ST段抬高的MI 3.非ST段抬高的MI的梗死范圍小于ST段抬高的MI 4.非ST段抬高的MI的梗死延展明顯多
非透壁性心肌梗死的臨床表現
與ST段抬高的MI相比，非ST段抬高心梗有以下臨床特點： 1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的MI多見。 2.AMI的并發癥多見于ST段抬高的MI，較少見于非ST段抬高的MI。 3.非ST段抬高的MI的梗死范圍小于ST段抬高的MI。 4.非ST段抬高的MI的梗死
急性心肌梗死并發心律失常的臨床表現
心肌梗死期絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性心律失常。輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等無明顯的臨床表現，較嚴重的心律失常，快速心房顫動，陣發性室上性心動過速，持續性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現暈厥，甚至猝死。
概述ST段抬高型心肌梗死的臨床表現
1.先兆 多數患者在發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，其中以新發生心絞痛(初發型心絞痛)或原有心絞痛加重(惡化型心絞痛)為最突出。心絞痛發作較以往頻繁、程度較劇、持續較久、硝酸甘油療效差、誘發因素不明顯。 2.癥狀 （1）疼痛：這是最先出現的癥狀，疼痛部
簡述非ST段抬高心肌梗死的臨床表現
非ST段抬高的心梗有心梗史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的心梗多見。心梗的并發癥多見于ST段抬高的心梗，較少見于非ST段抬高的心梗。非ST段抬高的心梗的梗死范圍小于ST段抬高的心梗，非ST段抬高的心梗的梗死延展明顯多于ST段抬高的心梗。梗死性心包炎多見于ST段抬高的心梗，少見于非ST段抬高的心梗
簡述心肌梗死后綜合征的臨床表現
1.病史 多發生于急性心肌梗死后2～4周，有報道最晚可發生于心梗后數月。除了出現于急性心肌梗死之后，也可出現于其他合并心臟損傷的臨床過程后，如肺栓塞、肺炎、PCI（經皮冠狀動脈介入治療）及CABG（冠狀動脈旁路移植術）術后、永久心臟起搏器植入術后、心臟射頻消融術后等。 2.癥狀 最初的癥狀
關于非ST段抬高型心肌梗死的臨床表現
非ST段抬高型心肌梗死的典型臨床癥狀有長時間的靜息心絞痛、新發的嚴重心絞痛、近期穩定型心絞痛加重、心肌梗死后心絞痛。還有胸骨后壓榨性疼痛，伴向左側肩部、頸部以及下腭放射，常伴冷汗、惡心、腹痛、呼吸困難、暈厥。
簡述急性心肌梗死并發心源性休克的臨床表現
心肌梗死并休克可在發病即刻發生，但大多數是逐漸發生的，即AMI后數小時至2～3天內，其主要表現為重要器官血流灌注量下降和肺部淤血等。臨床特征： 1.早期煩躁不安、面色蒼白、口干、多汗而四肢厥冷、肢端發紺，晚期皮膚花斑樣改變及廣泛性皮膚、黏膜及內臟出血，即彌漫性血管內凝血的表現，以及多器官衰
非透壁性心肌梗死的發病機制及臨床表現
發病機制 非ST段抬高的MI比不穩定型心絞痛病人患病動脈的不完全阻塞更嚴重、時間更長久，造成心肌血流暫時減少而致MI。非ST段抬高的MI與ST段抬高的MI相比，前者缺血區的血流常在發病后幾分鐘到幾小時內就重建了，這是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑塊破裂較快痊愈；血管痙攣緩解；在完全阻塞
簡述心肌梗死后心包炎的臨床表現
1.急性心肌梗死心包炎 多發生在急性心肌梗死后1周內，具有心包炎癥的心前區痛和心包摩擦音，心包積液量常很少，此病具有自限性，一般用止痛藥或非甾體抗炎藥即可控制癥狀。 2.Dressler綜合征 急性心肌梗死后數周至數月內偶見1年后發病，可反復發作，急性起病，常見癥狀為發熱，全身不適，心前區
非ST段抬高心肌梗死的發病機制及臨床表現
發病機制 非ST段抬高的MI比不穩定型心絞痛病人患病動脈的不完全阻塞更嚴重時間更長久造成心肌血流暫時減少而致MI非ST段抬高的MI與ST段抬高的MI相比前者缺血區的血流常在發病后幾分鐘到幾小時內就重建了這是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑塊破裂較快痊愈；血管痙攣緩解；在完全阻塞時有廣泛的
簡述急性心肌梗死并發急性左心衰竭的臨床表現
持續性胸痛 (一般在15分鐘以上) , 突發性呼吸困難、胸悶,、咳嗽有泡沫痰,肺部有濕性啰音；心電圖出現動態ST-T改變；血清心肌酶在動態觀察過程中有持續升高表現。多有 OMI 及梗死前心絞痛； 多并存高血壓、 糖尿病和高脂血癥； 多有吸煙史，冠脈基礎病變嚴重，左主干或三支血管病變多見。
關于非ST段抬高型心肌梗死的病因及臨床表現
病因 大多是由于不穩定的冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，隨后局部血栓形成，或者存在斑塊病變部位的冠脈血管痙攣，引起冠脈血流量突然嚴重下降導致的臨床后果。也有少數患者沒有冠狀動脈粥樣硬化的基礎，可能屬于外傷、大動脈夾層、動脈炎、導管操作并發癥等。 臨床表現 非ST段抬高型心肌梗死的典型臨床癥狀有長
非透壁性心肌梗死的臨床表現及并發癥
非透壁性心肌梗死的臨床表現 與ST段抬高的MI相比，非ST段抬高心梗有以下臨床特點： 1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的MI多見。 2.AMI的并發癥多見于ST段抬高的MI，較少見于非ST段抬高的MI。 3.非ST段抬高的MI的梗死范圍小于ST段抬高的MI。
心肌梗死的診斷
? 心肌梗死指急性、持續性缺血、缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴白細胞增高、發熱、血沉加快，血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭等合并癥，常可危及生命。??? 急性心肌梗死的診斷主要依靠
心肌梗死的治療
? 心肌梗死的治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥。??? 一、一般治療??? 1.休息：起病3天內絕對臥床，保持安靜，給予鎮靜劑，通便。??? 2.吸氧：??? 3.監護：心電、血壓、呼吸，記出入量 。??? 二、藥物治療??? 【治療原則】??? A.鎮靜止痛
未識別心肌梗死與確診心肌梗死，誰的預后更佳？
歐洲心臟磁共振（CMR）2018年年會上發布的ICELAND MI研究結果顯示，標準的醫學檢測會漏診大約三分之二的心肌梗死患者。隨著時間的推移，無論是未識別心肌梗死患者，還是確診心肌梗死患者，結局均不佳。圖片來源于網絡 未識別心肌梗死是指心肌梗死在常規醫療服務中漏診，但可以用心電圖或CMR檢測
心肌梗死的常見誘因
? 凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發冠狀動脈痙攣的體力或精神因素，都可能使冠心病患者發生急性心肌梗塞，常見的誘因如下：??????????????????????????????????????????? ? ? ?? 過勞引發心肌梗死??? 過勞??? 做不能勝任的體力勞動，尤其是負重登樓，過度
急性心肌梗死的病因
冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環尚未建立時，由于下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞。 一、冠狀動脈完全閉塞：病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血，管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發生完全的閉塞。 二、心排血量驟降：休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出
心肌梗死的病因介紹
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下： 1、過勞 過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過
一例心電圖呈心肌梗死>急性心肌梗死圖形的心包積液...
一例心電圖呈心肌梗死">急性心肌梗死圖形的心包積液心電圖分析?? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
怎樣預防心肌梗死？
心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。 對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發
分析心房心肌梗死的病因
絕大多數心房梗死為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所致。此外，慢性阻塞性肺疾病合并肺心病，原發性肺動脈高壓、肌營養不良、遺傳性運動失調癥等也可引起心房梗死。一些冠狀動脈正常的患者發生心房梗死很可能系低氧血癥及心房壓力、容量負荷過重所致。
急性心肌梗死的基本介紹
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每
急性心肌梗死的預后介紹
急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1～2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛采用監護治療后降至15%左右，近年來應用