約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括: 1、突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。 2、少數患者無疼痛 一開始即表現為休克或急性心力衰竭。 3、部分患者疼痛位于上腹部 可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。 4、神志障礙 可見于高齡患者。 5、全身癥狀 難以形容的不適、發熱。 6、胃腸道癥狀 表現惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。 7、心律失常 見于75%~95%患者,發生在起病的1~2周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。 8、心力衰竭 主要是急性左......閱讀全文
約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括: 1、突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、
約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括: 1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、
? 心肌梗死的治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種并發癥。??? 一、一般治療??? 1.休息:起病3天內絕對臥床,保持安靜,給予鎮靜劑,通便。??? 2.吸氧:??? 3.監護:心電、血壓、呼吸,記出入量 。??? 二、藥物治療??? 【治療原則】??? A.鎮靜止痛
? 心肌梗死指急性、持續性缺血、缺氧(冠狀動脈功能不全)所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴白細胞增高、發熱、血沉加快,血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭等合并癥,常可危及生命。??? 急性心肌梗死的診斷主要依靠
歐洲心臟磁共振(CMR)2018年年會上發布的ICELAND MI研究結果顯示,標準的醫學檢測會漏診大約三分之二的心肌梗死患者。隨著時間的推移,無論是未識別心肌梗死患者,還是確診心肌梗死患者,結局均不佳。 圖片來源于網絡 未識別心肌梗死是指心肌梗死在常規醫療服務中漏診,但可以用心
? 凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發冠狀動脈痙攣的體力或精神因素,都可能使冠心病患者發生急性心肌梗塞,常見的誘因如下:??????????????????????????????????????????? ? ? ?? 過勞引發心肌梗死??? 過勞??? 做不能勝任的體力勞動,尤其是負重登樓,過度
冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足,而側支循環尚未建立時,由于下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞。 一、冠狀動脈完全閉塞:病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血,管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣,使管腔發生完全的閉塞。 二、心排血量驟降:休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死,常見的誘因如下: 1、過勞 過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過
一例心電圖呈心肌梗死">急性心肌梗死圖形的心包積液心電圖分析?? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
心肌梗死(Mbcardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。以下為臨床常用檢驗項目。心肌損傷標志物● 心肌鈣蛋白T(cardiac troponinT,cTnT)當心肌細胞受損后