關于傷口肉毒癥的鑒別診斷介紹
需要與重癥肌無力、脊髓灰質炎、中風等鑒別。 1.脊髓灰質炎 多見于兒童，有發熱、肢體疼痛和肢體癱瘓，腦脊液檢查有蛋白及白細胞計數增多。 2.流行性乙型腦炎 發病有明顯季節性，在每年7、8、9三個月，有發熱驚厥和昏迷，腦脊液蛋白和白細胞計數增加；乙腦特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體陽性。 3.重癥肌無力 無明顯外傷史，起病緩慢，有典型臨床表現。 4.中風 有心、腦血管患病史，發病時常伴意識障礙，癱瘓多為單側。......閱讀全文
關于傷口肉毒癥的鑒別診斷介紹
需要與重癥肌無力、脊髓灰質炎、中風等鑒別。 1.脊髓灰質炎 多見于兒童，有發熱、肢體疼痛和肢體癱瘓，腦脊液檢查有蛋白及白細胞計數增多。 2.流行性乙型腦炎 發病有明顯季節性，在每年7、8、9三個月，有發熱驚厥和昏迷，腦脊液蛋白和白細胞計數增加；乙腦特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體陽性。
關于傷口肉毒癥的診斷依據介紹
1.外傷史 傷口較深，有厭氧菌生長繁殖的條件。 2.臨床表現 有神經肌肉的失調。 3.檢出肉毒梭菌等可供診斷。
關于傷口肉毒癥的簡介
傷口肉毒癥是肉毒梭狀芽胞桿菌經污染的傷口侵入機體引起的神經肌肉性中毒。臨床以下行性的運動神經麻痹為主要特征：始為腦神經病變癥狀，繼而向下發展，出現頸部、軀干、四肢等肌肉麻痹癥狀。呼吸衰竭是導致死亡的主要原因。徹底清創傷口是預防和治療本病的關鍵。發病后應用肉毒桿菌多價抗毒素，能降低肉毒癥的病死率。
關于傷口肉毒癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）厭氧菌培養 傷口滲液送厭氧菌培養，可分離出肉毒梭菌。 （2）外毒素檢測 取早期患者血清培養，注入小白鼠腹腔內，另用對照小白鼠，在注射患者血清同時注入同型抗毒素。前者出現四肢癱瘓、失聲和呼吸困難，而對照組小白鼠則不出現癥狀。 （3）動物試驗 用傷口分泌物生理鹽水浸出液0
關于傷口肉毒癥的病因分析
傷口肉毒癥的致病菌是肉毒梭狀芽胞桿菌。主要致病物為肉毒梭狀芽胞桿菌的外毒素、血細胞凝集毒素和神經毒素。后者干擾外周神經終端乙酰膽堿的釋放，導致骨骼肌麻痹。 污染傷口局部組織的氧化還原電位（EH）降低和局部氧張力低下是傷口肉毒癥的誘發因素。
治療傷口肉毒癥的相關方法介紹
傷口肉毒癥的治療仍應以清創為主，清除壞死組織，改善局部缺血、缺氧的條件，避免肉毒桿菌的進一步生長繁殖。 1.清創傷口 徹底清除傷口異物，切除壞死組織，以3%過氧化氫沖洗創面，破壞稀氧環境。 2.病原治療 （1）抗毒素治療 一旦明確診斷，可采用三價（ABE型）抗毒素，或多價抗毒素（A、B、
簡述傷口肉毒癥的臨床表現
1.神經癥狀 典型的神經癥狀始自顱神經，出現復視、畏光、視力模糊、上瞼下垂、眼調節功能障礙、瞳孔對光反射減弱。繼而語言障礙、咀嚼、吞咽及發音困難。繼之下行性的運動神經麻痹，如軀干和四肢肌出現對稱性無力，嚴重者呼吸困難。 2.胃腸道癥狀 不如經消化道感染的肉毒癥明顯，但亦有嘔吐、腹瀉、腹痛等
簡述傷口肉毒癥的并發癥
1.吸入性肺炎 患者因吞咽困難，口腔分泌物誤入氣管所致。 2.呼吸衰竭 傷口肉毒癥的最大危險是呼吸衰竭，呼吸困難可迅速發生。
關于肉毒中毒的鑒別診斷介紹
1、攝食可疑食品（尤其是罐頭）和同食者集體發病史，潛伏期最短2小時、最長14天、大多為12-16小時。 2、臨床表現以顱腦和脊髓的運動神經麻痹癥狀為主，胃腸道癥狀不明顯，意識始終清楚，感覺不受影響。 3、發病期病人的血清及大便能檢測到肉毒桿菌外毒素。 4、發病期病人大便中能分離出A、B或E
關于維生素A中毒癥的鑒別診斷介紹
維生素A中毒的臨床表現可分為急性中毒（一次性注射30萬IU以上）和慢性中毒（每日嬰幼兒攝入5～10萬IU，6個月以上，即可出現中毒）。急性中毒診斷不難，慢性中毒易誤診。其主要表現是： 1、一般癥狀：易激惹、煩躁、食欲銳減、低熱、體重不增、精神差。 2、皮膚癥狀：瘙癢、脫屑，頭發汗多，干脆易脫
關于尿毒癥性肺炎的鑒別診斷介紹
臨床須與細菌性肺炎、支氣管肺炎、支氣管炎相鑒別。 1.心源性肺水腫 一部分學者認為，左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素，尿毒癥時影響心功能因素頗多，很少有孤立的尿毒癥性肺水腫，在X 線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫。另部分學者則認為二者還是有一定的區別。 (1)心源性肺水腫： ①有冠
關于維生素D中毒癥的鑒別診斷介紹
伴低熱時須除外感染。多尿易誤診為泌尿系感染，但用抗生素治療效果不滿意。出現高鈣血癥時應與嬰兒特發性高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉移、低堿性磷酸酶血癥鑒別。特發性高鈣血癥表現與維生素D中毒相似，但無用VitD過量史。甲狀旁腺功能亢進的癥狀也與維生素D中毒相同，血鈣也升高，但X線表現為普遍
關于膿毒癥的診斷標準介紹
1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感，目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標： （1）全身情況：發熱（>38.3℃）或低體溫（90次/分）或>年齡正常值之上2標準差；呼吸增快（>30次/分）；意識改變；明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg，持續時間
關于溶血尿毒癥綜合征的鑒別診斷介紹
應注意與中毒性或缺血性急性腎小管壞死鑒別。兒童與青少年應與過敏性紫癜腎腎炎鑒別，育齡女性應與狼瘡性腎炎鑒別。HUS伴有發熱及中樞神經系統癥狀者注意與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)相鑒別，二者臨床上均有微血管性溶血性貧血、血小板減少和腎功能減退，病理上均有微栓塞，但HUS主要發生于小兒，特別是嬰
關于尿毒癥的診斷標準介紹
尿毒癥不是一個獨立的病，而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段，腎臟的三大功能喪失，出現一系列癥狀和代謝紊亂，從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平，還要綜合上述各個系統的臨床表現。 在慢性腎功能不全的早期，臨床上僅有原發疾病的癥狀，只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的
尿毒癥肺炎的鑒別診斷
1.心源性肺水腫：一部分學者認為，左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素，尿毒癥時影響心功能因素頗多，很少有孤立的尿毒癥性肺水腫，在X線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫，另部分學者則認為二者還是有一定的區別。 (1)心源性肺水腫： ①有冠心病，心肌病等病史。 ②典型者有胸悶，氣急，心前區疼
梭狀芽胞桿菌傷口感染的鑒別診斷介紹
其他厭氧或需氧性細菌，包括腸桿菌和類桿菌，鏈球菌和葡萄球菌屬，單獨或混合感染，常可引起外傷性或手術后傷口的嚴重梭狀芽胞桿菌樣蜂窩織炎，廣泛的筋膜炎或氣性壞疽，若涂片顯示大量的多形核白細胞和大量呈鏈狀排列的球菌，則應考慮厭氧性鏈球菌或葡萄球菌感染，大量的革蘭陰性桿菌可表明系某種腸桿菌或類桿菌感染，
全身感染中毒癥狀的鑒別診斷
潛在中毒：指毒物在不引起急性中毒的劑量條件下，長期反復進入機體所引起的機體在生理、生化及病理學方面的改變，出現臨床癥狀、體征的中毒狀態或疾病狀態。 急性中毒：大量毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發生功能障礙，稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥，其病情急
關于維生素A中毒癥的診斷檢查介紹
1、X線檢查對本病確診有特殊價值，表現為管狀骨造型失常，骨質吸收，骨折；骺板改變及軟組織腫脹；骨干處骨膜下新骨形成；顱縫增寬，前囟飽滿擴大。 2、腦脊液壓力增加，可達2.55kPa（260mmH2O），細胞和糖在正常范圍，有人發現蛋白降低或正常偏低值。 3、檢查血清維生素A，常達1，000～
傷口肉毒中毒的臨床表現
最早發現于1943年。多因手、腳等出現外傷而感染環境中的肉毒梭菌芽孢，在傷口深處的厭氧環境中芽孢發芽繁殖成菌體并產生毒素進入血液引起中毒。因此，其感染方式類似于破傷風。傷口肉毒中毒自報道后的幾十年一直比較罕見，直到1982年，報道了第一例因注射海洛因而引起的傷口肉毒中毒后，傷口肉毒中毒不斷被發現
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別，聲帶癌多原發于聲帶的前2/3，喉結核多位于喉的后部，表現為喉黏膜蒼白，水腫，多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛，胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷，但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶，也可出現呼吸困難。其外表粗糙，呈淡紅色
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹；非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟，早期即以全頭劇烈疼痛起病，呈持續性，逐漸加重，有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作，這種頭痛常放射到肩頸、背部，每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢，多見于兒童與青年，起病前常有為時2～3周的結核中毒癥狀，可表現
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別： 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈黏液性或黏膿性，一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一，多突發性出現。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似，發作突然，消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于ATIN的鑒別 診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史，無過敏反應（或皮疹）的發生，尿液中嗜酸細胞不增高，血中IgE不高或正常可與本病鑒別，如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于FNH的鑒別診斷介紹
需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點: (1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚；FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
（1）風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主，風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時，經常見到紅細胞沉降率加速，中性白細胞増多，心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外，水楊酸制劑，對風濕病有明顯療效，應用于布病只能起
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強，可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆，但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查，電腦斷層掃描（多數情況下沒有對比增強）或核磁共振，多普勒超聲和造影，主要靠臨床癥狀，輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法