簡述急性快速進展性腎小球腎炎的臨床表現
我國以Ⅱ型多見，I型好發于青、中年患者，Ⅱ型及Ⅲ型常見于中、老年患者，男性居多。患者可有前驅呼吸道感染，起病多較急，病情急驟進展。以急性腎炎綜合征、多早期出現少尿或無尿、進行性腎功能惡化至出現尿毒癥為其臨床特征。患者常伴有中度貧血。Ⅱ型患者約半數可伴腎病綜合征，Ⅲ型患者常有不明原因的發熱、乏力、關節痛或咯血等系統性血管炎的表現。免疫學檢查異常主要有抗GBM抗體陽性（I型）、血循環免疫復合物（II型）、ANCA陽性（Ⅲ型）。......閱讀全文
簡述急性快速進展性腎小球腎炎的臨床表現
我國以Ⅱ型多見，I型好發于青、中年患者，Ⅱ型及Ⅲ型常見于中、老年患者，男性居多。患者可有前驅呼吸道感染，起病多較急，病情急驟進展。以急性腎炎綜合征、多早期出現少尿或無尿、進行性腎功能惡化至出現尿毒癥為其臨床特征。患者常伴有中度貧血。Ⅱ型患者約半數可伴腎病綜合征，Ⅲ型患者常有不明原因的發熱、乏力、
急性快速進展性腎小球腎炎的簡介
急性快速進展性腎小球腎炎簡稱為急進性腎小球腎炎（RPGN），是以臨床表現為急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、病理檢查證實為新月體性腎小球腎炎的一組原發性腎小球腎炎。根據免疫病理可分為三型，I型又稱抗腎小球基底膜型，血清中抗腎小球基底膜抗體陽性，Ⅱ型又稱免疫復合物型，常見的有IgA腎病，Ⅲ型為少免疫
急性快速進展性腎小球腎炎的病理檢查
病理類型為新月體性腎小球腎炎，診斷標準為50%的腎小球有大新月體形成（占腎小囊面積50%以上），病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體。另外，Ⅱ型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，Ⅲ型常可見腎小球節段性纖維素樣壞死。免疫病理學檢查是分型的主要依據，I型IgG及C3呈線樣沿腎小球毛細血管壁分布；
急性快速進展性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病 （1）急性腎小管壞死常有明確的腎缺血（如休克、脫水）或腎毒性藥物或腎小管堵塞（如血管內溶血）等誘因，臨床上腎小管損害為主（尿鈉增加、低比重尿及低滲透壓尿），一般無急性腎炎綜合征表現。 （2）急性過敏性間質性腎炎常有明確的用藥史，部分患者有藥物過敏反應（低
急性快速進展性腎小球腎炎的病因分析
由多種原因所致的一組疾病，RPGN根據免疫病理可分為三型，其病因及發病機制各不相同： ①I型又稱抗腎小球基底膜型，由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜（GBM）抗原相結合激活補體而致病。 ②Ⅱ型又稱免疫復合物型，因腎小球內循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成，激活補體而致病。 ③Ⅲ型為
關于急性快速進展性腎小球腎炎的診斷
凡急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化，無論是否已達到少尿性急性腎衰竭，應疑及本病并及時進行腎活檢。若病理證實為新月體性腎小球腎炎，根據臨床和實驗室檢查能除外系統性疾病，診斷可成立。
治療急性快速進展性腎小球腎炎的相關介紹
包括針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎臟病變后果（如鈉水潴留、高血壓、尿毒癥及感染等）的對癥治療兩方面。尤其強調在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上盡快進行強化治療。 1.強化療法 （1）血漿置換應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，棄去血漿以等量正常人的血漿（或血漿白蛋白）
簡述急性感染后腎小球腎炎的臨床表現
兒童APSGN發病的中位年齡為6-8歲；2歲以下罕見。但也有學者報道了一例14個月大的嬰兒患病,說明APSGN可發生于任何年齡。嬰幼兒發病率低的原因是由于鏈球菌性咽炎的發生率低及免疫系統發育不完善導致免疫復合物形成率低有關。男性發病率是女性的2倍,其原因尚不清楚。 APSGN是由A組β溶血性鏈
急性腎小球腎炎的臨床表現
急性腎炎多見于兒童，男性。通常于前驅感染后1～3周起病，潛伏期相當于致病抗原初次免疫后誘導機體產生免疫復合物所需的時間，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。本病起病較急，病情輕重不一，輕者呈亞臨床型（僅有尿常規異常）；典型者呈急性腎炎綜合征表現，重癥者可發生急性腎衰竭。本病大多預后良好，常可在數
急性腎小球腎炎的臨床表現
本病主要發生于兒童，高峰年齡為2-6歲，2歲以下或40歲以上的患者僅占所有患者15%。發作前常有前驅感染，潛伏期為7~21天，一般為10天左右。皮膚感染引起者的潛伏期較呼吸道感染稍長。典型的急性PSGN臨床表現為突發的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者表現為一過性氮質血癥。患者的病情輕重不一，
急性腎小球腎炎的發病機制簡述
①鏈球菌菌體抗原與機體產生的相應抗體形成抗原抗體復合物沉積于腎小球基底膜，激活補體導致腎小球基底膜損傷； ②腎小球基底膜成分與A族鏈球菌膜表面結構有共同的抗原決定簇，導致腎小球基底膜發生免疫病理損傷。 免疫性 感染A族鏈球菌后，機體可獲得對同型鏈球菌的特異型免疫力。 抗鏈球菌M蛋白抗體于鏈
原發性急性腎小球腎炎的臨床表現
一、前驅癥狀 病前1－3周多有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等，部分患者可無前驅癥狀。 二、血尿 肉眼血尿常為首發癥狀之一（約占40－70%），尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣，一般在數天內消失，也可持續1－2周才轉為鏡下血尿，鏡下血尿多在6
簡述急性鼻炎的臨床表現
潛伏期1～3天。整個病程可分為3期： 1.前驅期 數小時或1～2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 為2～7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血
簡述急性菌痢的臨床表現
⑴有傳染的過程，又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1～7天才發病。⑵腹痛腹瀉，伴發燒。大便開始為稀便，很快出現膿血便、粘液便，每次拉一點點，剛拉完又想拉，總有肛門下墜，大便拉不完的感覺，醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10～30次。痢疾時腹痛較重，隨著腹痛加重出現大便感覺，排便后腹痛也不
關于急性感染后腎小球腎炎的臨床表現
兒童APSGN發病的中位年齡為6-8歲；2歲以下罕見。但也有學者報道了一例14個月大的嬰兒患病，說明APSGN可發生于任何年齡。嬰幼兒發病率低的原因是由于鏈球菌性咽炎的發生率低及免疫系統發育不完善導致免疫復合物形成率低有關。男性發病率是女性的2倍，其原因尚不清楚。 APSGN是由A組β溶血性鏈
簡述膜性腎小球腎炎的臨床表現
MN可發生于任何年齡，成人多見，發病高峰年齡36～40歲，男:女為2:1。是成人腎病綜合征的重要病因，約占25%。 MN多隱匿起病，少數有前驅感染史，最早癥狀通常是逐漸加重的雙下肢浮腫。大部分（約85%）出現大量蛋白尿而表現為腎病綜合征，少數病例呈無癥狀性蛋白尿。60%成人患者可有間斷或持續性
簡述小兒慢性腎小球腎炎的臨床表現
1.普通型 ①一般表現：以蒼白，乏力，生長發育遲緩，食欲減退等，②特異性表現：包括程度不等的水腫，高血壓，貧血，尿異常(蛋白尿，血尿，管型尿)，夜尿增多，不同程度的腎功能減退(腎小球濾過率下降及尿濃縮功能受損。 2.腎病型 表現以大量蛋白尿為主者稱之為腎病型。 3.高血壓型 以嚴重高血
簡述新月體性腎小球腎炎的臨床表現
急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個發病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發病時患者全身癥狀較重，如疲乏、無力、精神萎靡，體重下降，可伴發熱、腹痛。病情發展很快，起病數天內即出
簡述急性感染后腎小球腎炎的發病機制
von Pirquet最早提出,APSGN的發病是由于抗原-抗體反應形成免疫復合物導致,此后的100年人們致力于APSGN的發病機制的研究,但目前APSGN的發病機制仍不十分清楚。這是由于人類是A組鏈球菌唯一的宿主和攜帶者,因此制備適當的動物模型較為困難。較為公認的說法為： （1）抗原-抗體免
簡述急性感染后腎小球腎炎的病理表現
一般來說，APSGN并不是腎活檢的指征，但在臨床表現不典型或因腎臟受累嚴重而需要排除新月體性腎炎時常行腎活檢。這些不典型表現如補體正常、無ASO或鏈球菌酶滴度升高等可證明近期鏈球菌感染及腎功能不全，尤其是GFR持續50%者較少見，后者可表現為急進性腎炎。 典型的免疫熒光類型見于急性期的腎活檢，
簡述新月體腎小球腎炎臨床表現
表現為快速進行性腎炎綜合征。I型好發于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常見于中、老年患者，男性居多。患者可有前驅呼吸道感染，起病多較急，病情急驟進展。以急性腎炎綜合征為臨床特征，起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水腫、高血壓，多在早期出現少尿或無尿，進行性腎功能惡化并發展成尿毒癥。患者常伴有中度貧血。Ⅱ型患者約半
快速進展性認知障礙的診斷思路
認知障礙是神經內科常見疾病，但是背后的病因千差萬別。緩慢進展的大部分和神經系統退行性疾病相關，快速進展的認知障礙是指從首發癥狀到進展到癡呆一般不超過2年，多數在數周數月內。 快速進展性認知障礙的可能的原因包括以下幾大類： 1.血管性病變，如多發梗死、額顳葉梗死、硬腦膜動靜脈瘺、腦淀粉樣變性、靜脈竇血
簡述急性腰扭傷的臨床表現
患者傷后立即出現腰部疼痛，呈持續性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時并無明顯痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部，坐位時用雙手撐于椅子，以減輕疼痛。腰肌扭傷后
簡述急性動脈栓塞的臨床表現
急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征，即疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、運動障礙（paralysis）、無脈（pulselessness）和蒼白（pallor）。 1.疼痛 急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛，疼痛部位主要取決于栓塞的部位，一般是急性動脈栓塞以遠平面的患
簡述急性鼻咽炎的臨床表現
在嬰幼兒，全身癥狀明顯，且較重。常有高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉及脫水癥狀，有時可出現腦膜刺激癥狀。嚴重時可出現全身中毒癥狀。而局部癥狀為鼻塞及流鼻涕，且多在起病后數天出現。鼻塞嚴重時可出現張口呼吸及吸乳困難。鼻涕可為水樣涕，亦可是黏膿性。成人及較大兒童，全身癥狀不明顯，以局部癥狀為主，如鼻塞及流水樣
簡述小兒急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。
簡述兒童急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。
簡述急性腦梗死的臨床表現
1.起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病，起病在數小時或1～2天內達到高峰。 2.頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現吞咽困難，說話不清，惡心，嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。
簡述急性胃出血的臨床表現
急性胃出血主要表現為惡心、嘔吐暗紅色或咖啡色液體，可混有食物，呈酸性反應。可伴有頭暈、心悸、面色蒼白、脈搏細弱、心率增快、血壓下降、甚至暈厥、休克，可伴黑便，個別患者以暈厥為首發癥狀。
簡述急性小腦炎的臨床表現
1.急性起病，多見于兒童，也可發生于成年人，以急性小腦性共濟失調為主要臨床表現。 2.突然小腦性共濟失調、四肢不隨意運動、眼球異常運動及言語障礙，常見頭部、軀干、四肢劇烈震顫及斜視眼陣攣等不隨意運動，肌張力減低、腱反射減弱、構音障礙也較常見，少數有頭痛、嘔吐，少數患者有一側周圍性面癱。 3.