簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀，部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管（腹主動脈及下腔靜脈）損傷引起的腹膜后血腫，大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血，多數患者死于現場。進行性腹脹和休克提示本診斷，應在積極抗休克的同時，立即剖腹控制出血。......閱讀全文
簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀，部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管（腹主動脈及下腔靜脈）損傷引起的腹膜后血腫，大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血，
外傷性腹膜后出血或血腫的簡介
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折，約占2/3；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等。
如何診斷外傷性腹膜后出血或血腫？
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷，均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查，可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象，提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征（腸麻痹、壓痛和反
關于外傷性腹膜后出血或血腫的病因分析
1.鈍挫性創傷 腹膜后間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷；骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷；腹部鈍挫傷，骨盆骨折，直接或間接地損傷腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性創傷 子彈或彈片的穿透傷；尖刀或銳物刺傷；骨折后骨茬的穿刺傷。腹膜后出血還可見于腹膜后臟器的病理性破
治療外傷性腹膜后出血或血腫的相關介紹
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后，應進一步探查血腫，因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷，仍不能確診或出血不止，腎動脈造影不失為診斷腎動脈及
關于外傷性腹膜后出血或血腫的檢查方式介紹
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
簡述自發性腹膜后出血或血腫的癥狀體征
1.腹痛 腹痛比較模糊，可為全腹痛或局限于血腫部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔內，可引起腹膜刺激癥狀，此時可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。 2.腸麻痹 患者常有不同程度的腸蠕動減慢、腸脹氣。如血液穿破后腹膜流入腹腔內，可加重腸麻痹。 3.直腸刺激癥狀 盆
關于自發性腹膜后出血或血腫的簡介
自發性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕見，最早見于Barber(1909)報道，可發生于任何年齡，可與腹腔內出血同時存在。發病因素復雜，臨床表現不典型，診斷比較困難，需詳細追蹤病史。
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官，如出血量不多，范圍局限，很難有固定的典型表現，特別是并發復合性損傷時，其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快，在數小時或數日內出現癥狀，少數臨床過程隱匿經過，較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛，腹痛是最早出現和最常見的癥狀，程
腹膜后血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫，絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷，應在積極抗休克的同時
關于自發性腹膜后出血或血腫的病理病因分析
自發性腹膜后出血的發生可能與以下因素有關： 1.高血壓與血管硬化 據文獻報道，有38%～50%的病人伴有高血壓病，故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或發育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或發育缺陷，在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血
用藥治療自發性腹膜后出血或血腫的簡介
1.非手術治療 病人全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查后估計腹膜后出血量少者，采用非手術治療為宜。具體措施包括： (1)積極治療原發疾病。 (2)止血：如應用止血藥物；暫停抗凝藥物的使用；血友病患者應靜脈輸給抗血友因子等。 (3)輸血、補液，防止出血性休克。 (4)定時檢測血壓、
關于自發性腹膜后出血或血腫的檢查方法介紹
實驗室檢查： 血常規檢查，紅細胞比容和血紅蛋白進行性下降。 其他輔助檢查： 1.B超檢查 急癥腹部B超檢查，可顯示腹膜后積血、積液情況。 2.CT檢查 有助于腹膜后血腫的定位。 3.腹腔穿刺 如無后腹膜破裂，血液不流入腹腔時，腹腔穿刺常為陰性。若腹膜后血腫延伸至腹壁，在右或左下腹部穿刺
如何診斷腹膜后血腫？
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷，均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查，可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象，提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別，但穿刺不宜
怎樣檢查腹膜后血腫？
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等，死亡率可達35%～42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（
怎樣治療腹膜后血腫？
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后，應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征，應做Kocher切口，向左翻起十二指腸及胰頭，探查十二指腸第1、2段，切斷Treitz韌帶，進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，
簡述腹膜后膿腫的臨床表現
本病患者男女比例大致相似，年齡多在30～60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀，如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內，可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張；如穿入腰大肌鞘，由于腰骶神經根受壓，患者可訴有髖痛及股后方感覺異常；有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫，可壓迫股神經，患者處屈髖位
簡述腹膜后結核的臨床表現
1．癥狀 癥狀多無特異性，部分患者以低熱、盜汗、貧血、消瘦等結核慢性癥狀為主；部分患者以急性淋巴結炎起病，高熱、寒戰、腹痛等；部分患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。當形成腹膜后結核膿腫時，可出現不同程度器官受壓癥狀。由于腹膜后結核常繼發于肺部結核，故常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀，繼發于脊
關于－－腹膜后間隙出血的簡介
腹膜后間隙出血（Hemorrhage in Retroperitoneal Space）乃嚴重腹部損傷的并發癥之一。由于常被腹內臟器損傷或其他部位（如腦、胸、脊椎、四肢及骨盆等）復合性損傷所掩蓋而易誤診，診斷較為困難，嚴重者可危及生命。有報告死亡率高達42％。
簡述腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病，但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿，病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛，多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞，可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱，腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
簡述腹膜后感染與膿腫的臨床表現
主要癥狀有發熱、寒戰、盜汗、腹部兩側或腰背部疼痛為本病突出表現。其他有惡心嘔吐、厭食、體重減輕及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他癥狀。體征常見發熱（38～39℃）、心動過速及腹部多數（28%）有局限性輕壓痛，部分（38%）可觸到有觸痛的包塊（有時需經直腸或骨盆檢查才能觸到）。一般無腹肌
關于腹膜后間隙出血的病理改變
由于腹膜后為疏松組織，出血發作多為突然性，血腫迅速廣泛浸潤形成巨大血腫。全身反應可有血壓下降，甚至休克。腹膜后組織受壓，血腫可沿腹后壁及腸系膜間彌散，也可向腹腔內穿破。如出血為緩慢發生，或自行停止，則可形成包裹性或局限性血腫，最后，中心發生液化或纖維化、機化、較小的血腫能被吸收。
遲發性外傷性顱內血腫的臨床表現
傷后經歷一段病情穩定期后，出現進行性意識障礙加重等顱內壓增高的表現，確診須依靠多次CT檢查的對比。遲發性血腫常見于傷后24h內，可發生在腦內、硬腦膜下或硬腦膜外，以遲發性腦內血腫較多見。
簡述特發性腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病，但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿，病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛，多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞，可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱，腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
簡述腹膜后淋巴結炎的臨床表現
1.急性腹膜后淋巴結炎 多以高熱及寒戰為主要癥狀，伴有腹痛、腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等，體溫可達39～40℃。查體可見腹部壓痛及反跳痛，但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象，腰背部叩痛，白細胞計數可有升高。 2.慢性或結核性腹膜后淋巴結炎 結核桿菌可侵犯后腹膜淋巴結，也可作為原發綜合征局
關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹
腹膜后出血誤診率較高，其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足，只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷，而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷（部位、暴力程度及其他病史）和典型的癥狀與體征，結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片，必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。
關于腹膜后間隙出血的治療措施介紹
治療原則取決于腹腔內臟器是否有合并性損傷，血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩定型、擴展型，還是搏動型。 一、非手術治療 病情穩定，無明顯癥狀或有輕度癥狀，或經輸液輸血后血壓脈搏均穩定者無需手術。治療方法與原則：①積極合理應用抗生素防止感染；②合理使用止血藥物，如因抗凝治療引起，須
關于腹膜后間隙出血的輔助檢查介紹
1.普通X線檢查或雙重對比造影可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查能較清楚地顯示出血血腫與其他組織的關系，當增
腹膜后充氣造影的相關疾病有哪些
復發性腹膜后腫瘤，腹膜后脂肪瘤，腹膜后纖維化，自發性腹膜后出血或血腫，外傷性腹膜后出血或血腫，特發性腹膜后纖維化，腹膜后疝，腹膜后腔液體滲病，腹膜后膿腫，腹膜后間隙出血等。