簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀，部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管（腹主動脈及下腔靜脈）損傷引起的腹膜后血腫，大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血，多數患者死于現場。進行性腹脹和休克提示本診斷，應在積極抗休克的同時，立即剖腹控制出血。......閱讀全文
關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹
腹膜后腔出血可以突然發生，如動脈出血，可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織，在腸系膜間彌散，進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生，有者自發停止則可被吸收，若血液持續停留在后腹膜，可發生機化形成纖維包塊，甚至鈣化。血液含有營養物質，故感染的危險很大。 腹膜后出血常見于復合性腹部損傷，占腹膜
概述腹膜后疾病的臨床表現
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血，血液在間隙內廣泛浸潤，形成巨大血腫，引起腰背痛、腹痛，并可導致休克。空腔臟器損傷，如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷，易導致嚴重感染，均應及時處理。預后較好。 2.腹膜后感染 多由腎或結腸等鄰近臟
關于腹膜后充氣造影的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病? 復發性腹膜后腫瘤，腹膜后脂肪瘤，腹膜后纖維化，自發性腹膜后出血或血腫，外傷性腹膜后出血或血腫，特發性腹膜后纖維化，腹膜后疝，腹膜后腔液體滲病，腹膜后膿腫，腹膜后間隙出血等。 2、相關癥狀? 雙側腎內痛，腎缺血，腎區壓痛和叩痛，腎后性腎衰，腎膿腫，腹膜后纖維化，累及整個腹腔的
遲發性外傷性顱內血腫的機制及臨床表現
機制 可能是外傷時血管受損，但尚未全層破裂，因而CT檢查未見血腫；傷后由于損傷所致的局部二氧化碳蓄積，酶的副產物釋放以及腦血管痙攣等因素，使得原已不健全的血管壁發生破裂而出血，形成遲發性血腫。 臨床表現 傷后經歷一段病情穩定期后，出現進行性意識障礙加重等顱內壓增高的表現，確診須依靠多次CT
簡述鼻中隔血腫的臨床表現
鼻中隔一側血腫,表現為單側鼻塞；鼻中隔外傷,手術后出現的血腫多為雙側,則出現雙側鼻塞。除此,血腫壓迫會出現頭痛,鼻梁處有壓迫感。偶可因毒素吸收引起周身不適。
原發性腹膜后腫瘤的臨床表現
1.腹部包塊 早期多無癥狀，在查體時或無意中發現，多數患者先有腹部不適，晚期始有明顯腹痛，少數有背痛、腹股溝區痛等。隨腫瘤漸增大可出現相應的癥狀，如在上腹部可有飽脹，甚至影響呼吸；下腹部易有墜脹感。 2.壓迫癥狀 由于壓迫臟器而產生的刺激癥狀，可有惡心、嘔吐；排便次數增多或慢性腸梗癥征；出
簡述外傷性腦脊液漏的臨床表現
1.漏腦脊液 多于傷后立即發生，也可傷后數月才出現，個別情況下漏液早期可自行愈合，數月至數年后又復出現。某些患者于特定體位方出現漏液，急性期流出的腦脊液常帶血色，稍久則變黃色，慢性期則轉為清亮水樣。 2.頭痛、頭暈 多由于腦脊液流失所致。漏液多時可引起低顱壓綜合征。
簡述外傷性血心包的臨床表現
1.急性心包填塞癥狀：胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。 2.體征：呼吸急促，可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區有傷口（隨呼吸或心跳有血液外溢）、心尖搏動減弱或消失，心音遠弱。可有奇脈（吸氣時脈搏明顯減弱或消失，呼氣終了時變強）
簡述腹膜轉移癌的臨床表現
1.腹脹及腹水 腹水為腹腔轉移性腫瘤最常見且較早出現的臨床癥狀，腹水量常不大，但若同時伴有門靜脈轉移或肝轉移，則也可表現為大量腹水。體檢可發現移動性濁音。腹水常為無色或淡黃色微混液體，若伴腫瘤壞死出血，則可為血性。為滲出液，蛋白含量較高，腹水病理檢查可發現腫瘤細胞。 2.腹部包塊 腹腔轉移
椎間孔鏡術后彌漫性腹膜后血腫病例分析
近年來，臨床上廣泛應用經皮椎間孔鏡技術（PELD）治療腰椎間盤突出癥，并取得良好的效果。其創傷小，出血少，恢復快，病人滿意度高。血腫形成是PELD術后罕見的并發癥，目前國內外關于血腫形成的報道大多行保守治療，本文報道1例高齡腰椎神經根管狹窄患者行PELD手術，術后發生彌漫性腹膜后血腫并行二次血腫清除
簡述硬膜下血腫的臨床表現
1.急性硬膜下血腫 臨床癥狀較重，并迅速惡化，尤其是特急性血腫。中間清醒期較少見，昏迷程度逐漸加深。顱內壓增高癥狀出現較早，腦疝癥狀出現較快，局灶癥狀如偏癱、失語多見。 2.慢性硬膜下血腫 病史多不明確，可有輕微外傷史。慢性顱內壓增高癥狀常于傷后1～3個月后出現如頭痛、視物模糊、一側肢體無
簡述腹膜后感染與膿腫的診斷方法
本病常易誤診，不少患者尸解后才能確診。應根據腹痛、腰背部疼痛伴發冷、發熱及脊柱側彎等局部體征進行診斷。實驗室檢查可發現白細胞總數升高，分類中性粒細胞增多，尿化驗大多正常，有腎周圍膿腫時，可有膿尿及蛋白尿，血培養有時可見致病菌。B型超聲、CT以及腹部X線檢查等對診斷有幫助。
簡述腹膜后感染與膿腫的治療措施
一、非手術療法 1.抗生素的合理應用明顯地改善了腹膜后腔感染后膿腫的預后。因此應注意大量有效抗生素的合理應用。 2.對癥處理。 3.支持療法：可根據患者有無貧血及全身狀況，補充足夠量的營養物質，以及輸血、補充白蛋白。 4.糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 5.穿刺抽膿或B型超聲引導下穿
簡述腹膜后感染與膿腫的病理改變
感染或膿腫一般局限在某原發部位，但可能向對側或由一個間隙向另一間隙播散。少數情況亦可沿筋膜平面或穿透膜向遠處擴散，如深部骨盆腹膜下；腸系膜根部；股、髖、前腹壁、背及脅皮下組織；膈下、縱膈及胸腔；甚至形成彌漫性后腹膜感染，引起蜂窩組織炎并致壞死。
簡述腹膜后充氣造影的臨床意義
適應癥：疑有腎上腺疾病，腹膜后非炎性腫塊，為了解腎臟外形變化，均可應用。 將氣體注入腹膜后間隙，顯示腎上腺、腎臟輪廓的方法，為腹膜后充氣造影，亦稱腎周圍注氣造影。可與排泄性尿路造影或逆行性尿路造影聯合應用，對某些腎臟疾患，腹膜后腫瘤，尤其是對腎上腺疾患有一定診斷價值。
簡述腹膜后充氣造影的注意事項
檢查前：造影前晚服腸道緩瀉劑。早上禁食并灌腸，清洗并剃凈肛門及尾部毛發。 檢查后：須臥床24小時，以免氣體沿縱隔向上擴散至頸部皮下，引起呼吸困難。 禁忌癥：腎周圍或腹膜后有炎癥，手術所致腹膜后粘連，肛門周圍感染，有嚴重出血傾向，均不能應用此種檢查方法。
簡述外傷性腦膜炎的臨床表現
傷后初期，常有創傷反應所致中等度發熱，如3～4天體溫下降后，再度出現高熱，或體溫不降反而升高，伴有頭痛、惡心、嘔吐、全身畏寒、脈速和意識障礙，甚至出現譫妄及抽搐等癥狀。檢查有腦膜刺激征，表現為頸項強硬、克氏征及布氏征陽性。但也有少數腦膜炎患者發病隱襲，如腦脊液漏所致繼發性顱內感染，可在起病之后1
腹膜后充氣造影的檢查過程及相關疾病
檢查過程 (1) 取胸膝臥位或屈膝側臥位，常規消毒皮膚。左手食指伸人直腸，右手持盛I%普魯卡因的20毫升空針，接腰穿針，在肛門后尾骨前，一邊進針，一邊注射麻藥。在左手食指引導下徐徐推進5厘米，防止刺破腸壁，然后注射20毫升鹽水，抽吸無回血，注入氧或二氧化碳。 (2) 注射第一管時有阻力，第二
簡述盆腔腹膜炎的臨床表現
由于急性盆腔腹膜炎很少原發,故發病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。 1.發熱 患者有高熱、寒戰,體溫可達40℃或以上。 2.疼痛 劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續性。排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。 3.精神狀況 病情嚴重者,可出現煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、譫妄、昏迷等。 4.
遲發性外傷性顱內血腫的機制
可能是外傷時血管受損，但尚未全層破裂，因而CT檢查未見血腫；傷后由于損傷所致的局部二氧化碳蓄積，酶的副產物釋放以及腦血管痙攣等因素，使得原已不健全的血管壁發生破裂而出血，形成遲發性血腫。
遲發性外傷性顱內血腫的定義
遲發性外傷性顱內血腫（delayed traumatic intracranial hematoma）指傷后首次CT檢查時無血腫，而在以后的CT檢查中發現了血腫，或在原無血腫的部位發現了新的血腫，此種現象可見于各種外傷性顱內血腫。
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
簡述慢性硬腦膜下血腫的臨床表現
1.慢性顱內壓增高的癥狀 包括頭痛、惡心嘔吐、復視等癥狀，查體眼底視盤水腫。 2.血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征 包括輕偏癱、失語和局限性癲癇等。 3.腦萎縮、腦供血不全癥狀 如智力障礙、精神失常和記憶力減退。 本病易誤診為神經官能癥、老年性癡呆、高血壓腦病、腦血管意外或顱內腫瘤等。
簡述慢性硬膜下血腫的臨床表現
1.顱內壓增高癥狀：嘔吐、頭痛、視神經乳頭水腫。嬰幼兒常有驚厥、嘔吐、喂飼困難，前囟膨隆和頭圍增大等。 2.精神障礙；癡呆、淡漠、記憶力下降、定向力障礙和智力遲鈍等。 3.局源性腦癥狀：偏癱、麻木、失語和局灶性癲癇等。
簡述慢性硬腦膜外血腫的臨床表現
多見于青年男性。好發部位與急性或亞急性硬腦膜外血腫相似，多位于額區、頂區、枕區等處，位于顳區較少。病程一般在12～180天，平均25天，可以無癥狀或中間清醒期長達數月，數年，甚至數十年，幕上慢性硬膜外血腫常表現為進行性頭痛，惡心、嘔吐，輕度嗜睡，動眼、滑車神經麻痹，視盤水腫以及偏癱、行為障礙等。
腹膜后淋巴結炎的臨床表現
一、急性腹膜后淋巴結炎 多以高熱及寒戰為主要癥狀，伴有腹痛腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等，體溫可達39～40℃，呈弛張熱或稽留熱，檢查腹部壓痛反跳痛，但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象，腰背部叩痛，白細胞可有升高。 二、慢性或結核性腹膜后淋巴結炎 結核菌可侵犯后腹膜淋巴結，他可作為原發綜合
簡述出血熱的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2～3周。典型臨床經過分為五期：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急，有發熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀，皮膚黏膜三紅
簡述脈絡膜出血的臨床表現
脈絡膜出血若在手術時發生可見創口翹起，虹膜和晶狀體前移，眼內容物從創口脫出，晶狀體自行脫出，并有大量玻璃體溢出，繼之視網膜和脈絡膜脫出，最后為鮮紅色血液不斷從眼內涌出；局麻病人常有煩躁不安、劇烈疼痛，這是一種眼球較大切口手術發生暴發性脈絡膜出血嚴重病人的典型表現。輕癥病例出血較少或較緩。創口關閉
簡述急性胃出血的臨床表現
急性胃出血主要表現為惡心、嘔吐暗紅色或咖啡色液體，可混有食物，呈酸性反應。可伴有頭暈、心悸、面色蒼白、脈搏細弱、心率增快、血壓下降、甚至暈厥、休克，可伴黑便，個別患者以暈厥為首發癥狀。
簡述皮膚粘膜出血的臨床表現
皮膚粘膜出血表現為血液淤積于皮膚或粘膜下，形成紅色或暗紅色斑，壓之不褪色，視出血面積大小可分為瘀點、紫癜和瘀斑。血小板減少出血的特點為同時有出血點、紫癜和瘀斑、鼻出血、齒齦出血、月經過多、血尿及黑便等，嚴重者可導致腦出血。血小板病患者血小板計數正常，出血輕微，以皮下、鼻出血及月經過多為主，但手術