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  • 如何診斷腹膜后血腫?

    凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜過深,以免刺入腹膜后血腫內,以致誤認為腹腔內出血而行剖腹探查。......閱讀全文

    如何診斷腹膜后血腫?

      凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。  診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜

    如何診斷外傷性腹膜后出血或血腫?

      凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。  腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反

    怎樣檢查腹膜后血腫?

      1.普通X線檢查或雙重對比造影  可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。  2.B型超聲  能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。  3.CT檢查  能較清楚地顯示出血血腫與其他組織

    腹膜后血腫的病因分析

      腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等,死亡率可達35%~42%。  可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(

    怎樣治療腹膜后血腫?

      1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫  在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征,應做Kocher切口,向左翻起十二指腸及胰頭,探查十二指腸第1、2段,切斷Treitz韌帶,進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,

    腹膜后血腫的臨床表現

      腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。  因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫,絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷,應在積極抗休克的同時

    外傷性腹膜后出血或血腫的簡介

      腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折,約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等。

    關于自發性腹膜后出血或血腫的簡介

      自發性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕見,最早見于Barber(1909)報道,可發生于任何年齡,可與腹腔內出血同時存在。發病因素復雜,臨床表現不典型,診斷比較困難,需詳細追蹤病史。

    關于外傷性腹膜后出血或血腫的病因分析

      1.鈍挫性創傷  腹膜后間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷;骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷;腹部鈍挫傷,骨盆骨折,直接或間接地損傷腹膜后的血管及其分支。  2.穿透性創傷  子彈或彈片的穿透傷;尖刀或銳物刺傷;骨折后骨茬的穿刺傷。腹膜后出血還可見于腹膜后臟器的病理性破

    治療外傷性腹膜后出血或血腫的相關介紹

      1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫  在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫,因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷,仍不能確診或出血不止,腎動脈造影不失為診斷腎動脈及

    簡述自發性腹膜后出血或血腫的癥狀體征

      1.腹痛 腹痛比較模糊,可為全腹痛或局限于血腫部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔內,可引起腹膜刺激癥狀,此時可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。  2.腸麻痹 患者常有不同程度的腸蠕動減慢、腸脹氣。如血液穿破后腹膜流入腹腔內,可加重腸麻痹。  3.直腸刺激癥狀 盆

    用藥治療自發性腹膜后出血或血腫的簡介

      1.非手術治療 病人全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查后估計腹膜后出血量少者,采用非手術治療為宜。具體措施包括:  (1)積極治療原發疾病。  (2)止血:如應用止血藥物;暫停抗凝藥物的使用;血友病患者應靜脈輸給抗血友因子等。  (3)輸血、補液,防止出血性休克。  (4)定時檢測血壓、

    關于自發性腹膜后出血或血腫的病理病因分析

      自發性腹膜后出血的發生可能與以下因素有關:  1.高血壓與血管硬化 據文獻報道,有38%~50%的病人伴有高血壓病,故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。  2.血管先天性畸形或發育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或發育缺陷,在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血

    關于外傷性腹膜后出血或血腫的檢查方式介紹

      1.普通X線檢查或雙重對比造影  可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。  2.B型超聲  能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。  3.CT檢查  能較清楚地顯示出血血腫與其他組織

    關于自發性腹膜后出血或血腫的檢查方法介紹

      實驗室檢查:  血常規檢查,紅細胞比容和血紅蛋白進行性下降。  其他輔助檢查:  1.B超檢查 急癥腹部B超檢查,可顯示腹膜后積血、積液情況。  2.CT檢查 有助于腹膜后血腫的定位。  3.腹腔穿刺 如無后腹膜破裂,血液不流入腹腔時,腹腔穿刺常為陰性。若腹膜后血腫延伸至腹壁,在右或左下腹部穿刺

    椎間孔鏡術后彌漫性腹膜后血腫病例分析

    近年來,臨床上廣泛應用經皮椎間孔鏡技術(PELD)治療腰椎間盤突出癥,并取得良好的效果。其創傷小,出血少,恢復快,病人滿意度高。血腫形成是PELD術后罕見的并發癥,目前國內外關于血腫形成的報道大多行保守治療,本文報道1例高齡腰椎神經根管狹窄患者行PELD手術,術后發生彌漫性腹膜后血腫并行二次血腫清除

    簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現

      腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀,部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。  因腹部大血管(腹主動脈及下腔靜脈)損傷引起的腹膜后血腫,大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血,

    診斷原發性腹膜后腫瘤的依據

      絕大多數病人就診時可觸及腹部腫塊,注意腫塊的位置、質地、移動度和表面及邊緣情況,有無壓痛和肌緊張。胸膝位檢查法大致鑒別腫塊系起源于腹腔或腹膜后間隙。腹膜后腫瘤一般位置較深且固定,良性者體積較小,生長較慢,惡性者體積較大,生長較快。結合臨床表現和上述各項輔助檢查可以明確診斷。

    關于腹膜后結核的檢查診斷介紹

      1.實驗室檢查   活動性結核患者可表現為結核菌素試驗陽性,血沉增快等。   2.影像學檢查   B超、胸部X線攝片、腹部增強CT、MRI等有助于了解病變的部位、范圍等。

    關于腹膜后疾病的-診斷標準介紹

      1.腹膜后損傷  腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時診治。  2.腹膜后感染  因感染易于擴散,病情較嚴重,有

    關于顱后窩血腫的檢查診斷介紹

      一、顱后窩血腫的檢查:  1、X線平片  湯氏位片顯示枕部骨折人字縫分離等。  2、CT掃描  可顯示高密度血腫,骨窗可顯示骨折。  3、MRI掃描、CT掃描  因顱后窩骨性偽影,可影響病變顯示,需MRI檢查符合血腫MRI各期表現。  二、顱后窩血腫的診斷:  有枕部著力的外傷史,有頸項強直、強

    關于腹膜后結核的診斷依據介紹

      本病從臨床癥狀及體征上看僅表現為低熱或高熱、慢性腹痛,無特異性體征,易被忽視、誤診,應重視有誤明確結核病史或結核患者親密接觸史,對于高度懷疑本病者可以進行B超、CT、結核菌素試驗、血沉等檢查,必要時可抗結核診斷性治療。

    關于腹膜后脂肪肉瘤的鑒別診斷介紹

      不同分化的脂肪肉瘤需要與不同的腹膜后腫瘤鑒別:  1.與腹膜后畸胎瘤鑒別,分化較好的畸胎瘤,影像學檢查表現為均勻的低密度病變,有時和高分化的脂肪肉瘤鑒別困難,多為囊性腫塊,可伴有鈣化。  2.與大網膜、腸系膜脂肪增生鑒別,后者表現為腹腔彌漫性脂肪影。  3.去分化的脂肪肉瘤尤其是術后復發的低分化

    關于腹膜后脂肪肉瘤的檢查診斷介紹

      一、腹膜后脂肪肉瘤的檢查:  1.X線檢查  腹部平片檢查時,可見腫瘤透光區增加,并可見小斑、環狀鈣化,胃腸、泌尿系造影檢查可顯示器官受壓移位的間接征象。  2.B超  經腹壁超聲是最簡單易行且經濟的腹部腫瘤初篩檢查手段,可發現從腹膜后突入腹腔的實質性包塊、包塊的大致范圍及與其他臟器的關系。不足

    關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹

      腹膜后出血誤診率較高,其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷,而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷(部位、暴力程度及其他病史)和典型的癥狀與體征,結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片,必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。

    簡述腹膜后感染與膿腫的診斷方法

      本病常易誤診,不少患者尸解后才能確診。應根據腹痛、腰背部疼痛伴發冷、發熱及脊柱側彎等局部體征進行診斷。實驗室檢查可發現白細胞總數升高,分類中性粒細胞增多,尿化驗大多正常,有腎周圍膿腫時,可有膿尿及蛋白尿,血培養有時可見致病菌。B型超聲、CT以及腹部X線檢查等對診斷有幫助。

    關于腹膜后纖維化的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。  2、鑒別診斷  應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性

    右腎門旁異位腎上腺腺瘤伴腹膜后血腫18FFDGPET/CT顯像...

    右腎門旁異位腎上腺腺瘤伴腹膜后血腫18F-FDGPET/CT顯像分析1.病例簡介?女,68歲,主訴:右腰部疼痛18d。既往史:高血壓20余年,血壓控制尚可。實驗室檢查:血小板351×109/L,纖維蛋白原定量測定5.14g/L,D-二聚體定量2.81mg/L,纖維蛋白原降解產物8.72μg/ml,去

    特發性腹膜后纖維化的診斷方法

      本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。

    特發性腹膜后纖維化的鑒別診斷

      RPF應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性腫瘤、主動脈周圍血腫及淀粉樣變相鑒別。除臨床表現外主要是影像學檢查。  RPF特征是腫塊較大,密度均勻,并與主動脈相連緊密;主動脈本身及其周圍器官無明顯受壓移位;主動脈與椎體間距不變化;輸尿管狹窄者向中心牽拉移位。  1.淋巴瘤  腹膜后淋巴

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