簡述腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累,如造成輸尿管狹窄可引起近端感染或擴張,能產生腰部或肋脊角痛、尿頻及夜尿增多;雙側輸尿管受壓則突然發生無尿;因常有腎盂積水或腎臟感染,故腰部觸痛甚為常見。高血壓常見(是引起頭痛原因之一),多因腎阻塞所致。胃腸癥狀可由尿毒癥或胃腸直接受損(如移位狹窄)有關。曾有報道膽道和胰管狹窄,若累及門靜脈或脾靜脈,可致門脈高壓,出現食管胃底靜脈曲張和腹腔積液。后腹膜腔淋巴、靜脈或小動脈受壓或梗阻,可出現一側或雙側腿腫、陰莖腫脹或陰囊水腫,甚至有腹壁靜脈充盈或曲張,下肢血栓形成,下肢末端脈弱、間歇性跛行。可伴有其他部位纖維化(如縱隔膽管等),甚至出現......閱讀全文
簡述腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
簡述特發性腹膜后纖維化的臨床表現
任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍。通常起病隱匿,病程較長。早期表現為兩側下腹部鈍痛,多在下腹外側、腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適。其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞,可有一側或雙側腿腫、陰囊腫脹或中等度發熱,腹部或盆腔偶能觸到包塊。在進展期的臨床表現常為鄰近臟器受壓或受累
簡述腹膜后膿腫的臨床表現
本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位
簡述腹膜后結核的臨床表現
1.癥狀 癥狀多無特異性,部分患者以低熱、盜汗、貧血、消瘦等結核慢性癥狀為主;部分患者以急性淋巴結炎起病,高熱、寒戰、腹痛等;部分患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。當形成腹膜后結核膿腫時,可出現不同程度器官受壓癥狀。由于腹膜后結核常繼發于肺部結核,故常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀,繼發于脊
特發性腹膜后纖維化的臨床表現介紹
RPF早期癥狀是隱襲性。主要表現為非特異性的背痛、腹痛及脅腹痛,呈持續性鈍痛或隱痛,任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍,白種人和黑種人均可患病。通常起病隱匿,病程較長,診斷常在一些模糊癥狀出現后數月甚至數年才能作出。 疼痛最常見通常也是最早出現的癥狀,多在下腹外側
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官,如出血量不多,范圍局限,很難有固定的典型表現,特別是并發復合性損傷時,其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快,在數小時或數日內出現癥狀,少數臨床過程隱匿經過,較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛,腹痛是最早出現和最常見的癥狀,程
簡述腹膜后感染與膿腫的臨床表現
主要癥狀有發熱、寒戰、盜汗、腹部兩側或腰背部疼痛為本病突出表現。其他有惡心嘔吐、厭食、體重減輕及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他癥狀。體征常見發熱(38~39℃)、心動過速及腹部多數(28%)有局限性輕壓痛,部分(38%)可觸到有觸痛的包塊(有時需經直腸或骨盆檢查才能觸到)。一般無腹肌
特發性腹膜后纖維化的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 RPF早期癥狀是隱襲性。主要表現為非特異性的背痛、腹痛及脅腹痛,呈持續性鈍痛或隱痛,任何年齡甚至新生兒都能發病,但多見于中年人。男性患者為女性2倍,白種人和黑種人均可患病。通常起病隱匿,病程較長,診斷常在一些模糊癥狀出現后數月甚至數年才能作出。 疼痛最常見通常也是最早出現的癥狀,
特發性腹膜后纖維化的病理改變及臨床表現
病理改變 病理特征是以腹主動脈下部為中心,有一細密的纖維組織條帶,事延伸到髂總血管周圍,也可延伸到下腔靜脈。其上緣通常在腎動脈以下,但纖維化偶可發生在胸主動脈周圍。表現為一種扁平的、堅實的灰白色纖維性斑塊。分界線通常清楚無包膜,當病變擴展時,使腹膜后間隙器官結構受到包繞,但不侵犯這些結構的壁。
治療腹膜后纖維化方法介紹
1.糖皮質激素 早期應用糖皮質激素,可在幾周內見效,甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者,用強的松類藥物更為合適。有時亦用來作術前準備或術后預防復發。最初劑量每日30~60mg強的松或強的松龍,待病情穩定后劑量逐漸減少至最低有效維持量,最少3個月。有人聯
關于腹膜后纖維化的基本介紹
腹膜后纖維化又稱特發性腹膜后纖維化,是指腹膜后的筋膜與脂肪組織的慢性非特異性炎癥逐漸演變為纖維增生性疾病,病變可發展至腹腔、盆腔等組織。使腹膜后的空腔臟器受壓而發生梗阻。
特發性腹膜后纖維化的診斷方法
本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。
特發性腹膜后纖維化的輔助檢查
1.實驗室檢查 常有血沉增塊,不同程度的貧血及白細胞增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義表現是輸尿管中段
特發性腹膜后纖維化的鑒別診斷
RPF應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性腫瘤、主動脈周圍血腫及淀粉樣變相鑒別。除臨床表現外主要是影像學檢查。 RPF特征是腫塊較大,密度均勻,并與主動脈相連緊密;主動脈本身及其周圍器官無明顯受壓移位;主動脈與椎體間距不變化;輸尿管狹窄者向中心牽拉移位。 1.淋巴瘤 腹膜后淋巴
特發性腹膜后纖維化的病理改變
病理特征是以腹主動脈下部為中心,有一細密的纖維組織條帶,事延伸到髂總血管周圍,也可延伸到下腔靜脈。其上緣通常在腎動脈以下,但纖維化偶可發生在胸主動脈周圍。表現為一種扁平的、堅實的灰白色纖維性斑塊。分界線通常清楚無包膜,當病變擴展時,使腹膜后間隙器官結構受到包繞,但不侵犯這些結構的壁。典型者最終雙
治療特發性腹膜后纖維化的簡介
1.糖皮質激素 早期應用糖皮質激素,可在幾周內見效,甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者,用強的松類藥物更為合適。有時亦用來作術前準備或術后預防復發。最初劑量每日30~60mg強的松或強的松龍,待病情穩定后劑量逐漸減少至最低有效維持量,最少3個月。有人聯
關于腹膜后纖維化的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常有血沉增快,不同程度的貧血及白細胞計數增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義的表現是
關于特發性腹膜后纖維化的簡介
腹膜后纖維化又稱特發性腹膜后纖維化,是指腹膜后的筋膜與脂肪組織的慢性非特異性炎癥逐漸演變為纖維增生性疾病,病變可發展至腹腔、盆腔等組織。使腹膜后的空腔臟器受壓而發生梗阻。 本病病因不明,可能與機體對某種慢性感染和刺激灶產生非特異性反應有關。也可能與自體免疫反應、遺傳因素等有關。
簡述腹膜后淋巴結炎的臨床表現
1.急性腹膜后淋巴結炎 多以高熱及寒戰為主要癥狀,伴有腹痛、腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等,體溫可達39~40℃。查體可見腹部壓痛及反跳痛,但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象,腰背部叩痛,白細胞計數可有升高。 2.慢性或結核性腹膜后淋巴結炎 結核桿菌可侵犯后腹膜淋巴結,也可作為原發綜合征局
腹膜后血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫,絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷,應在積極抗休克的同時
關于特發性腹膜后纖維化的檢查介紹
1.實驗室檢查 常有血沉增快,不同程度的貧血及白細胞計數增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義的表現是
關于特發性腹膜后纖維化的診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀,部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管(腹主動脈及下腔靜脈)損傷引起的腹膜后血腫,大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血,
概述腹膜后疾病的臨床表現
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時處理。預后較好。 2.腹膜后感染 多由腎或結腸等鄰近臟
特發性腹膜后纖維化病因學理介紹
1.過敏學說:RPF常伴有腹主動脈瘤樣擴張,嚴重的主動脈壁鈣化,輸尿管梗阻及主動脈周圍炎等。最近Bullock提示RPF是從固有粥樣化斑而變薄的動脈壁滲漏出不溶性炎脂所引起的一種過敏反應,故應重新命名為“慢性主動脈周圍炎”。有時在動脈粥樣硬化血管周圍及動脈粥樣硬化斑塊內的巨噬細胞和淋巴結內可發現
關于腹膜后纖維化的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
特發性腹膜后纖維化的實驗室檢查
常有血沉增塊,不同程度的貧血及白細胞增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀,腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌緊張,腸鳴音減弱。
原發性腹膜后腫瘤的臨床表現
1.腹部包塊 早期多無癥狀,在查體時或無意中發現,多數患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛,少數有背痛、腹股溝區痛等。隨腫瘤漸增大可出現相應的癥狀,如在上腹部可有飽脹,甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。 2.壓迫癥狀 由于壓迫臟器而產生的刺激癥狀,可有惡心、嘔吐;排便次數增多或慢性腸梗癥征;出
特發性腹膜后纖維化的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.實驗室檢查 常有血沉增塊,不同程度的貧血及白細胞增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義表現