關于代謝病的替代治療介紹
例如1型糖尿病患者的胰島β細胞受自身免疫損傷造成胰島素絕對缺乏,引起嚴重的糖代謝紊亂,應及時采用胰島素替代治療糾正糖、脂代謝紊亂;2型糖尿病患者晚期β細胞功能嚴重受損時胰島素不足成為突出矛盾,此時也開始胰島素替代治療。有些代謝病是由于作為酶反應輔助因子的維生素合成不足,或由于酶缺陷以致與維生素輔酶因子的親和力降低所致,補充相應維生素可糾正代謝異常。例如胱硫醚β-合成酶缺乏所致的高胱氨酸尿癥,須給予低蛋氨酸飲食,并試用大劑量維生素B6及葉酸。 對于那些致命的但又無其他可行的治療方法的代謝性疾病,細胞及臟器移植可能會挽救生命。如1型糖尿病患者可行胰島細胞移植或全胰移植術以及正在探索性的干細胞移植。肝豆狀核變性患者可通過肝移植術而獲得緩解。......閱讀全文
關于代謝病的替代治療介紹
例如1型糖尿病患者的胰島β細胞受自身免疫損傷造成胰島素絕對缺乏,引起嚴重的糖代謝紊亂,應及時采用胰島素替代治療糾正糖、脂代謝紊亂;2型糖尿病患者晚期β細胞功能嚴重受損時胰島素不足成為突出矛盾,此時也開始胰島素替代治療。有些代謝病是由于作為酶反應輔助因子的維生素合成不足,或由于酶缺陷以致與維生素輔
治療戈謝病的方法介紹
1.脾切除 適用于巨脾,伴脾功能亢進者,年齡在4~5歲或5歲以上,可以改善臨床癥狀。對于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者建議脾切除術。 2.酶替代治療 Ceredase基因重組的β-葡糖腦苷脂酶制劑,對于延長患者壽命、提高生存質量有顯著效果。絕大多數臨床癥狀改善,臟器不再繼續受累。主要用于戈謝病Ⅰ型治療
治療小兒戈謝病的方法介紹
1.一般療法 注意營養,預防繼發感染。 2.對癥治療 貧血或出血多者可予成分輸血、巨脾伴脾功能亢進,年齡在4-5歲以上,為防止脾破裂、改善出血和感染,對I型和部分Ⅲ型患者建議脾切除術。骨痛可用腎上腺皮質激素。 3.酶療法 國外近年來采用β-葡糖腦苷脂酶治療本病,取得一定療效。此酶的來源
治療遺傳代謝病的介紹
總的治療原則是減少代謝缺陷造成的毒性物質蓄積、補充正常需要物質、酶或進行基因醫療。大多數遺傳代謝病以飲食治療為主,部分疾患可通過維生素、輔酶等進行治療。通過對癥治療許多疾患可以得到有效控制,可以正常生活、學習和工作。
關于戈謝病的預后介紹
戈謝病Ⅰ型進展緩慢,脾切除后可長期存活,智力正常,但生長發育落后。對葡糖腦苷脂酶制劑替代治療反應顯著,預后最好。 戈謝病Ⅱ型多于發病后1年內死于繼發性感染,少數患者可存活2年以上。 戈謝病Ⅲ型多由于神經系統癥狀較重,死于并發癥。 產前診斷:患者的母親再次妊娠時可取絨毛或羊水細胞經葡糖腦苷脂
關于尿毒癥期的替代治療介紹
當CRF病人GFR 6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明顯尿毒癥臨床表現,經治療不能緩解時,則應讓病人作好思想準備,進行透析治療。糖尿病腎病可適當提前(GFR 10~15ml/min)安排透析。 1.透析治療 (1)血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺(位置一般在前臂),內
關于代謝病的診斷原則介紹
要求盡可能了解疾病的病因和誘因、發病機制的主要環節、發展階段和具體病情。代謝病常具有特殊的癥狀和體征,是提供診斷的首要線索,須進行詳細的病史詢問和體格檢查。實驗室檢查是確診依據,對臨床前期患者更有價值,例如有些無癥狀的糖尿病患者可通過檢測血糖而確診。除常規檢查外,可根據擬診線索進行有關特殊檢查。
戈謝病的治療方法
1.脾切除 適用于巨脾,伴脾功能亢進者,年齡在4~5歲或5歲以上,可以改善臨床癥狀。對于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者建議脾切除術。 2.酶替代治療 Ceredase基因重組的β-葡糖腦苷脂酶制劑,對于延長患者壽命、提高生存質量有顯著效果。絕大多數臨床癥狀改善,臟器不再繼續受累。主要用于戈謝病Ⅰ型治療
治療氨基酸代謝病的基本介紹
1.臨床沒有明顯癥狀的氨基酸尿者,不需要做特殊治療。 2.僅對癥治療,不能改變預后和氨基酸代謝異常者,如氨基酸代謝異常兒童的抽搐發作必須用抗癲癇藥物治療,但不能改善氨基酸代謝異常。 3.試用飲食療法可控制的氨基酸代謝異常,低蛋白飲食,補充不含代謝蓄積物氨基酸的半合成氨基酸混合奶,楓糖漿尿病、
關于戈謝病的基本信息介紹
戈謝病(GD)即葡糖腦苷脂病,是一種家族性糖脂代謝疾病,為染色體隱性遺傳,是溶酶體沉積病中最常見的一種。葡糖腦苷脂是一種可溶性的糖脂類物質,是細胞的組成成分之一,在人體內廣泛存在。由于葡糖腦苷脂酶的缺乏而引起葡糖腦苷脂在肝、脾、骨骼和中樞神經系統的單核-巨噬細胞內蓄積而發病,產生相應的臨床表現。
關于小兒戈謝病的檢查方式介紹
1.血常規 可正常,脾功能亢進者可見三系減少,或僅血小板減少。 2.骨髓涂片 在片尾可找到戈謝細胞,這種細胞體積大、直徑20~80μm,有豐富胞漿,內充滿交織成網狀或洋蔥皮樣條紋結構,有一個或數個偏心核,糖原和酸性磷酸酶染色呈強陽性的苷脂包涵體。此外,在肝、脾、淋巴結中也可見到。 3.酶
關于代謝病的先天因素分析介紹
先天性遺傳缺陷是造成代謝病的主要原因之一。例如,家族性純合子高膽固醇血癥患者的組織細胞完全缺乏低密度脂蛋白受體,使低密度脂蛋白攜帶的膽固醇不能經受體途徑代謝,血漿膽固醇顯著升高,可達13~26mmol/L(500~1000mg/dl)。家族性雜合子高膽固醇血癥患者的組織細胞有相當于正常人一半的低
關于代謝病的基本信息介紹
在體內生物化學過程發生障礙時,某些代謝物質如糖、脂肪、蛋白質、嘌呤、鈣銅等堆積或缺乏而引起的疾病。癥狀輕重不一,診斷依靠臨床表現及血、尿等生物化學檢查。尚無有效的根治方法,主要是消除病因和對癥處理。預后取決于病因、癥狀的輕重和治療效果。
關于小兒戈謝病的鑒別診斷介紹
1.尼曼-皮克病(鞘磷脂貯積癥) 脂質貯積病之一,常染色體隱性遺傳,由神經鞘磷脂缺乏或活力減低所致。臨床貧血、肝脾大,以肝大為主,多有神經系統受累的改變,眼底可見櫻桃紅斑,由骨髓涂片中找到尼曼-匹克細胞可基本確診。進一步檢查可測定神經鞘磷脂酶活性。 2.具有戈謝細胞的疾病 戈謝細胞可見于慢
關于遺傳代謝病的種類介紹
種類繁多,涉及到各種生化物質在體內的合成、代謝、轉運和儲存等方面的先天缺陷根據累及的生化物質,可分為以下幾類: (1)大分子類 ①溶酶體貯積癥 主要包括:戈謝病、法布里病(Fabry病)、異染性腦白質營養不良、球形細胞腦白質營養不良、GM1神經節苷脂貯積癥、GM2黑蒙性癡呆(Tay-Sach
關于小兒戈謝病的預后預防介紹
一、預后 1.Ⅰ型GD進展緩慢,脾切除后可長期存活,智力正常,惟生長發育落后。葡糖腦苷脂酶替代治療效果顯著,預后最好。Ⅰ型GD脾切除后,肝和骨髓中GC蓄積加快,故可早期死于肺和肝功能障礙,感染出血等。 2.Ⅱ型GD多于發病后1年內死于繼發感染,少數可存活2年以上。 3.Ⅲ型GD多由于神經系
戈謝病的診斷與治療
診斷 根據臨床肝、脾腫大或有中樞神經系統癥狀、骨髓涂片檢查見到戈謝細胞、血清酸性磷酸酶增高即可做出初步診斷,進一步確診應做白細胞或培養的皮膚成纖維細胞中β-葡糖腦苷脂酶活性。 治療 1.脾切除 適用于巨脾,伴脾功能亢進者,年齡在4~5歲或5歲以上,可以改善臨床癥狀。對于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者
關于氨基酸代謝病的基本介紹
又稱氨基酸病,氨基酸尿癥,當神經系統受累時,通常只出現輕度精神運動發育遲滯,直到發病2~3年后才有明顯癥狀。像其他遺傳性代謝性疾病一樣,氨基酸病不影響胎兒的子宮內生長發育或分娩,早期可無體征。苯丙酮尿癥、酪氨酸血癥和Hartnup病是臨床上3種重要的兒童早期氨基酸病,是由于生化缺陷導致的典型疾病
關于遺傳代謝病的鑒別診斷介紹
拒食、嘔吐、腹瀉等頗為常見,這些癥狀常在進食后不久發生;持續黃疸伴生長遲緩者常見于crigler-Najjar綜合征、α1-抗胰蛋白酶缺陷、過氧化酶體病、膽汁酸代謝障礙、C型Niemann-Pick病(慢性神經型)、Byler病等;脂肪酸氧化障礙和尿素循環酶缺陷者可呈現Reye綜合癥樣癥狀;肝腫
關于氨基酸代謝病的檢查介紹
1.實驗室檢查 血尿便常規,肝功能、血尿氨基酸含量測定具有診斷意義。 (1)遺傳性酪氨酸血癥患兒血酪氨酸含量增高,尿酪氨酸亦增高,血蛋氨酸(甲硫氨酸)等氨基酸也可增高。 (2)Hartnup病患兒尿中性氨基酸增多,尿脯氨酸、羥脯氨酸及精氨酸含量正常。 2.輔助檢查 (1)腦電圖檢查。
關于遺傳代謝病的診斷依據介紹
有賴于各項實驗室檢查。根據臨床特點和病史,由簡到繁,由初篩到精確,選擇相應的實驗檢查。 1.尿液的檢查 (1)尿的色澤與氣味 有些代謝產物從尿液中大量排出,可使尿液呈現特殊的顏色和氣味。如尿藍母使尿呈藍色;而尿黑酸呈藍—棕色;卟啉則呈紅色。 (2)尿液中還原物試驗 尿液中的半乳糖、果糖、葡
關于遺傳代謝病檢測的檢查方法介紹
遺傳代謝病的檢測技術難度高,主要分為:染色體病、大分子病、小分子病,染色體病包括:Prader-Willi綜合征,Angelman綜合征,Digeorge綜合征等,大分子病包括:法布里病、戈謝病、龐貝氏病、MPS I等,此類病發病率較高,需要采用生化方法進行酶學活性檢測,該方法難度較大,檢測成本
關于戈謝病的病因分析
戈謝病為常染色體隱性遺傳,致病基因位于1號染色體。目前發現位于染色體1q21的GBA基因點突變。GBA基因可見到錯義突變、剪接突變、轉移突變、基因缺失、基因與假基因融合等,導致葡糖腦苷脂酶的催化功能和穩定性下降,使大量的葡糖腦苷脂在肝、脾、骨骼、肺和腦組織的單核-巨噬細胞中蓄積,形成典型的戈謝細
關于腎臟替代療法的介紹
腎移植和透析療法是治療晚期腎功能衰竭的兩項有效措施,稱為腎臟替代療法。同時,透析療法對于部分急性腎功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治療。在器官移植工作中,在實用價值、技術成熟程度和移植效果等方面,腎移植都居于首位。人工腎亦稱血液凈化療法,包括血液透析,血液過濾、血液灌流等,其中以血液透析為主。目
關于尼古丁的替代療法介紹
尼古丁替代療法(NicotineReplacementTherapy, NRT)是以非煙草的形式、小劑量安全性好的尼古丁制劑,取代煙草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽煙所得,但足以減少戒癮癥狀,在使用一段時間后,戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低,進而克服掉吸煙的習慣,達到戒煙成功的目的。
戈謝病的病因介紹
戈謝病為常染色體隱性遺傳,致病基因位于1號染色體。目前發現位于染色體1q21的GBA基因點突變。GBA基因可見到錯義突變、剪接突變、轉移突變、基因缺失、基因與假基因融合等,導致葡糖腦苷脂酶的催化功能和穩定性下降,使大量的葡糖腦苷脂在肝、脾、骨骼、肺和腦組織的單核-巨噬細胞中蓄積,形成典型的戈謝細
關于纖支鏡的替代的介紹
用氣管導管插入胸壁之切口到胸腔內,進行引導。纖支鏡沿導管進入胸腔內,在所檢查的范圍內,如見到自發性氣胸,臟層胸膜有小的破裂孔,有氣泡溢出時,可向裂孔處注入粘合膠或50%葡萄糖液,可使裂孔粘合。如因在臟層和壁層胸膜之間有纖維條索粘連,使裂孔不能閉合時,可用活檢鉗或微型電刀把纖維條索切斷使裂孔處能閉
自身免疫性肝炎的替代治療介紹
在高劑量糖皮質激素治療下仍無組織學緩解,或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。如環孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外,也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環磷酰胺等,但上述藥物的療效尚需
急性腎損傷的腎臟替代治療方式介紹
(1)開始腎臟替代治療的時機 a)在出現危及生命的水、電解質和酸堿紊亂時應急診開始腎臟替代治療 b)開始腎臟替代治療的時機,不僅要參考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT糾正的異常和臨床狀況 (2)停止腎臟替代治療的時機 a)腎功能恢復可以滿足患者治療的需要,引起急性腎
關于氨基酸代謝病的預后和預防介紹
一、預后 不同類型氨基酸代謝病預后不盡相同,多數預后不良。癲癇性發作和共濟失調都是常見的生化異常所致。大多數患兒表現為學習能力降低,并有不同程度的智力衰退。 二、預防 遺傳病治療困難,療效不滿意,預防顯得更為重要。預防措施包括避免近親結婚、推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工