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患者男，37歲。發現頭型異常6年，頭暈1月余為主訴入院，自幼患有血友病多年，無特殊治療，近1月來頭暈加重伴沉重感，以晨起為著，曾就診于汕頭大學醫學院附屬第二醫院，未治療，后轉診至我院神經外科，查體發現左側顳頂枕部向外膨出，質地硬，無壓痛。實驗室檢查：活化部分凝血活酶時間59.6s。凝血因子Ⅷ：C因子活性（FactorⅧ：C）15.9%。 CT和MRI檢查：CT示左側頂部見一巨大軟組織腫塊，內見多發鈣化，大小約11.3cm×8.8cm×7.2cm，邊界清楚，形態不規則，局部骨質呈囊狀改變或膨脹性吸收破壞，邊緣骨質硬化，具有明顯占位效應，增強掃描后腫塊未見強化（圖1～3）。CTA示腫塊處周圍血管推壓性改變，附見右側頸內動脈床突段一局限性突起（圖4）。MRI示左側頂部一混雜信號腫塊，以T1WI高信號及T2WI低信號為主，并可見一包膜形成，周圍未見水腫信號，鄰近左側大腦半球及腦干受壓變形（圖5～7）。 術前結合臨床既......閱讀全文
患者男，37歲。發現頭型異常6年，頭暈1月余為主訴入院，自幼患有血友病多年，無特殊治療，近1月來頭暈加重伴沉重感，以晨起為著，曾就診于汕頭大學醫學院附屬第二醫院，未治療，后轉診至我院神經外科，查體發現左側顳頂枕部向外膨出，質地硬，無壓痛。實驗室檢查：活化部分凝血活酶時間59.6s。凝血因子Ⅷ：C因子
顱骨缺損是顱腦外傷及腦出血手術后的常見后遺癥，常會引發患者的顱內壓失衡、神經系統損傷以及出現腦脊液失調的問題。其主要治療方式為顱骨修補術，最佳手術時間選擇在減壓術后的3～6個月；但顱骨修補術后常有皮下積液、皮下血腫、顱內感染及顱內出血等并發癥。其中假性缺氧性腦腫脹（pseudohypoxic?bra
2.討論?PHBS的特征性臨床表現為：（1）在擇期手術術后較短時間（平均約2.5h）出現的意識障礙，甚至昏迷；（2）全面性癲癇發作；（3）循環紊亂癥狀；（4）突發腦干功能障礙；（5）CT及MRI示大腦半球缺氧腫脹表現。本例患者術后短時間內出現意識障礙及癲癇發作癥狀，復查頭顱CT示腦水腫、腫脹嚴重，符
? 一個17歲的女孩因突然發作的意識不清被收入院，意識不清呈一過性，近來共發生2次，一次在早晨6點排尿起身后，另一次發生于在長途火車上保持站立姿勢3個小時以后。每次持續約2-3分鐘，伴惡心，大汗，面色蒼白，無抽搐及尿便失禁，休息后自行緩解。患者10余年前起即有活動后心悸，伴胸悶，氣短，1年前曾
? 2.從X線片中可見哪些異常？ ??? §從后前位片中可測出心胸比率為0.58（正常值上限為0.5），提示心臟擴大。可見心臟扁平，肺動脈段突出，以及輕微胸椎脊柱側凸。 ??? §側位片最顯著征象為胸椎正常后凸消失，以及胸骨后間隙和心后間隙閉塞。胸腔前后徑明顯減小，胸腔前后徑與橫徑之比僅為0.
?患者女，6歲3月。因“頭痛嘔吐伴食欲減退2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現頭痛，伴進食后嘔吐，嘔吐物為胃內容物。顱腦CT表現：左顳部顱骨內板下見梭形等高密度腫塊，密度不均勻，邊界清楚，截面大小約38mm×75mm，相應部位顳骨骨質增厚毛糙，并見垂直針狀骨（圖1，2）。?圖1左顳部梭形等高密度腫塊
患者1個月前體檢發現腹腔占位性病變，B超提示肝臟與胃之間囊性占位性病變，大小約64 mm×53 mm低回聲區，邊界清楚，形態規則。CT提示肝臟與胃間隙見低密度病變，邊緣見斑片狀鈣化灶，胃腔受壓改變。MRI可見原CT上腫瘤低密度區在T1WI呈等/稍高信號（圖1A），T2WI等低信號，病灶邊緣顯
病例男，45歲，無明顯誘因出現左上肢腫脹，左側肘窩出現一拇指大小包塊，患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛，左上肢腫脹較前明顯加重，并伴左手指麻木感。查體：左上肢明顯非凹陷性腫脹，皮溫明顯高于右上肢，橈動脈搏動未捫及，左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查：左側肘窩皮下見一大
病例女，66歲，絕經19年，陰道不規則流血2月余，近日血量增多，伴腰痛及下腹脹痛。彩超提示：宮腔積液，盆腔實性占位，既往女扎術史40年，闌尾切除術史30年。實驗室檢查：黃體生成素、垂體泌乳素、睪酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均（-）；血清人絨毛膜促性腺激素（-）；糖類抗原：AFP、CA-125、CA
實例分析： 一、圖例資料： 患者男性，68歲。BP：120/80mmHg.。曾安裝起搏器治療，具體參數不詳。 心電圖診斷：心房顫動；心室起搏心律，呈VVI模式，頻率60bpm，可見室性融合波及假性融合波，起搏器功能正常 二、知識點： 圖中基礎心律為心房顫動