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    原發性胃惡性黑色素瘤病例分析

    患者男,67歲,反復頭暈、胸悶1.5月余,排黑便1周。查體:腹軟,左中腹部稍壓痛,肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚,呈不規則腫塊狀突入胃腔,CT值約24~36HU(圖1A);增強動脈期病灶呈輕至中度強化,CT值約53~69HU,內見血管走行(圖1B);靜脈期病灶持續強化,CT值約50~68HU(圖1C),胃漿膜面毛糙,周圍脂肪間隙模糊;考慮胃癌并周圍浸潤。 行全胃切除術,術中見胃體近胃底大彎側53mm×42mm腫塊,質硬,穿透漿膜層,胃周多組淋巴結腫大。術后病理:光鏡下見腫瘤細胞呈圓形或不規則形,胞漿豐富、嗜酸,核偏位,細胞異型性顯著,可見散在分布的黑色素顆粒(圖1D);免疫組織化學:瘤細胞HMB45(+),Melan-A(+),S-100(+),PD-L1(70%弱+),Ki-67(70%+)。病理診斷:(胃體)惡性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)。 討論 ......閱讀全文

    原發性胃惡性黑色素瘤病例分析

    患者男,67歲,反復頭暈、胸悶1.5月余,排黑便1周。查體:腹軟,左中腹部稍壓痛,肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚,呈不規則腫塊狀突入胃腔,CT值約24~36HU(圖1A);增強動脈期病灶呈輕至中度強化,CT值約53~69HU,內見血管走行(圖1B);靜脈期病灶持續強化,CT值約50

    胃惡性腫瘤上腹部脹滿、惡心、納差20天診治病例分析

    【一般資料】男性,51歲,農民【主訴】上腹部脹滿、惡心、納差20天。【現病史】患者緣于入院前20天無明顯誘因出現上腹部脹滿,伴有惡心、納差,無嘔吐,大便每日2次,無柏油樣便,無頭暈、乏力就診于當地診所,給予口服藥物(具體不詳)治療,癥狀未見明顯好轉,來我院就診,門診查上腹部B超示:肝內多發實質性占位

    橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析

    1.病歷摘要?1.1臨床資料?男,49歲;因“左耳聽力下降、進行性加重1年,左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d,左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體:神志清楚,左面部深、淺感覺均減退;左眼視力0.04,視野全盲,左側角膜反射消失,左眼下瞼外翻,眼瞼閉合不全;示齒口角右偏,伸舌左偏;左

    原發性胼胝體變性病例分析

    1.一般病例?病例1:患者男,65歲,2月前患者無明顯原因出現智能下降、記憶力下降,并逐漸出現精神行為異常,近4天上訴癥狀明顯加重,既往飲酒30年,每日250g。MRI示:胼胝體膝部、體部及壓部對稱性T1WI低信號T2WI高信號(圖1、2),雙側額頂葉皮層下白質、半卵圓中心、側腦室旁白質及橋臂亦可見

    胃息肉燒心反酸診治病例分析

    【一般資料】患者,男,68歲,農民【主訴】主因間斷呃逆、燒心反酸6個月入院。【現病史】患者于入院前6個月,因飲食不當后,出現間斷呃逆、燒心、反酸等不適,無規律腹痛、惡心、腹脹、嘔吐等癥狀,于當地門診給予口服藥物(具體名量不詳)治療后癥狀稍好轉,故未予重視及治療,此后間斷發作,尤以生氣、飲食不當后加重

    原發性肝癌硬腦膜外轉移病例分析

    ?1.病例資料?28歲男性,因發現頭部包塊15年入院。15年前無意間發現右側頂部一黃豆大小質軟包塊,活動度差,無壓痛,未予特殊處理。近一年來,自覺包塊較前增大,無壓痛,活動度差,入院前1周在外院行頭顱CT平掃檢查示右側顳頂葉占位、顱骨侵蝕明顯。?入院體格檢查:神志清楚,右側頂部可及大小約6 cm

    枕骨原發性骨肉瘤病例分析-1

    骨肉瘤是骨腫瘤中最常見的原發性惡性腫瘤,兒童及青少年發病率高,易轉移。主要癥狀表現為關節疼痛、腫脹、活動受限和病理性骨折等。骨肉瘤好發于四肢長骨干骺端,發生于顱骨的原發性骨肉瘤十分罕見。骨肉瘤的治療主要包括手術治療、放射治療、輔助化療和免疫治療等。本中心2020年4月收治的1例顱骨原發性骨肉瘤,現報

    枕骨原發性骨肉瘤病例分析-2

    病理結果提示:瘤細胞彌漫分布,異型性中等,可見骨母細胞樣瘤細胞成骨現象以及硬腦膜侵犯情況(圖5),免疫組化為:CK(-),Vimentin(+),EMA(+),CD99(-),PHH(-),Ki67(

    男性原發性縱隔絨毛膜癌病例分析

    患者男,50歲。1個月前無明顯誘因出現咳嗽不適,干咳,陣發性發作,未進一步檢查及治療。近10天患者出現胸悶不適,平躺及活動后加重,遂入我院就診。實驗室檢查:人類絨毛膜促性腺激素(HCG)>30000mIU/ml。?胸部CT示:平掃見縱隔內分葉狀軟組織腫塊,大小約3.8cm×4.1cm×6.7cm,邊

    手術切除胃休息肉診治病例分析

    【一般資料】女,28歲,職員【主訴】上腹部隱痛3天【現病史】患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現上腹部隱痛,吃完飯后出現腹脹,后2天加重,今日患者持續上腹部不適來我院就診,給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉,擬以胃休息肉收入院。患者自訴發量稍減少,皮膚有皸裂,無腹痛,無惡心,無嘔吐,無發熱,無咳

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