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病因 慢性化膿性中耳乳突炎急性發作（或急性中耳乳突炎）時，炎癥可經破壞、缺損的骨壁或隨血栓性靜脈炎侵入顱內，在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，硬腦膜外濃重亦可由巖錐炎及化膿性迷路炎擴散而來。 病理生理 局部硬腦膜發生感染后即有充血、腫脹、增厚、纖維蛋白滲出及炎性細胞浸潤，炎性滲出物聚集于硬腦膜與顱骨骨板之間，形成膿腫，膿腫周圍可因肉芽組織包繞而局限化，當機體抵抗力較強、炎癥無急性發作時，膿腫可潛伏較求而無明顯癥狀，若膿腫擴散，可引起硬腦膜下膿腫，腦膜炎，腦膿腫等其他顱內并發癥。......閱讀全文
病因 慢性化膿性中耳乳突炎急性發作（或急性中耳乳突炎）時，炎癥可經破壞、缺損的骨壁或隨血栓性靜脈炎侵入顱內，在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，硬腦膜外濃重亦可由巖錐炎及化膿性迷路炎擴散而來。 病理生理 局部硬腦膜發生感染后即有充血、腫脹、增厚、纖維蛋白滲出及炎性細胞浸潤，炎性滲出物
局部硬腦膜發生感染后即有充血、腫脹、增厚、纖維蛋白滲出及炎性細胞浸潤，炎性滲出物聚集于硬腦膜與顱骨骨板之間，形成膿腫，膿腫周圍可因肉芽組織包繞而局限化，當機體抵抗力較強、炎癥無急性發作時，膿腫可潛伏較求而無明顯癥狀，若膿腫擴散，可引起硬腦膜下膿腫，腦膜炎，腦膿腫等其他顱內并發癥。
慢性化膿性中耳乳突炎急性發作（或急性中耳乳突炎）時，炎癥可經破壞、缺損的骨壁或隨血栓性靜脈炎侵入顱內，在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，硬腦膜外濃重亦可由巖錐炎及化膿性迷路炎擴散而來。
癥狀體征 顳葉硬腦膜外膿腫常缺乏典型癥狀，其臨床表現與膿腫大小有一定關系，小膿腫可無明顯癥狀，或偶有輕微頭痛，而于常規乳突手術中偶然發現，膿腫較大時，可出現病側持續性頭痛，低頭及臥倒時頭痛加重，常有不規則低熱，若上述癥狀每隨耳內流膿之突然增多而減輕，同時骨膜穿孔處可見明顯搏動時，應疑及本病，個
硬腦膜外膿腫是指位于顱骨內板與硬腦膜之間的化膿性感染，在顱內膿腫中較少見，常由鄰近感染灶，如中耳炎和乳突炎、顱骨骨髓炎直接破壞顱骨內板侵入所致，也可由頭和面部感染，副鼻竇炎通過導靜脈逆行侵入所致。硬腦膜外膿腫主要臨床表現為全身感染癥狀。顱內壓增高癥狀和神經定位癥狀不明顯。以手術和全身使用抗菌素治
顳葉硬腦膜外膿腫常缺乏典型癥狀，其臨床表現與膿腫大小有一定關系，小膿腫可無明顯癥狀，或偶有輕微頭痛，而于常規乳突手術中偶然發現，膿腫較大時，可出現病側持續性頭痛，低頭及臥倒時頭痛加重，常有不規則低熱，若上述癥狀每隨耳內流膿之突然增多而減輕，同時骨膜穿孔處可見明顯搏動時，應疑及本病，個別體積大的硬
病因 鼻和鼻竇顱底密切的解剖學關系亦是鼻源性顱內并發癥的基礎： （1）鼻腔頂壁（篩板）、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結構，這些結構有時先天缺損，致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。 （2）額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網膜的靜脈相通，額骨板障靜脈匯入上矢狀竇，蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。 （3）嗅神經鞘膜
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍，廣泛暴露硬腦膜，使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
因素 ⑴.年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合，顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積，從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多，故病程亦較長。 ⑵.病變的擴張速度 當顱內占位性病變時，隨著病變的緩慢增長，可以長期不出現顱內壓增高癥狀，一旦由于顱內壓代償功
本病的自然病程變化較大，難以預測。部分病變為偶然發現，可維持多年不變；部分病人有明確癥狀(如耳鳴或顱內雜音)，但病變不進行性發展，甚至形成的血栓可自然緩解，特別是海綿竇內DAVM，常發生自行閉塞。但另有部分病灶進行性擴大、破裂，引起顱內致命出血或神經功能損害。各種因素引起DAVM形成，由此引起一