WIKI資訊
1、高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆，但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁，且量較多，并含有膽汁，同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈，呈持續性，有腸鳴音亢進，腹部X線片表現也不同，可鑒別。 2、急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主，腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐；嘔吐物含膽汁，量多。胃管易插入，并能抽出大量液體和氣體。患者有脫水及代謝性堿中毒，早期出現休克。 3、急性胃炎 本病有突發上腹疼痛，并伴有嘔吐，易和急性胃扭轉發生混淆，故應注意鑒別，其鑒別要點如下：①本病嘔吐較急性胃扭轉頻繁，量較多，可混有膽汁，而胃扭轉不含有膽汁；②本病可插入胃管，而胃賁門完全性扭轉不能插入胃管；③X線檢查胃扭轉可發現兩個胃泡影，而急性胃炎無此征象。 4、瀑布狀胃 有明顯胃動力障礙，可表現為胃底、體腔擴大并潴留大量液體。器官軸型胃扭轉應與瀑布狀胃相鑒別，鋇劑易于停滯于胃泡內形成囊狀是其相似之處。判斷胃大、小彎的位置是否顛倒，食管......閱讀全文
1、高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆，但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁，且量較多，并含有膽汁，同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈，呈持續性，有腸鳴音亢進，腹部X線片表現也不同，可鑒別。 2、急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主，腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐；嘔吐物含膽汁，量多。
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者，即胃潴留。進食4小時后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4小時后仍存留50%，或6小時后仍未排空，均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加，后者胃張力降低，胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
胃扭轉為胃正常位置的固定機制障礙或其鄰近器官病變導致胃移位，使胃本身沿不同軸向發生全胃或部分胃異常扭轉致形態發生變換。胃扭轉不常見，其急性型發展迅速，診斷不易，常延誤治療；而其慢性型的癥狀不典型，也不易及時發現。 1、先天性畸形 新生兒胃扭轉是一種先天性畸形，可能與小腸旋轉不良有關，使脾胃韌
急性型胃扭轉起病較突然，發展迅速，其臨床表現為上腹部（膈下型）或左胸部（膈上型）疼痛。膈下型胃扭轉患者上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟；而膈上型胃扭轉患者出現胸部癥狀而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、頸部并伴隨呼吸困難，故常被誤診為心肌梗死。患者常有持續性的干嘔而嘔吐物甚少，很少出現嘔
1、實驗室檢查 并發癥出現時（上消化道大出血），血常規檢查可出現血紅蛋白下降。 2、影像學檢查 （1）X線鋇餐造影 X線檢查是確診胃扭轉的首選方法。器官軸型胃扭轉的X線表現為：胃體和胃竇的胃大彎位置升高，致使胃大彎翻轉向上、胃小彎翻轉向下，形成一凸面向上、凹面向下的胃形，狀如蜷蝦；食管膈下
1.小腸扭轉 小腸扭轉應注意與胃十二指腸潰瘍穿孔等其他急腹癥鑒別。還需與其他原因如粘連性腸梗阻、腸套疊等病情進展所致的絞窄性腸梗阻鑒別。另外，應注意與結腸扭轉如乙狀結腸扭轉和盲腸扭轉鑒別。一般來講，不論是全小腸扭轉或部分小腸扭轉，術前往往只能做出絞窄性腸梗阻的診斷，它的確切病因只有在剖腹探查時
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈黏液性或黏膿性，一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一，多突發性出現。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似，發作突然，消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟，早期即以全頭劇烈疼痛起病，呈持續性，逐漸加重，有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作，這種頭痛常放射到肩頸、背部，每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢，多見于兒童與青年，起病前常有為時2～3周的結核中毒癥狀，可表現
1.肺大皰 起病緩慢，病程較長；而氣胸常常起病急，病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區，位于肺野內，其內仍有細小條狀紋理；而氣胸為條帶狀影，位于肺野外胸腔內。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸，胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁；而氣胸的凸面常朝向側胸壁，胸部CT有助于鑒別診斷。經較長時間觀察，肺
1.急性胃擴張 急性胃擴張常發生于創傷，麻醉和外科手術后數小時至一兩天內或飽餐后不久出現，患者感上腹脹滿或持續性脹痛，繼而出現嘔吐，主要為胃內容物，量小，但發作頻繁，雖吐而腹脹不減，X線腹部平片可見擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影，服少量的鋇劑可見擴張的胃型。 2.胃潴留 胃潴留多由于胃張力