肺泡微結石癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史,影像學特點,本病診斷一般不難,極少病人需要經痰液,BALF中獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。 鑒別診斷 由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影,本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核: 有結核中毒癥狀,如高熱,乏力,食欲減退,消瘦,急性病容,X線胸片兩肺在急性期呈現彌漫分布的大小,密度,分布三均勻的,邊緣清楚的粟狀陰影,其密度遠比肺泡微石為低;亞急性和慢性血行播散型肺結核,兩上中肺野大小不等,密度不均的病灶,與肺泡微結石分布迥然不同。 2.塵矽肺: 本病有硅塵吸入史,肺部X線結節大小不等,夾雜纖維網狀陰影,病變分布與支氣管走向一致,Ⅰ期矽肺,肺門淋巴結腫大;Ⅲ期矽肺,兩肺上部常出現融合性的矽結節陰影。 3.特發性肺含鐵血黃素沉著癥: 本病多見于兒童,有反復咯血,氣急,發熱和缺氧發紺等癥狀,兩肺可出現密度較淡的,大小不等的結節狀陰影和片狀浸潤,咯血停止后,陰影......閱讀全文
肺泡微結石癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史,影像學特點,本病診斷一般不難,極少病人需要經痰液,BALF中獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。 鑒別診斷 由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影,本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核: 有結核中毒癥狀,如高熱,乏力,食欲減退,消瘦,急性
肺泡微結石癥的鑒別診斷
由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影,本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核: 有結核中毒癥狀,如高熱,乏力,食欲減退,消瘦,急性病容,X線胸片兩肺在急性期呈現彌漫分布的大小,密度,分布三均勻的,邊緣清楚的粟狀陰影,其密度遠比肺泡微石為低;亞急性和慢性血行播散型
肺泡微結石癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影,本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核: 有結核中毒癥狀,如高熱,乏力,食欲減退,消瘦,急性病容,X線胸片兩肺在急性期呈現彌漫分布的大小,密度,分布三均勻的,邊緣清楚的粟狀陰影,其密度遠比肺泡微石為低;亞急性和慢
肺泡微結石癥的診斷
根據病史,影像學特點,本病診斷一般不難,極少病人需要經痰液,BALF中獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。
肺泡微結石癥的檢查及診斷
檢查 痰液或支氣管肺泡灌洗液(BALF)有時可查見微結石。 1.影像學檢查是診斷本病的主要手段,PAM在X線胸片上有如下的具體特征: (1)兩肺彌漫分布的小結節影,直徑
關于肺泡微結石癥的鑒別診斷介紹
有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影,需與之進行鑒別診斷: 1.粟粒型肺結核 有結核中毒癥狀,胸片X線示急性期呈現彌漫分布的大小、密度、分布三均勻的、邊緣清楚的粟狀陰影,但密度比肺泡微石低;亞急性和慢性血行播散型肺結核,兩上中肺野有大小不等、密度不均的病灶與肺泡微結石分布不同
關于肺泡微結石癥的診斷和治療介紹
診斷 根據病史、典型的X線表現(臨床表現和X線的不一致),診斷本病一般不難。少病人需要經痰液、支氣管肺泡灌洗獲得結石或經纖維支氣管鏡肺活檢來證實。 治療 尚無特效治療方法,支氣管肺泡灌洗療效不明顯。為避免氣急,日常生活中應減少運動量或降低勞動的強度,防治呼吸道和肺部感染。 預防 避免或
肺泡微結石癥的簡介
肺泡微結石癥(PAM)是一種罕見的存在于肺泡內的無數個微結石疾病。本病病因不明。各年齡均可發病,無明顯性別差異。臨床主要表現為呼吸困難、發紺、咯血和杵狀指趾形成。患者也可無癥狀,亦可為特有的臨床表現和X線不一致現象。本病治療無特殊,日常生活中應減少運動量或降低勞動的強度,以預防為主。
肺泡微結石癥的治療
(一)治療 至今PAM無滿意治療方法。腎上腺糖皮質激素對本病完全無效,重在保護措施。國外報道,有條件者晚期可進行肺移植術治療。 (二)預后 數年后部分病人出現肺心病、呼吸衰竭。[1]
肺泡微結石癥的檢查
痰液或支氣管肺泡灌洗液(BALF)有時可查見微結石。 1.影像學檢查是診斷本病的主要手段,PAM在X線胸片上有如下的具體特征: (1)兩肺彌漫分布的小結節影,直徑
怎樣預防肺泡微結石癥
要避免或減少粉塵,煙霧吸入,避免主動和被動吸煙,以免加重肺部損害,要預防和及時治療感冒,下呼吸道和肺部感染,缺氧時應給予家庭氧療,以延緩肺動脈高壓和慢性肺心病的發生。
肺泡微結石癥的發病機制
本病主要侵犯肺臟。鏡檢:肺臟變硬,呈實體狀,重量增加,有的達4000克。從胸腔取出肺臟不萎陷,放入水中則下沉。切開肺臟,有沙粒摩擦感,露出彌漫分布的細沙粒結石。沙粒結石以雙肺底部較多,但嚴重者80%肺泡內都有這樣的結石。鏡下檢查:微結石的直徑0.02~3mm。30%~80%的肺泡內含有洋蔥皮樣物
肺泡微結石癥的病因分析
本病病因不明。 1.可能是全身代謝性疾病的肺部表現,在血液檢查時鈣、磷指標均正常。從肺組織中未分離出相關病毒。 2.可能為常染色體隱性遺傳。根據分子遺傳學理論,生物的性狀與生物的新陳代謝息息相關,任何代謝過程都是生化過程,生物的遺傳特性取決于染色體DNA鏈上核苷酸的排列順序。本病肺泡內產生廣
肺泡微結石癥的臨床表現及檢查
臨床表現 大多數患者在發病前無癥狀,常在體檢時發現。可形成特有的臨床表現和X線不一致現象,嚴重者感呼吸困難、發紺、咯血和杵狀指趾形成。少見咳嗽、咳痰,有些患者可咳出微結石。肺底呼吸音減低,甚至出現呼吸衰竭、右心室肥厚、心功能不全。 檢查 痰液或支氣管肺泡灌洗液(BALF)有時可查見微結石。
輸尿管結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻
精囊結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.輸尿管結石 輸尿管結石引起的絞痛常與精囊結石排出過程中阻塞射精管時阻礙精液排出引起下腹部、腹股溝處疼痛相似。但疼痛與射精無關,腹部X線平片及尿路造影在輸尿管徑路上可發現不透光陰影。 2.精囊結核 精囊結核鈣化陰影與精囊結石在X線平片上表現相似。而精囊結核具有泌尿系及身體其它部位
肺泡微結石癥的臨床表現
大多數患者在發病前無癥狀,常在體檢時發現。可形成特有的臨床表現和X線不一致現象,嚴重者感呼吸困難、發紺、咯血和杵狀指趾形成。少見咳嗽、咳痰,有些患者可咳出微結石。肺底呼吸音減低,甚至出現呼吸衰竭、右心室肥厚、心功能不全。
肺泡微結石癥的發病原因
本病病因迄今未明。患者無肺部慢性感染史、過敏史或職業史。推想其可能為全身代謝性疾病的肺部表現,但密切相關的鈣、磷指標在血液檢查時均正常。是否是因病毒感染引起肺泡局部鈣、磷代謝異常,但肺組織中從未分離出相關病毒。Sosman 1957年開始注意到PAM的病因與遺傳有關。國外報道一組25例,發生于5
肺泡微結石癥的發病原因及發病機制
發病原因 本病病因迄今未明。患者無肺部慢性感染史、過敏史或職業史。推想其可能為全身代謝性疾病的肺部表現,但密切相關的鈣、磷指標在血液檢查時均正常。是否是因病毒感染引起肺泡局部鈣、磷代謝異常,但肺組織中從未分離出相關病毒。Sosman 1957年開始注意到PAM的病因與遺傳有關。國外報道一組25
關于肺泡微結石癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 痰液或支氣管肺泡灌洗液(BALF)或可查見微結石。 2.其他輔助檢查 (1)影像學檢查 診斷本病的主要方法為影像學檢查。X線主要表現為兩肺彌漫分布的細砂樣微結石陰影。可伴胸膜增厚,可能是微結石在胸膜下肺實質沉積的視覺作用,產生鄰近胸膜的致密白線,而非真正的胸膜增厚。隨訪胸片
簡述肺泡微結石癥的臨床表現
大多數患者在發病前無癥狀,常在體檢時發現。可形成特有的臨床表現和X線不一致現象,嚴重者感呼吸困難、發紺、咯血和杵狀指趾形成。少見咳嗽、咳痰,有些患者可咳出微結石。肺底呼吸音減低,甚至出現呼吸衰竭、右心室肥厚、心功能不全。
靜止性結石的診斷及鑒別
診斷 診斷則主要依靠輔助檢查。B超檢查能正確診斷膽囊結石,顯示膽囊內光團及其后方的聲影,診斷正確率可達95%。口服膽囊造影可示膽囊內結石影。在十二指腸引流術中所取得的膽囊膽汁中(即β膽汁),發現膽砂或膽固醇結晶,有助于診斷。 鑒別 (1)肝臟疾病:如病毒性肝炎、肝硬變等。 (2)胃腸道疾
輸尿管結石的診斷和鑒別診斷
診斷 泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷 發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸
精囊結石的診斷與鑒別診斷
診斷 1.常無癥狀。也可有腹股溝部疼痛,可放射至睪丸及會陰。結石停留于射精管.中阻礙精液排出時,可引起絞痛。陰莖勃起時或射精時,癥狀加重。可有血性精液。 2.直腸指診檢查在前列腺外上緣可觸到多個質地堅硬,表面光滑的結石感或有結石摩擦感。精囊變硬、有壓痛。 3.X線攝片可發現精囊部位有結石
支氣管肺泡音的診斷及鑒別
診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙,肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似,但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似,但強度稍弱,音調稍低,管樣性質少些和呼氣相短些,在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。 鑒別 異常支氣管
支氣管肺泡音的診斷及鑒別
診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙,肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似,但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似,但強度稍弱,音調稍低,管樣性質少些和呼氣相短些,在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。 鑒別 異常支氣管
膽結石的鑒別診斷
膽囊結石的診斷主要依靠病史和超聲檢查,通常容易確診。但由于其癥狀的不典型性,往往難以與其他上腹部疾病鑒別。膽囊結石需要與以下疾病鑒別: 1)急性或慢性胃炎:可以表現為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被誤診為胃炎。
輸尿管結石的鑒別診斷
診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸尿管狹窄
精囊結石的鑒別診斷
1.輸尿管結石 輸尿管結石引起的絞痛常與精囊結石排出過程中阻塞射精管時阻礙精液排出引起下腹部、腹股溝處疼痛相似。但疼痛與射精無關,腹部X線平片及尿路造影在輸尿管徑路上可發現不透光陰影。 2.精囊結核 精囊結核鈣化陰影與精囊結石在X線平片上表現相似。而精囊結核具有泌尿系及身體其它部位結核病灶的病
肺泡蛋白沉積癥的診斷及并發癥
診斷 診斷需要協同臨床表現、放射學體征及組織病理學和/或肺泡灌洗液細胞學檢查方可確診。診斷依據:①臨床表現為活動后氣促,偶有咳嗽,癥狀進行性加重,無感染及血液病的依據; ②胸部X線可表現為彌漫性小結節影、斑片狀影或大片實變影, HRCT可見“地圖樣”或“鋪路石樣”的特征性改變; ③纖維支氣管鏡