暴發性紫癜的檢查及鑒別
檢查 血小板正常或減少，貧血，白細胞增多，出凝血時間延長，凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各種凝血因子消耗，魚精蛋白副凝固試驗陽性。 鑒別 需與產后意外并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome) 某些蛇毒傷相鑒別。還應與過敏性紫癜相鑒別，后者是散在隆起性出血性丘疹或瘀斑，常伴關節與腹部癥狀，故可資鑒別。......閱讀全文
暴發性紫癜的發病機制
由于高熱、微小梗死性血栓、毒素、膿毒性栓塞，導致血管內皮細胞損傷和彌散性血管內凝血(DIC)，后者又可導致血小板、纖維蛋白原、凝血酶原與其他凝血因子的耗竭以致發生彌漫性瘀斑。在傳染病后發病的患者亦可能是由于細菌內毒素本身的抗原致敏了血管內皮而致病。本病中有廣泛血栓形成和血管周圍炎性浸潤而認為是一
暴發性紫癜的臨床表現
小兒為主。在各種細菌、病毒感染后2～4周發生，發病迅速，病情險惡，多數致死。常發生于下肢，而臀、軀干和面部偶也可累及。呈對稱分布。為大片觸痛性淤斑。傾向融合，在瘀斑上可有出血性大皰和凝固性壞死，邊緣與正常皮膚分離，基底與皮下纖維組織粘連，表面覆以厚黑痂，后者不易剝離。有時可造成肢端缺血性壞疽而需
暴發性紫癜的檢查及鑒別
檢查 血小板正常或減少，貧血，白細胞增多，出凝血時間延長，凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各種凝血因子消耗，魚精蛋白副凝固試驗陽性。 鑒別 需與產后意外并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome) 某些蛇毒傷相鑒別。還應與過敏性紫癜相鑒別，后者是散在隆起性出血性丘疹或
一例暴發性紫癜病例分析
病例資料?患者女，22歲，以腹部皮膚反復紅腫伴疼痛4個月，加重1周，于2013年7月4日來我科就診。患者4個月前無明顯誘因腹部出現核桃大小疼痛性腫塊，于外院診斷為皮膚感染，靜脈滴注頭孢類抗生素10余天可緩解，但其后反復出現類似癥狀。?l周前再次復發，靜脈滴注氨曲南未見緩解且逐漸加重，門診以脂膜炎?丹
原發性血小板減少性紫癜簡介
原發性血小板減少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不
原發性血小板減少性紫癜的概述
原發性血小板減少性紫癜又稱為特發性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一。其主要臨床特點是：皮膚，黏膜自發性出血，血小板減少，骨髓巨核細胞數正常或增多，出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。本病的特征是血小板壽命縮短，骨髓中巨核細胞增多伴成熟障礙，脾臟無明顯
暴發性紫癜的發病原因是什么
病因未明，可能與細菌和病毒感染引起血管內皮細胞損傷有關。最常發生于兒童感染的恢復期，如猩紅熱、鏈球菌性咽炎與扁桃體炎、腦膜炎球菌性腦膜炎、水痘、麻疹、傳染性肝炎、亞急性細菌性心內膜炎、敗血癥、粟粒性結核與斑疹傷寒等。但是，也可沒有前驅疾患。
特發性血小板減少紫癜的臨床表現
臨床上分急性和慢性兩型。（1）急性型：一般病程在半年以內。多見于兒童，男女發病率相近。大多數病人在發病前1～3周有上呼吸道或病毒感染史。起病急驟，常有畏寒、發熱、血小板顯著減少，多在2萬以下，并有形態異常，骨髓象中巨核細胞數正常或增多，幼巨核比例增多，皮膚粘膜出血往往較重，可大量閼點和大片閼斑，常見
原發性血小板減少性紫癜的危害
1、血小板減少性紫癜患者起病急驟，可有發熱。 主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄，牙齦出血，口腔舌粘膜血泡。常有消化道，泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。 2、
暴發性紫癜的發病原因及發病機制
發病原因 病因未明，可能與細菌和病毒感染引起血管內皮細胞損傷有關。最常發生于兒童感染的恢復期，如猩紅熱、鏈球菌性咽炎與扁桃體炎、腦膜炎球菌性腦膜炎、水痘、麻疹、傳染性肝炎、亞急性細菌性心內膜炎、敗血癥、粟粒性結核與斑疹傷寒等。但是，也可沒有前驅疾患。 發病機制 由于高熱、微小梗死性血栓、毒
【特發性血小板減少性紫癜】檢查
檢查1.血象出血不重者多無紅、白細胞的改變，偶見異常淋巴細胞，提示由于病毒感染所致。急性出血時期或反復多次出血之后，紅細胞及血紅蛋白常減少，白細胞增高，網織紅細胞于大出血后可增多。周圍血中最主要的是改變是血小板減少至100×109/L以下，出血輕重與血小板高低成正比，血小板
如何診斷特發性血小板減少性紫癜？
TP的診斷主要依據是：臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準： 1.多次實驗室檢查血小板計數減少。 2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。 3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常，有成熟障礙。 4.下列5項中應具
特發性血小板減少性紫癜的簡介
原發免疫性血小板減少癥（ITP），以往稱特發性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病。是臨床所見血小板計數減少引起最常見出血性疾病。通過對患者血小板相關抗體的研究，公認絕大多數ITP是由于免疫介導的自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統過度破壞所致。也有新的觀點認為是免疫介導損傷巨核細胞或
暴發性紫癜的并發癥及臨床表現
并發癥 有時可造成肢端缺血性壞疽。產后意外可并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome)。 臨床表現 小兒為主。在各種細菌、病毒感染后2～4周發生，發病迅速，病情險惡，多數致死。常發生于下肢，而臀、軀干和面部偶也可累及。呈對稱分布。為大片觸痛性淤斑。傾向融合，在瘀
小兒繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜按發病原理可分為血小板生成減少、血小板分布異常、血小板破壞過多和血小板被稀釋。 1.血小板生成減少性血小板減少癥 （1）感染性血小板減少。 （2）再生障礙性貧血。 （3）骨髓增生異常綜合征。 （4）骨髓占位性病變。 2.血小板破壞增加所致血小板減少 （1）藥物
關于繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜是藥物、毒素、感染導致或繼發于其他疾病引起血小板減少所致的皮膚疾病。臨床可有其原發病表現，發病前有用藥、感染、輸血史等，并伴皮膚黏膜出血癥及血小板減少，根據起病緩急可分為急性型和慢性型。
小兒原發性血小板減少性紫癜的簡介
特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP) 是因為體內產生抗血小板抗體導致網狀內皮系統吞噬破壞血小板，造成血小板減少的一種自身免疫性疾病，是小兒常見的出血性疾病。臨床上分為急性和慢性兩種亞型，其基本特點為皮膚、黏膜的自發性出血、血小板
小兒原發性血小板減少性紫癜的預后
急性ITP的85%～90%患者于6個月內自然痊愈，約10%轉為慢性，病死率約1%，主要死于顱內出血。慢性ITP病兒在1年至數年后仍有部分可自發緩解，有50%～60%的病例不必繼續治療或切脾最終能夠穩定下來。
繼發性血小板減少性紫癜的病因分析
繼發性血小板減少性紫癜按照發病機制可分為： 1.血小板生成減少 （1）藥物對巨核細胞毒性作用：常見藥物如苯、抗腫瘤藥物、蛇毒、氮芥等。 （2）再生障礙性貧血。 （3）骨髓纖維化癥。 （4）骨髓異常增生綜合征。 （5）骨髓占位性病變：如惡性淋巴瘤、白血病、癌轉移等。 （6）病毒感染。
原發性血小板減少性紫癜的護理預防
1.積極參加體育活動，增強體質，提高抗病能力。 2.要注意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹及肝炎等疾病，否則易于誘發或加重病情。 3.急性期或出血量多時，要臥床休息，限制患兒活動，消除其恐懼緊張心理。 4.避免外傷跌仆碰撞，以免引起出血。 5.血小板計數低于20×109/L時，要密切觀察
繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜：此癥是血小板自身抗體所致的血小板減少性疾病，反復發作，實驗室檢查多有血小板計數減少，脾大，骨髓檢查見巨核細胞數量增加或正常。多可找到導致血小板減少的病因。
特發性血小板減少性紫癜臨床路徑
??? 一、特發性血小板減少性紫癜臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為特發性血小板減少性紫癜（ITP）（ICD-10：D69.3）??? （二）診斷依據。??? 根據《血液病診斷和療效標準》（張之南、沈悌主編，科學出版社，2008年，第三版）和《美國血液學會關于ITP的指南
一例新生兒暴發性紫癜病例分析
患兒，女，70 h，因“發現大腿皮膚瘀斑1天余”入院。患兒系第4胎第4產，孕35+6周，自然分娩，羊水Ⅲ度混濁，量中，臍帶、胎盤正常，出生體重2300 g。否認產傷、窒息史。生后38 h換尿布時發現右大腿約5 cm×7 cm 瘀斑，生后42 h 發現左大腿約3 cm×2 cm瘀斑，病程中無發熱、氣促
原發性血小板減少性紫癜的基本介紹
原發性血小板減少性紫癜，是一因血小板免疫性破壞，導致外周血中血小板減少的出血性疾病。細菌或病毒感染與此病的發病有密切的關系。80%的急性ITP患者，發病前兩周左右有呼吸道感染史。感染不能直接導致ITP的發病，免疫因素的參與可能是ITP發病的重要原因，80%以上的ITP患者血小板表面可檢測到血小板
原發性血小板減少性紫癜的病因病理
原發性血小板減少性紫癜的病因常為外感熱毒或內生邪熱，壅遏脈絡，迫血妄行，而致血溢肌膚；或飲食勞倦，損傷心脾，氣虛不能攝血所致。 病理變化為外感熱毒，內伏營血，絡脈所傷，而血不循經，溢于脈外；或熱邪傳里，胃熱熏蒸，以及過食辛辣酒漿，致胃中伏熱，熱邪擾動陰血，血液溢于肌膚，故發病急，皮膚、黏膜廣泛
原發性血小板減少性紫癜的臨床表現
急性型 多為10歲以下兒童，兩性無差異。多在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1～3周內。成人急性型少見，常與藥物有關，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發熱。 主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等
原發性血小板減少性紫癜的病程及預后
急性型的病程短，有自愈趨勢，約80%患者可以緩解。50%患者可在6周內恢復，其余的在半年內完全恢復，6～20%可轉為慢性，病死率1%，多在發病1～2周時。慢性型有10～20%可以自愈，多數病程較長，發作與緩解相間隔，有的呈周期性發作。個別嚴重患者，血小板極度減少，有顱內出血危險，后者為本病的致死
治療繼發性血小板減少性紫癜的相關介紹
1.治療原發病 此癥病因復雜，可繼發于多種疾病，治療原發病，去除引起血小板減少的誘因是關鍵。去除病因改善癥狀。 2.藥物治療 藥物性免疫性血小板減少性紫癜可口服或靜脈點滴腎上腺皮質激素，嚴重出血者可用腎上腺皮質激素2～3周；激素治療無效者可試用靜脈滴注大劑量人血丙種球蛋白；使用免疫抑制劑如
小兒繼發性血小板減少性紫癜的檢查介紹
1.血液檢查 血小板計數降低，重者常
小兒繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1.再生障礙性貧血 表現為發熱、貧血、出血三大癥狀，肝、脾、淋巴結不大，與繼發性免疫性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似，但一般貧血較重，白細胞總數及中性粒細胞數多減少，網織紅細胞不高。骨髓紅、粒系生血功能減低，巨核細胞減少或極難查見。 2.急性白血病 繼發性免疫性血小板減少性紫癜特別需與白細