概述顳葉癥狀群的臨床表現
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部Wernicke氏區與頂葉緣上回的移行區損害時,分別產生運動性失語及感覺性失語。 4.聽覺障礙:雙側顳橫回病變,出現聽覺障礙,表現為皮質性聾。 5.癱瘓:顳葉病變侵犯運動區時,出現對側中樞性面癱或上肢癱,包括面肌在內的偏癱或下肢癱。 6.共濟失調與眩暈:患者表現為軀干性共濟失調,站立與行走障礙,手指出現指空現象。顳葉彌散性病損,出現主動性眩暈,并常伴有幻覺。 7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時可出現雙眼對稱或不對稱的視野缺損及出現上1/4象限盲。并常發現有粗大的眼球震顫。 8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時可出現眼底視乳頭水腫......閱讀全文
概述顳葉癥狀群的臨床表現
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
關于顳葉癥狀群的臨床表現介紹
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷
(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震
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(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震
概述顳葉腫瘤的臨床表現
1.視野改變 視野的變化常為顳葉腫瘤的早期癥狀之一,有定位意義。當腫瘤位于顳葉深部時,由于影響或破壞視束或視放射,病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時,象限性缺損即可發展成為同向性偏盲,這種偏盲可能是完全的或不完全的,兩側對稱或不對稱,如在顳葉后部腫瘤時偏盲多是對稱的。
概述額顳葉變性的臨床表現
額顳葉變性在老年前期相對常見,占尸檢早發性癡呆的8%~17%,在所有變性病癡呆中排第三位,居阿爾茨海默病和路易體癡呆之后。45~64歲年齡組人群患病率為4~15/10萬。約40%有陽性家族史。額顳葉變性以進行性加重的語言障礙及精神行為異常為突出表現,嚴重影響患者的正常交流和日常活動,隨疾病進展,
顳葉癲癇有哪些癥狀
顳葉癲癇主要發生于青年人,且62%病人首次發作在15歲以前,臨床癥狀以精神運動發作和大發作為最常見,但小發作和混合性發作也可見到,有人把顳葉癲癇的臨床表現分為6種主要發作類型,即: ①感覺性(聽覺,味覺,嗅幻覺); ②情感性(煩躁不安,狂怒狀態,攻擊行為,恐懼,驚怕,狂躁,自殺觀念); ③
概述枕葉癥狀群的臨床表現
1.視幻覺:枕葉病損、視中樞病變時,引起幻覺發和,如閃光、畫像等,并可與視物變形同時出現。 2.視野缺損:一側枕葉的小病灶性損害,引起同向性偏盲性中心暗點。一側枕葉的腦血管病變引起同向性偏盲。 3.視覺認識障礙:患者不能用視覺識別文字;不能認識常見物品;空間、面容認識不能;物與物間的方位關系
概述小腦癥狀群的臨床表現
共濟失調 患者站立時基底增寬,軀體搖晃不穩,常向病側傾倒,站立困難或不能。步行時醉漢步態。 辨距不良 小腦病變的患者對運動距離、速度及運動需要的力量估計不足,測度異常,出現指鼻試驗、輪替試驗不準。 肌張力減低 小腦半球病變出現病灶同側肌張力減低,肢體姿勢異常,出現鐘擺樣膝反射。 意向
概述頂葉癥狀群的臨床表現
1.感覺障礙:頂葉病變可出現局限性感覺性癲癇發作及精細感覺障礙。表現為針刺、電擊、疼痛的感覺異常發作及實體覺、兩點辨別覺和皮膚定位覺的喪失。 2.運動障礙:頂葉病變時,可出現偏癱或單癱,同時可見深反射亢進,肌張力增高不明顯。 3.肌肉萎縮:好發于病灶對側上肢近端,常伴有肩關節脫臼,呈Aran
概述額葉癥狀群的臨床表現
1.顱神經麻痹:顱前凹腫瘤或局限蛛網膜炎時,病灶側嗅覺障礙,原發性視神經萎縮和對側視乳頭水腫、雙側視乳頭水腫,病側視力可迅速下降,甚至完全消失。 2.運動障礙:額葉刺激性病變,出現對側上、下肢或面部的抽搐—杰克遜氏癲癇;全身性癲癇大發作;癱瘓發作。 3.反射異常:額葉運動前區病變,對側出現強
預防額顳葉變性的概述
目前癡呆的預防主要是避免或控制危險因素,加強保護因素。癡呆的危險因素可分為4類: (1)人口學因素:年齡、教育水平; (2)遺傳學因素; (3)血管因素:高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等; (4)生活習性:焦慮/抑郁情緒、過于自閉等。保護因素包括:規律的體育運動、規律的腦力鍛煉、有技巧的
治療額顳葉變性的概述
尚無有效治療方法,以對癥、支持、鍛煉為主,可在一定程度上穩定病情、控制癥狀。治療包括:1.改善認知和交流能力;2.控制精神行為癥狀;3.治療并發癥。 改善認知和交流能力 (1)藥物治療:目前臨床上治療癡呆的主要藥物是膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊、卡巴拉丁、石山堿甲等)和興奮性氨基酸受體拮抗劑(
簡述顳葉癲癇的臨床表現
顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發作。臨床表現主要有: 1.語言障礙 部分失語或重復語言; 2.記憶障礙 曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶; 3.識別障礙 包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態
概述顳葉癲癇的主要特點
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇 ①部分性發作,可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作; ②常有高熱驚厥史; ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波; ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。 顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是: (1)
概述額顳癡呆的癥狀體征
1、隱襲起病,緩慢進展。早期出現人格和情感改變,如易激惹、暴 怒、固執、淡漠和抑郁等;逐漸出現行為異常,如舉止不當、無進取心、對事物漠然和沖動行為等,可出現Kluver-Bucy綜合征,表現遲鈍、淡漠、視認和思維快速變換,口部過度活動、善肌、貪食、肥胖,把任何東西都放入口中試探,伴健忘、失語等。
概述額顳癡呆的臨床表現
1、本病的臨床表現與Pick病相同多于50~60歲發病起病隱襲,進展緩慢,早期出現人格改變言語障礙及行為異常,如Klüver-Bucy綜合征。如有家族史則CT和MRI顯示額顳葉萎縮遺傳學檢查發現多種tau蛋白基因編碼區或10號內含子相關突變,病理檢查無Pick小體和Pick細胞,即可確診。 2
顳葉癲癇的檢查
顳葉癲癇時可進行如下檢查: 1.結構性影像學檢查 結構性神經影像學評估包括CT,MRI,MRS,fMRI等檢查法,它們是當今最常用的方法,能夠查出結構性腦病變的存在及其部位,CT能發現明顯的結構性病變,如腫瘤,AVM,鈣化,萎縮性病變等,但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感,不僅能查出腫瘤,錯
概述顳動脈炎的臨床表現
GCA平均發病年齡70歲(50~90歲之間)。女多于男(2:1)。GCA發病可能是突發性的,但多數病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀,如發熱(低熱或高熱)、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的癥狀是GCA的典型表現。 1、頭痛 是GCA最常見癥狀,為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼
簡述額葉癥狀群的臨床表現
1.顱神經麻痹:顱前凹腫瘤或局限蛛網膜炎時,病灶側嗅覺障礙,原發性視神經萎縮和對側視乳頭水腫、雙側視乳頭水腫,病側視力可迅速下降,甚至完全消失。 2.運動障礙:額葉刺激性病變,出現對側上、下肢或面部的抽搐—杰克遜氏癲癇;全身性癲癇大發作;癱瘓發作。 3.反射異常:額葉運動前區病變,對側出現強
顳葉癲癇的病因介紹
圍生期因素和分娩因素(20%): 最近把圍生期的諸多因素和分娩時疾病看成是引起顳葉癲癇的高危因素。特別是新生兒與胎盤分離進入新環境的代謝變化,經產道時可能發生的腦損傷。 致癇性驚厥(20%): 小兒的致癇性驚厥被認為是最常見的原因。人的顳葉病變多是局限性的和單側性的,而小兒熱病性驚厥和產傷
顳葉癲癇的發病機制
在顳葉的鉤回,海馬回,海馬和杏仁核等都有硬化性改變,過去曾有人認為顳葉癲癇的癇灶在海馬,現經大量顳葉癇灶切除的病理證明,海馬只是顳葉受累的一部分,除發現海馬硬化外尚發現顳葉的小血管病變,微小膿腫或腫瘤,局部萎縮,瘢痕及膠質細胞增生,神經細胞變性等。
簡述伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的癥狀體征
①3-13歲起病,9-10歲為發病高峰,男孩常見。部分病人有遺傳傾向; ②發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作(抽動),常伴軀體感覺癥狀,有夜發性,且夜間發作有泛化傾向;發作頻率稀疏,每月或數月1次; ③EEG表現中央-顳區高波幅棘波,常伴慢波。常由睡眠激活,有擴散或游走(從一側移至另一側
關于頂葉癥狀群的臨床表現介紹
1.感覺障礙:頂葉病變可出現局限性感覺性癲癇發作及精細感覺障礙。表現為針刺、電擊、疼痛的感覺異常發作及實體覺、兩點辨別覺和皮膚定位覺的喪失。 2.運動障礙:頂葉病變時,可出現偏癱或單癱,同時可見深反射亢進,肌張力增高不明顯。 3.肌肉萎縮:好發于病灶對側上肢近端,常伴有肩關節脫臼,呈Aran
怎樣治療顳葉腫瘤?
顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤,治療均以手術為首選。腦膜瘤為良性腫瘤,若能手術全切,則可治愈;若有殘留,術后輔助立體定向放射治療,效果亦佳。但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決于手術是否徹底,更重要的是腫瘤的病理類型,一般而言,低級別(1~2級)的膠質瘤預后較好,但高級別(3~4級)的腫瘤預后較差。
顳葉癲癇的并發癥
顳葉切除后可能出現同向性偏盲,應盡量避免,左側顳葉內基底部切除有出現記憶力的影響,應進行長期觀察。
治療顳葉癲癇的相關介紹
1.藥物治療 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行,精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。 2.手術治療 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型,部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇,其中一些經嚴格選擇的病例,手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇
預防顳葉癲癇的相關介紹
患者和家屬都要正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和情志刺激,消除恐懼和自卑心理。 不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發作時,意識突然喪失,故應選擇適當職業,不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現,一般可做出初步診斷,腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤,感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別,影像學表現有助于做出明確的診斷。
關于額顳葉變性的簡介
1892年,捷克精神病學家Arnold Pick首先報道了1例71歲男性患者,臨床表現為嚴重的語言障礙,伴有明顯的精神癥狀,尸檢發現患者的左側大腦顳極皮層嚴重萎縮。之后他陸續報道了4例顳葉或額顳葉萎縮為主的患者,其主要表現為言語改變及精神行為異常。病理檢查發現病變部位存在彌散性氣球樣神經元(Pi