關于急性感染性心內膜炎的基本介紹
急性感染性心內膜炎（AIE）多為全身嚴重感染的一部分，致病微生物毒性強，如金黃色葡萄球菌（最常見，占50%以上）和真菌等，且患者多無心臟病史。AIE進展急驟，數天至數周可引起瓣膜破壞，短期內出現心臟雜音或原有雜音性質改變，可迅速進展為急性充血性心力衰竭；且感染遷移多見。由于本病全身感染癥狀嚴重，可掩蓋急性感染性心內膜炎的臨床表現。......閱讀全文
關于急性感染性心內膜炎的基本介紹
急性感染性心內膜炎（AIE）多為全身嚴重感染的一部分，致病微生物毒性強，如金黃色葡萄球菌（最常見，占50%以上）和真菌等，且患者多無心臟病史。AIE進展急驟，數天至數周可引起瓣膜破壞，短期內出現心臟雜音或原有雜音性質改變，可迅速進展為急性充血性心力衰竭；且感染遷移多見。由于本病全身感染癥狀嚴重，
關于急性感染性心內膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血培養 血培養可發現病原菌。 2.超聲心動圖 可發現異常的瓣膜，如瓣膜重度反流，瓣膜上有贅生物等。 3.心電圖 可發現心律失常，如竇性心動過速、房室傳導阻滯、T波發生改變等情況。 二、診斷 根據病因、臨床表現、實驗室和輔助檢查即可做出診斷。
關于亞急性感染性心內膜炎的疾病治療介紹
治療原則 1、早期，大量用殺菌抗生素。 2、用藥療程要長，一般要六周以上。 3、支持療法。 用藥原則 1、在獲得血培養結果前，從臨床表現來推測感染菌種而選抗生素。 2、待血培養結果取得后，按藥物敏感試驗選用抗生素。 3、首先從用藥框限“A”中選用殺菌抗生素，如無效則應選“B”項藥物
感染性心內膜炎的基本介紹
感染性心內膜炎（IE）是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位，但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺（如動脈導管未閉）
關于急性感染性心內膜炎的病因分析
急性感染性心內膜炎常因化膿性細菌侵入心內膜引起，多由毒力較強的病原體感染所致。由于廣譜抗生素的普遍使用，致病菌種發生改變，許多致病微生物均可引起急性感染性心內膜炎。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌，包括不同類型的變異體。其中葡萄球菌感染為醫源性和靜脈內藥物濫用者的感染性心內膜炎的最主要原因。心臟起搏器感
亞急性感染性心內膜炎的葳介紹
亞急性感染性心內膜炎(subacute infective endocarditis,SIE )常發生于風濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損，動脈導管未閉等心臟病的基礎上，原無心臟病者也可發生。病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體及病毒。主要表現為低中度發熱、進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、
治療急性感染性心內膜炎的相關介紹
1.抗生素的應用 應用抗生素的原則：早期應用；足量用藥；靜脈用藥為主；病原微生物不明時選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素；已分離出病原微生物時，應根據致病微生物對藥物的敏感性選擇抗微生物藥物。 2.手術治療 下述情況需考慮手術治療： ①瓣膜穿孔、破裂，腱索離斷
關于感染性心內膜炎的內容介紹
感染性心內膜炎既可發生于心臟瓣膜病患者，也可發生于正常的心臟瓣膜。當主動脈瓣被累及后，感染性贅生物使瓣葉破壞或穿孔，瓣葉因支持結構受損而脫垂或贅生物介于瓣葉間阻止閉合，引起主動脈瓣關閉不全。感染性心內膜炎分為急性和亞急性兩種形式，以后者為多見，即亞急性感染性心內膜炎(subacuteinfect
急性感染性心內膜炎的病因
常因致病力強的細菌引起，以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、變形桿菌和大腸桿菌為多見。這些細菌毒力較強，起病急，病情重，常繼發于其他部位的感染，為全身感染的一部分，如腦膜炎、肺炎、血栓性靜脈炎等，有時伴有其他器官的轉移性化膿病灶。通常發生于正常心臟。 感染性心內膜炎多發生于風
急性感染性心內膜炎的危害
感染性心內膜炎是一種嚴重的疾病，它可以給人體造成嚴重的損害。我們從它的得病情況上就可能看出來。第一、它是一種細菌感染（絕大多數情況下，但有時是真菌，比較少見），就象人的皮膚上長了一個膿皰一樣，但這個膿皰可是長在心臟上的，而且膿皰里的膿液隨時都有可能隨著血液到全身各處去。所以說，心臟上的這個“膿皰
急性感染性心內膜炎的病理
基本病理變化有病損的心瓣膜或心內膜上有贅生物形成，贅生物由纖維蛋白，血小板及白細胞聚集而成，細菌隱藏于其中，該處缺乏毛細血管，較少吞噬細胞浸潤，因而藥物難以達到深部，且細菌難以被吞噬，此為細菌得以長期存在的原因。 贅生物所附著的瓣膜有炎性反應及灶性壞死，其周邊有淋巴細胞，纖維細胞及巨細胞浸潤
關于非感染性心內膜炎的治療介紹
一、癥狀描述 風濕性心內膜炎 非感染性心內膜炎是指不是由病原體直接引起的心內膜炎；在心瓣膜上形成無菌性血栓性疣贅物。風濕性心內膜炎就是一種常見的非感染性心內膜炎。 二、病因 尚未闡明。Gross等認為風濕性瓣膜病是非細菌性血栓性心內膜炎的重要病因。Allen和Sirota則認為變態反應和
關于感染性心內膜炎的檢查方式介紹
1.血液檢查 血常規檢查,為進行性貧血，多為正細胞性貧血與白細胞計數增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數增多癥時，血清球蛋白常增多，甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環免疫復合物增高及類風濕因
怎樣預防急性感染性心內膜炎？
積極治療急性化膿性感染。根據患者心臟條件及損傷性操作的相關菌血癥危險分級，對患有高度和中度危險性心臟病的患者應常規使用抗生素預防。突然寒戰、高熱、病情進展快者，及時到正規醫院就診，避免延誤診斷。一旦發生本病，仍以抗生素治療為主，大劑量、長療程。
急性感染性心內膜炎的癥狀表現
大多數病例起病緩慢，低熱、乏力、疲倦，少數起病急，有寒戰、高熱或栓塞現象，部分患者起病前有口腔手術，呼吸道感染，流產或分娩的病史。 1、全身性感染發熱最常見，常呈原因不明的持續發熱一周以上，不規則低熱，多在37.5℃-39℃之間，也可為間歇熱或弛張熱，伴有乏力、盜汗、進行性貧血脾腫大，晚期可有
急性感染性心內膜炎的鑒別診斷
急性感染性心內膜炎，主要為敗血癥的臨床表現，尤其在心臟無雜音時，本病常為原發感染所掩蓋，易于漏診，對一周以上的發熱，需注意心臟聽診改變，皮膚出血點及栓塞現象。常需與流行性感冒、急性關節炎、急性化膿性腦膜炎、急性腎盂腎炎等鑒別。近年來，由于心臟外科學手術的進展和抗生素的廣泛應用，不典型或特殊類型的
亞急性感染性心內膜炎的概述
亞急性感染性心內膜炎(心血管內科)常發生于風濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損，動脈導管未閉等心臟病的基礎上，原無心臟病者也可發生。病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體及病毒。主要表現為低中度發熱、進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指(趾)，可出現血管栓塞現象，青壯年患者較多。草綠色鏈球菌
亞急性感染性心內膜炎的病因
亞急性感染性心內膜炎多發生于風濕性心瓣膜病，如二尖瓣與主動脈瓣關閉不全，及某些先天性心臟病，如室間隔缺損，動脈導管未閉與二葉主動脈瓣等器質性心臟病。個別亦有發生于原無心臟病的基礎上，本病病原多為條件性致病菌，如草綠色鏈球菌、白色葡萄球菌、產鹼桿菌和腸球菌等。少數為霉菌感染，其中以念珠菌為多。感染
亞急性感染性心內膜炎的病理
基本病理變化有病損的心瓣膜或心內膜上有贅生物形成，贅生物由纖維蛋白，血小板及白細胞聚集而成，細菌隱藏于其中，該處缺乏毛細血管，較少吞噬細胞浸潤，因而藥物難以達到深部，且細菌難以被吞噬，此為細菌得以長期存在的原因。 贅生物所附著的瓣膜有炎性反應及灶性壞死，其周邊有淋巴細胞，纖維細胞及巨細胞浸潤。
急性感染性心內膜炎的輔助檢查
1、血培養 血培養可發現病原菌的感染，其中有鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等。 2、超聲心動圖 超聲心動圖檢查可發現異常的瓣膜，如瓣膜重度反流，瓣膜上有贅生物，主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣等二個或二個以上同時受損等。 3、心電圖 心電圖檢查可發現心律失常，如竇性心動
關于感染性心內膜炎的檢查的項目介紹
1.血液檢查 血常規檢查,為進行性貧血，多為正細胞性貧血與白細胞計數增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數增多癥時，血清球蛋白常增多，甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環免疫復合物增高及類風濕因
關于感染性心內膜炎的病因的相關介紹
引起心內膜感染的因素有： 1.病原體侵入血流 引起菌血癥、敗血癥或膿毒血癥，并侵襲心內膜。 2.心瓣膜異常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御機制的抑制 腫瘤患者使用細胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑。臨床經過與病原微生物有關，病原微生物包括各種細菌、真菌等。傳統分為急性和亞
亞急性感染性心內膜炎的發病機制
口腔局部手術、流產、分娩或泌尿道手術，心臟手術或呼吸道感染，細菌均可進入血流，由于機體防御機制，多不產生危害。但當細菌附著在已有病損的心瓣膜或心內膜時，則局部有血小板，纖維蛋白的沉積，包繞細菌，形成贅生物，吞噬細胞對細菌難以發揮吞噬作用，當贅生物破裂、脫落、細菌多次釋放入血流，形成反復慢性菌血癥
亞急性感染性心內膜炎的鑒別診斷
早期診斷主要靠提高對本病的警惕，凡有器質性心臟病病人有不明原因發熱持續一周以上，需考慮本病的可能。并應立即連續送血培養及藥敏試驗。血培養陽性可確診本病及其病原。若多次血培養陰性，需注意風濕熱復發或左心房粘液瘤、非細菌性心內膜炎進行鑒別。只有心臟雜音，發熱，而血培養陰性，也需與長期發熱病如結核、布
亞急性感染性心內膜炎的并發類型
感染性心內膜炎的并發癥大致可分為兩類：心血管本身和其他臟器受累，前者包括心衰、心律失常、心肌和(或)心包膿腫及感染性動脈瘤；后者包括各臟器栓塞和神經精神方面的并發癥，分述如下： 1、心力衰竭(簡稱心衰) 心衰是感染性心內膜炎最常見的并發癥，也是致死的主要原因。早期感染性心內膜炎由于瓣膜受累尚
關于感染性甲溝炎的基本介紹
甲周組織的急性或慢性感染。 急性甲溝炎的病原菌通常為金黃色葡萄球菌，假單胞菌屬或變形桿菌屬，有時為白色念珠菌（參見第113節）或單純皰疹病毒。它們通過由于甲倒刺，甲廓損傷或慢性刺激（如水和去污劑）引起的表皮破損處進入。慢性甲溝炎通常發生在長期接觸水的職業（如服務員，酒吧招待員，洗碟子的人）或繼發
關于非感染性心內膜炎的病因學介紹
非感染性心內膜炎的贅生物臨床上難以檢出，但可成為循環中微生物停留的核心，產生栓子或損害瓣膜功能。導管通過右心可損害三尖瓣和肺動脈瓣，使血小板和纖維蛋白接觸損傷的部位.在人類導管導致心內膜炎的發生率較動物試驗為低。 在系統性紅斑狼瘡（SLE）病人沿著瓣葉閉合緣可產生易碎的血小板和纖維蛋白組成的贅
急性細菌性心內膜炎的基本癥狀介紹
主要為： ①敗血癥表現，起病急，進展快，有高熱，寒戰、乏力等中毒癥狀。 ②皮膚出血點及栓塞現象。 ③心臟表現，早期多無雜音，個別起病后短期內出現新的雜音并迅速變為高調、粗糙、及出現心力衰竭。 ④葡萄球菌感染可并發肺膿腫、腦膿腫及其他遷移膿腫，表現為咳嗽，呼吸困難、抽搐、偏癱等。 ⑤白細
簡述急性感染性心內膜炎的臨床表現
急性感染性心內膜炎多發生于正常的心臟。 1.起病及一般狀況 起病常常突然，伴高熱、寒戰，全身毒血癥癥狀明顯，心內膜炎常是全身嚴重感染的一部分，病程多急驟兇險。 2.心臟改變 心臟瓣膜和腱索的急性損害，可在短期內新出現高調心臟雜音或原有心臟雜音性質改變。且可迅速進展為急性充血性心力衰竭，甚
亞急性感染性心內膜炎的臨床表現
大多數病例起病緩慢，低熱、乏力、疲倦，少數起病急，有寒戰、高熱或栓塞現象，部分患者起病前有口腔手術，呼吸道感染，流產或分娩的病史。 1、全身性感染發熱最常見，常呈原因不明的持續發熱一周以上，不規則低熱，多在37.5℃-39℃之間，也可為間歇熱或弛張熱，伴有乏力、盜汗、進行性貧血脾腫大，晚期可有