急性腎損傷是臨床常見危重病癥,指由于受到各種致病因素的傷害,腎臟排泄代謝廢物和尿液的功能在數小時至數周內突然持續減退,造成代謝廢物(各種毒性物質)和水份蓄積體內,進而損傷其它重要臟器,甚至威脅生命。急性腎損傷的主要病因包括各種情況造成的腎臟缺血缺氧或腎毒性藥物損傷。值得重視的是,多數急性腎臟損傷患者,如果在病程早期及時得到有效治療,常可成功逆轉病情,使腎功能恢復正常。因此,早期識別和及時診斷急性腎損傷極為重要。目前急性腎損傷的臨床診斷主要是依據尿量和血肌酐的變化,如果患者出現下列情形之一,就可診斷存在急性腎損傷:①尿量少于每小時每公斤體重0.5毫升,且持續6小時以上(例如體重60公斤患者的每小時尿量少于30毫升);②血肌酐兩天內升高26.5μmol/L(0.3mg/dl)或一周內升高50%以上。一般情況下,如果急性腎損傷病情越嚴重,則尿量減少或血肌酐升高越明顯。值得重視的是,在急性腎損傷早期,尿量減少或血肌酐升高程度較輕時,患者......閱讀全文
一、急性腎損傷臨床路徑標準住院流程 ??? (一)適用對象。 ??? 第一診斷為急性腎功能不全(急性腎損傷)(ICD-10:N17)、急性腎功能衰竭(急性腎損傷,衰竭期)(ICD-10:N17) ??? (二)診斷依據。 ??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著的《臨床診療指南-腎臟病學分
傳統的腎功能檢查項目(尿素、肌酐等)僅反映腎小球濾過率(GFR)的變化,且只有當GFR下降到正常的1/2~1/3時才有病理性的升高。一旦血漿尿素、肌酐水平升高,腎臟病變多進入不可逆期。醫學教育網搜|集整理臨床許多疾病如糖尿病、高血壓等,后期常并發腎病,而常規的尿液檢查和腎功能實驗在腎病早期均無改變
? 老齡、吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病等都是已知的慢性腎臟病的危險因素。 而北京大學公共衛生學院的一項研究最新提示,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者發生慢性腎臟病的風險會明顯增加,HBV感染也成為腎臟損傷確切的危險因素。近期,這項研究結論發表在
急性腎損傷是臨床常見危重病癥,指由于受到各種致病因素的傷害,腎臟排泄代謝廢物和尿液的功能在數小時至數周內突然持續減退,造成代謝廢物(各種毒性物質)和水份蓄積體內,進而損傷其它重要臟器,甚至威脅生命。急性腎損傷的主要病因包括各種情況造成的腎臟缺血缺氧或腎毒性藥物損傷。值得重視的是,多數急性腎臟損傷患者
?NGAL(中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白)作為腎損傷的標志物最近成為熱點。但是,像許多其他內源性生物標志物分子一樣,它不是由一種細胞類型產生的,不同組織中的不同病理都會引起反應。應考慮到不同病人的并存條件解析結果,對這個靈敏的生物標志物做出最佳利用。從我在CLI的簡短介紹文章之后,關于NGAL作
上海復旦大學附屬中山醫院許佳瑞、滕杰和方藝等進行的一項前瞻性隊列研究發現,心臟手術后急性腎損傷(AKI)發病率高、預后較差,其發病與圍手術期多種危險因素密切相關。心臟移植術、冠脈旁路移植術聯合瓣膜手術及主動脈瘤手術為術后AKI發病的高危手術。 相關論文發表于2012年第12期《中華內科雜志
一、尿微量白蛋白(mAlb) 1.糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy,DN):mAlb是腎小球濾過膜電荷選擇性屏障損傷的重要標志蛋白質,其測定的應用被稱為80年代對糖尿病學的兩大貢獻之一。隨著糖尿病病程的進展,糖尿病人的慢性并發癥特別是血管并發癥,已成為糖尿病人死亡的主要原因。
一、尿微量白蛋白(mAlb) 1.糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy,DN):mAlb是腎小球濾過膜電荷選擇性屏障損傷的重要標志蛋白質,其測定的應用被稱為80年代對糖尿病學的兩大貢獻之一。隨著糖尿病病程的進展,糖尿病人的慢性并發癥特別是血管并發癥,已成為糖尿病人死亡的主要原因。
? 急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)是重癥監護病房(ICU)常見的并發癥,是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性腎損傷(AKI)最常見的病因包括腎臟灌注不足,膿毒癥/全身炎癥反應綜合征(SIRS)以及腎毒性藥物使用等,而且這些因素往往相互疊加。急性腎損傷的程度對患者
目前,南加州大學(USC)的干細胞科學家,建立了一種“TRAP小鼠”來捕獲腎衰竭的早期癥狀,相關研究結果發表在最近的《Journal of Clinical Investigation》雜志。他們的新轉基因小鼠品系,使用一種稱為TRAP的技術,從各種實體器官中提取細胞和遺傳信息。 在2008年