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  • 概述IgA腎炎的治療措施

    迄今為止,本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益。對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球濾過率無影響;合并使用環孢素A也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英鈉、抗血小板藥物、色苷酸二鈉、二苯基海因等藥物的療效不肯定。雖有報導尿激酶可有保護腎小球濾過率的作用,但遠不能定論。反復發作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預防和治療感染對一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現者可能有幫助。一個較小系列觀察發現使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球濾過率的作用。嚴重IgA腎病(腎小球濾過率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球濾過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復發。對有高血......閱讀全文

    概述IgA腎炎的治療措施

      迄今為止,本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益。對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對

    概述IgA腎炎的發病機制

      本病發病機理并未闡明。由于本病病人皮膚和肝臟中都能檢測到IgA沉積,提示為系統性疾病。由于在腎小球系膜區和毛細血管均可有顆粒狀IgA和C3沉積,提示其免疫復合物性發病機理。現時的研究圍繞著抗原通過粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA結構是否有缺陷和免疫調節功能是否有缺陷等方面展開。早年的研究

    簡述原發性IgA腎病的治療措施

      一、一般治療  防止感冒和過度勞累,慎用腎毒性藥物。有感染時應予抗生素治療。有反復發作慢性扁桃體炎者,可行扁桃體摘除。  二、藥物治療  (一)血尿明顯者可用雷公藤多甙、潘生丁、acei及大量維生素c口服治療。  (二)呈腎病綜合征表現者治療見腎病綜合征章節。  (三)與慢性腎小球腎炎表現相同者

    治療非IgA系膜增生性腎炎的相關介紹

      1.無癥狀血尿或(和)蛋白尿  避免感冒、過度勞累及應用腎毒性藥物,定期檢查觀察病情變化。  2.慢性腎炎綜合征  積極控制高血壓,減少蛋白尿,來延緩腎損害進展,一般認為這類患者不宜應用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。  3.腎病綜合征  當患者腎活檢顯示系膜增生輕微、無免疫球蛋白沉積或無局灶節段性

    關于IgA腎炎的預后介紹

      本病可有自發緩解,約占4%~20%。每年約有1%~2%病例進入終末期腎衰。壽命表統計分析顯示10年腎存活率為80%~90%。估計最終發展成尿毒癥者約35%左右。其余為持續的血尿或蛋白尿。提示預后不良的因素有:起病時即有腎功能不全、蛋白尿超過1.5g/d、高血壓和無肉眼血尿;腎活檢有腎小球硬化、間

    簡述IgA腎炎的病理改變

      本病的典型病理表現在光鏡下常見系膜細胞增生、基質增多,常呈局灶節段性分布。輕微者則只有輕微系膜增生,亦可呈彌漫增生(常有局灶節段性加重)。約20%病例可出現新月體,通常不超過30%腎小球。若新月體超過50%腎小球,則為急進性IgA腎病。免疫熒光鏡下,可見在腎小球系膜中呈彌漫分布的顆粒或團塊狀Ig

    關于IgA腎炎的診斷介紹

      本病須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多,應注意鑒別。最常見應列入鑒別的有:過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。此外還有強直性脊柱炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病和感染后關節炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等腸道疾病

    選擇性IgA缺乏癥的治療措施

      多數不需治療。如有呼吸道感染、胃腸道癥狀、過敏反應和自身免疫疾病應進行相應處理。γ球蛋白制劑僅含微量IgA,故不能選擇性地替代IgA;另外,IgA由粘膜表面局部產生,全身給予IgA未必能到達預期的作用部位,且重復輸入容易發生過敏反應。因此,一般不用γ球蛋白治療。僅在有嚴重感染和同時伴有IgG2缺

    概述乙肝相關性腎炎的護理措施

      腎臟是人體主要的排泄器官,和輸尿管、膀胱、尿道共同組成秘尿系統,是維持人體內環境恒定的重要臟器。 引起腎臟疾病的原因很多,如變態反映、感染代謝異常、藥物以及任何減少腎臟血流的因素都可造成對腎臟的損害。近年來,腎臟病學進展很快,對腎病的繁盛發展已有較深入的了解,按不同病情和病程不同階段進行有效護理

    簡述乙肝相關性腎炎的治療措施

      就目前而言,對于乙肝腎炎尚未無特效的治療方法。免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益,但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力,因此多數人不主張激素治療。干擾素有抗病毒作用,通過與細胞表面受體異性結合,激活某些酶以后阻斷病毒的繁殖與復制,但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒。阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核

    關于IgA腎炎的相關研究介紹

      兒童IgA腎炎中的巨噬細胞亞群及其增殖  日本福岡大學醫學院第二病理室的Satoshi Hisano醫學博士為闡明鏈球菌感染后急性腎小球腎炎(PSAGN)和IgA腎炎(IgAGN)之間的臨床病理學差別,應用免疫組化比較了14例PSAGN兒童和20例組織學上與PSAGN相似的IgA腎炎患兒,觀察腎

    簡述IgA腎炎的臨床表現

      典型病例常在上呼吸道感染后數小時至2天內出現肉眼血尿,通常持續數小時至數天,個別可達1周。這類病人約占總數的40%~50%,兒童中略高。個別可有嚴重的腰痛和腹疼,可能與腸道IgA血管炎有關。本病另一常見表現為無癥狀血尿和/或蛋白尿,約占總數的30%~40%。其中20%~25%病例在病程中可發生1

    關于IgA腎炎的輔助檢查介紹

      鏡下血尿者,尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高,但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少,主要見于有家族高發傾向病人中,但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高,雖然有

    簡述IgA腎炎的發病率

      世界各地報導的發病率有很大差別,似以西太平洋地區為最高。日本報導占活檢證實的腎小球疾病的50%,而歐洲約為10%~30%,美國則不到2%。我國各地報導也不盡相同,約在20%~30%左右。這種差別顯然也受到各地腎活檢指征和尿液普查的影響,例如英國一般報導在5%左右,然而蘇格蘭地區,一組無癥狀血尿活

    關于IgA腎炎的基本信息介紹

      IgA腎炎(IgA glomerulonephritis)是以反復發作性肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細胞增生,基質增多,伴廣泛IgA沉積為特點的原發性腎小球疾病。 1968年Berger首先描述本病,故又稱Berger病。此外,又被稱為IgA-IgG系膜沉積性腎炎和IgA系膜性腎炎等。 IgA腎病

    概述慢性卵巢炎的治療措施

      在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋。  (一)藥物治療:慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種:  1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液,1∶1000新潔爾滅溶液,1%

    概述肺阿米巴病的治療措施

      一.急性病人應臥床休息,發熱者需補液,給予祛痰鎮咳藥物,必要時可用胰蛋白酶和生理鹽水霧化吸入稀釋痰液以利喀出,胸痛劇烈時可用止痛劑。  二.肺阿米巴病的藥物治療:  甲硝唑(滅滴靈)0.4~0.8g, 3次/d服,5~10d為一療程,必要時可重復使用。重癥者應靜脈給藥;首次15mg/kg以后為7

    概述干酪樣肺炎的治療措施

      干酪樣肺炎為肺內大片干酪壞死性組織破壞,一般感染菌量大、致病力強、病變程度嚴重、宿主免疫功能低下,我們認為治療方案應強、治療時間應長。輔以免疫治療和全身支持治療。而糖皮質激素能增加血管張力、降低毛細血管通透性及促進毛細血管收縮而使局部充血減輕.并減少細胞和體液外滲。減少釋放多種參與急性炎癥的化學

    關于IgA腎炎與生育的的影響介紹

      一、有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降,導致嚴重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導致心力衰竭。  二、腎炎活動期婦女不宜生育。因為腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細胞、白細胞、管型,檢驗可見血中補體C3降低,表示病情不穩定,免疫反應還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡

    概述系膜增生性腎炎的治療原則

      (1) 防治感染,去除誘因:對上呼吸道感染等前驅癥狀應積極治療。對孤立性或反復發作性肉眼血尿患者,必要時可行扁桃體摘除術。  (2) 對癥處理:包括利尿、控制血壓等。  (3) 減少蛋白尿,保護腎功能:可用血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI) 或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。注意定期監測血壓和

    關于IgA腎炎的飲食療法介紹

      1.蛋白質的供給。慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量,如果病程長、腎功損害不嚴重者,食物中的蛋白質則不必嚴格限制,但每天不宜超過每公斤體重1克,優質蛋白質要達到50%以上。  2.由于部分病人限制了蛋白質,其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源,能量供給視勞動強度

    概述病毒性咽炎的治療措施

      1.常采用復方硼砂溶液、生理鹽水或1%雙氧水含漱;病變部位涂擦2%金霉素甘油或1%龍膽紫,能促進潰瘍面的愈合。  2.注意休息,多飲開水,多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物,以增強身體抵抗力。  3.為防止繼發感染及縮短病程,可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。全身癥狀嚴重者,常靜脈

    概述胰島細胞類癌的治療措施

      1、手術治療  同其他功能性內分泌腫瘤一樣,早期切除腫瘤是本病的首選治療方法;手術原則和術式選擇也然。但是,本病即使已經轉移,如果能將原發的類癌病灶切除,也能緩解甚至消除癥狀,對于不適宜行根治性切除的多中心性或轉移性類癌,作姑息性胰腺或肝葉切除,也有一定療效。  2、內科治療  (1)少用或忌用

    概述側顱底腫瘤的治療措施

      以手術切除為主,除局限于中耳者可從乳突進路切除外,其余均宜采用側顱底手術摘除。此術 是在頭頸腫瘤外科、顯微外科、血管外科等技術進步基礎上開拓出的新領域,手術要求既要徹底切除腫瘤,又要最大限度保存健康組織及其功能,還要有效地防止致命并發癥,為此選擇恰當的進路至關重要,常用者有顱中窩、顳下窩及各種綜

    概述胃食道反流的治療措施

      (一)一般治療 飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。  (二)促進食管和胃的排空  1.多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(me

    概述睪丸淋巴瘤的治療措施

      最初的治療方法包括根治性睪丸切除術,一些確實為局限性的疾病可以通過單純睪丸切除術治愈。原發性睪丸淋巴瘤被認為是一種致死性疾病。5年生存率16%~50%,中位存活時間12~24個月。常見遠期治療失敗的病例。對于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睪丸切除術后,應進行主動脈周圍淋巴結放療(35Gy)。經綜合治療后

    概述肺出血腎炎綜合征的治療方法

      治療的關鍵在于早期確診,及時去除誘因和有效的治療。  1.一般治療  要加強護理注意保暖,防治感冒,戒除吸煙,減少和避免各種可能的致病誘因如合并感染,常使肺部病變反復加重須及早積極有效地使用抗菌藥物治療,防治繼發感染加重病情,臨床顯示廣譜第三代頭孢菌素,頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)療效滿意。本病嚴重

    IgA腎病的治療方法

    本病無特殊治療方法,臨床根據病人不同表現及病程,采用不同措施,目的是保護腎功能,減慢病情進展。按照臨床分型治療IgA腎病如下:1.孤立性鏡下血尿型無需特殊治療,定期隨訪。2.反復發作肉眼血尿型病灶清除如扁桃體切除,可根據蛋白尿的多少使用三聯療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。3.尿檢異常型

    關于非IgA系膜增生性腎炎的簡介

      非IgA系膜增生性腎炎是指光鏡下病理學改變以彌漫性系膜細胞增生和(或)系膜基質增寬的一組疾病。在我國,原發性腎小球疾病為常見病,1988年北京大學第一醫院在國內首先對該病做了臨床病理分析。

    分析非IgA系膜增生性腎炎的病因

      本病多數起病隱匿,部分起病前有感染史,以上呼吸道感染為多,病原不明確,感染對本病的確切作用仍不明確,系膜增生性腎炎的發病機制不明,但免疫熒光檢查提示本病為免疫復合物病,抗原和抗體的性質目前仍不明確,盡管難溶和不溶性免疫復合物是產生系膜損害的重要原因,其確切過程尚不清楚,系膜增生程度可受免疫復合物

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