關于IgA腎炎的輔助檢查介紹
鏡下血尿者，尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高，但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少，主要見于有家族高發傾向病人中，但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高，雖然有助于與其他腎病鑒別，但其與本病活動無關，故并無診斷價值。10%～15%病人可有IgA循環免疫復合物增高，32%病人有IgA類風濕因子水平增高。多項免疫學指標，包括病毒和食物抗原、抗體、T細胞亞群、HLA位點抗原等測定結果可有改變，但均無診斷價值。50%病人前臂掌側皮膚活檢中可見毛細血管內有IgA和C3等沉積。......閱讀全文
關于IgA腎炎的輔助檢查介紹
鏡下血尿者，尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高，但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少，主要見于有家族高發傾向病人中，但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高，雖然有
關于IgA腎炎的診斷介紹
本病須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多，應注意鑒別。最常見應列入鑒別的有：過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。此外還有強直性脊柱炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病和感染后關節炎等膠原病；谷蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等腸道疾病
關于IgA腎炎的預后介紹
本病可有自發緩解，約占4%～20%。每年約有1%～2%病例進入終末期腎衰。壽命表統計分析顯示10年腎存活率為80%～90%。估計最終發展成尿毒癥者約35%左右。其余為持續的血尿或蛋白尿。提示預后不良的因素有：起病時即有腎功能不全、蛋白尿超過1.5g/d、高血壓和無肉眼血尿；腎活檢有腎小球硬化、間
關于IgA腎炎的相關研究介紹
兒童IgA腎炎中的巨噬細胞亞群及其增殖 日本福岡大學醫學院第二病理室的Satoshi Hisano醫學博士為闡明鏈球菌感染后急性腎小球腎炎（PSAGN）和IgA腎炎（IgAGN）之間的臨床病理學差別，應用免疫組化比較了14例PSAGN兒童和20例組織學上與PSAGN相似的IgA腎炎患兒，觀察腎
關于IgA腎炎的基本信息介紹
IgA腎炎(IgA glomerulonephritis)是以反復發作性肉眼或鏡下血尿，腎小球系膜細胞增生，基質增多，伴廣泛IgA沉積為特點的原發性腎小球疾病。 1968年Berger首先描述本病，故又稱Berger病。此外，又被稱為IgA-IgG系膜沉積性腎炎和IgA系膜性腎炎等。 IgA腎病
關于非IgA系膜增生性腎炎的檢查方式介紹
1.光鏡下檢查 可見彌漫性系膜細胞增多，早期以系膜細胞增多為主，每個系膜區4～5個，重者可超過5個；內皮細胞也可有增生，常較輕；增生的細胞中可能還有浸潤的單核細胞；后期系膜基質增多，雖然有時可有節段性加重，但通常是彌漫均一的表現；masson染色有時可見系膜區及副系膜區見到稀疏的嗜復紅沉積物，
關于IgA腎炎與生育的的影響介紹
一、有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降，導致嚴重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導致心力衰竭。 二、腎炎活動期婦女不宜生育。因為腎炎活動期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細胞、白細胞、管型，檢驗可見血中補體C3降低，表示病情不穩定，免疫反應還很活躍，此時妊娠如火上澆油，促使病情惡
關于IgA腎炎的飲食療法介紹
1.蛋白質的供給。慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量，如果病程長、腎功損害不嚴重者，食物中的蛋白質則不必嚴格限制，但每天不宜超過每公斤體重1克，優質蛋白質要達到50%以上。 2.由于部分病人限制了蛋白質，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源，能量供給視勞動強度
關于遺傳性進行性腎炎的輔助檢查介紹
1.光鏡光學顯微鏡下腎臟病變無特異性。疾病早期腎小球病變大致正常，僅有輕度局灶節段性系膜組織增生，隨病變進展，腎小球漸發展至腎小球硬化，晚期腎小球出現纖維化及球性硬化，腎間質可從炎癥細胞浸潤發展到纖維化，并伴腎小管萎縮。本病在腎臟皮、髓質交界處常見間質泡沫細胞。此泡沫細胞胞質含有中性脂肪、黏多糖
關于IgA腎炎的流行病學介紹
世界各地報導的發病率有很大差別，似以西太平洋地區為最高。日本報導占活檢證實的腎小球疾病的50%，而歐洲約為10%～30%，美國則不到2%。我國各地報導也不盡相同，約在20%～30%左右。這種差別顯然也受到各地腎活檢指征和尿液普查的影響，例如英國一般報導在5%左右，然而蘇格蘭地區，一組無癥狀血尿活
關于肺出血伴腎小球腎炎的輔助檢查介紹
1、影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影，從肺門向外周散射，肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似，咯血停止后短期內可被吸收。 2、電鏡檢查 （1）肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生，可見電子致密
關于老年人慢性腎盂腎炎的輔助檢查介紹
1.X線檢查 對慢性或久治不愈者，視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現象等。此外，還可了解腎盂、腎盞形態及功能，借以與腎結核、腎腫瘤鑒別。慢性腎盂腎炎的腎盂呈輕度擴張或杵狀，
關于IgA腎病的檢查介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
關于IgA腎炎發病前征兆介紹
1.尿變色：尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時，立即就診。2.小便泡沫多，長久不消失：說明尿液中排泄的蛋白質較多。 3.尿量過多或過少：正常人尿量平均為每天1500毫升左右，每天4-8次。如果沒有發熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現驟減或陡然增多時，就要到醫院檢查了，看看是不是腎臟
關于兒童肺出血腎炎綜合征的其他輔助檢查介紹
（1）影像學檢查 肺部X線改變早期與肺水腫相似，肺出血期雙肺呈彌散或散在粟粒樣至結節狀改變。 （2）病理學檢查 ①肺部典型病變 肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生，可見電子致密物沉積。免疫熒光檢查可見IgG和C呈線狀沉積。 ②腎臟典型病變 光鏡
關于IgA腎病的檢查方式介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
放射性腎炎的輔助檢查
本病的輕重與照射的劑量有關，腎活檢可見其主要病理變化為： 1、急性放射性腎炎的腎臟病理變化有腎小球和小管變性、間質水腫和出血如急性腎炎型，腎臟大小正常，腎小球基底膜增厚、斷裂玻璃樣變血管內皮細胞變性、內膜腫脹大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死，血栓形成；甚至有些病例可見新月體形成。也可呈
關于小兒iga腎病的檢查方式介紹
1.尿液檢查 （1）血尿 臨床上絕大多數的患兒表現為肉眼血尿或顯微鏡下血尿，近半數的患兒表現為單純鏡下血尿或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續數小時至數天，后轉為持續性鏡下血尿。 （2）蛋白尿 為輕度蛋白尿，一般尿蛋白定量少于1g/24小時，少數患兒可出現大量蛋白尿，甚至出現腎病綜合征表現
關于非IgA系膜增生性腎炎的簡介
非IgA系膜增生性腎炎是指光鏡下病理學改變以彌漫性系膜細胞增生和（或）系膜基質增寬的一組疾病。在我國，原發性腎小球疾病為常見病，1988年北京大學第一醫院在國內首先對該病做了臨床病理分析。
概述IgA腎炎的發病機制
本病發病機理并未闡明。由于本病病人皮膚和肝臟中都能檢測到IgA沉積，提示為系統性疾病。由于在腎小球系膜區和毛細血管均可有顆粒狀IgA和C3沉積，提示其免疫復合物性發病機理。現時的研究圍繞著抗原通過粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷；IgA結構是否有缺陷和免疫調節功能是否有缺陷等方面展開。早年的研究
概述IgA腎炎的治療措施
迄今為止，本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者，施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益。對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對
簡述IgA腎炎的病理改變
本病的典型病理表現在光鏡下常見系膜細胞增生、基質增多，常呈局灶節段性分布。輕微者則只有輕微系膜增生，亦可呈彌漫增生(常有局灶節段性加重)。約20%病例可出現新月體，通常不超過30%腎小球。若新月體超過50%腎小球，則為急進性IgA腎病。免疫熒光鏡下，可見在腎小球系膜中呈彌漫分布的顆粒或團塊狀Ig
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤，導致的間質水腫，腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死；腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫，中度到嚴重的間質浸潤，主要由淋巴細胞、漿細胞
關于急進型腎炎的檢查介紹
1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高，內生肝酐清除率明顯降低，不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀血鈣一般正常血磷也在正常范圍始終鏡下血尿尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查：Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體；Ⅱ型患者可
選擇性IgA缺乏癥的輔助檢查
血清與外分泌IgA水平顯著降低；少數病人IgE和IgG2也減低。由于IgG2能對某些多糖類抗原產生較多的抗體，故這些病人容易反復發生鼻竇和肺部感染，甚至引致阻塞性肺疾病。然而，循環中IgA生成B細胞數并不低。本癥病人接觸血漿IgA或γ球蛋白后，會產生抗IgA抗體，以后如再輸血或接觸球蛋白便引起過
關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的其他輔助檢查介紹
常規做X線、B超心電圖等檢查 1.心電圖 有心肌病變，肺動脈高壓病變，心包炎或電解質失調時，心電圖有相應的異常改變。 2. 放射線檢查 (1)X線：可檢查出系統性紅斑狼瘡患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，關節炎 (2)CT掃描和磁共振檢查：對神經系統心、肺縱隔、腹部、盆腔、脊
系膜毛細血管增生性腎炎的輔助檢查介紹
可呈正紅細胞性貧血。混合性蛋白尿。C2、CH50下降檢出率20%～80%。Ⅱ型MFGN幾乎全部C3下降，呈持續性低補體血癥。補體的早期成分C1q、C4可正常。C3腎炎因子Ⅱ型60%陽性，I型20%陽性。血循環免疫復合物，冷球蛋白可陽性。80%患者血、尿纖維蛋白降解產物增高。
檢查IgA天皰瘡的介紹
1.組織病理檢查 IEN的組織病理檢查表現為累及皮層下部或全層的基底層上單房性膿皰，皰液中含有大量的中性粒細胞，有時可見棘層松解細胞，棘層細胞層海綿形成，少見嗜酸性粒細胞。早期皮損中，真皮和表皮交界處可見中性粒細胞呈線狀排列，真皮小血管管壁纖維蛋白變形，中性粒細胞浸潤伴有核塵。 SPD的組織
放射性腎炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 本病的輕重與照射的劑量有關，腎活檢可見其主要病理變化為： 1、急性放射性腎炎的腎臟病理變化有腎小球和小管變性、間質水腫和出血如急性腎炎型，腎臟大小正常，腎小球基底膜增厚、斷裂玻璃樣變血管內皮細胞變性、內膜腫脹大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死，血栓形成；甚至有些病例可見新月體
新月體腎小球腎炎的輔助檢查
新月體腎小球腎炎的病理及活檢檢查 （1）光鏡 正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況下，壁層上皮細胞增生使細胞增多（多于三層）形成新月體。新月體腎小球腎炎的病理特征是廣泛新月體形成。急進性腎炎的新月體體積大，常累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，通常50%以上的腎小球有新月體。