MIT：助力器官移植，新技術讓死亡心臟重新“復活”

　　據MIT Technology Review網站報道，移植外科醫生開始使用一種能夠使心臟“復活”的設備；這種設備能夠延長心臟在體外持續的時間，從而使一些原本不具備捐贈資格的人的心臟恢復跳動。

　　在美國，每年約有2400例心臟移植手術，這個數據20年來沒有發生太大變化。通常，心臟移植只依靠來自腦死亡但身體健康的捐贈者。然而，在至少15個案例中，英國和澳大利亞的外科醫生說，他們已經使用一種器官保健系統成功移植了死亡患者的“復活”心臟。

　　這款設備由總部位于馬薩諸塞州的TransMedics公司開發，價格為25萬美元。它可以增加15%-30%捐贈心臟的數量。不久前，該公司在新一輪融資中獲得2000萬美元的投資。

　　今年早些時候，St. Vincent的外科醫生們在《柳葉刀》雜志上描述了3個相關的案例。在捐贈者心臟停止后，他們等了2分鐘，然后摘下心臟。然而在20分鐘內，他們將心臟連接到TransMedics的系統上；在含氧血和電解質的環境下，心臟重新恢復了跳動。

　　倫敦Papworth醫院的外科醫生Stephen Large說：“設備是至關重要的。通過該設備心臟獲得了非常必要的血液輸入，從而恢復了能量。” Papworth醫院已經利用該系統參與了8例心臟移植手術。

　　通常，移植外科醫生將死亡主要分為腦死亡、心臟或血液流動停止兩大類。后者被他們稱作“循環系統死亡”。外科醫生通常依靠腦死亡的捐獻者。他們的心臟可以在體內冷卻，然后停止跳動，摘下后運送至臨近的4 °C環境。低溫環境讓心臟的代謝率降低約90%，為被捐贈者爭取了時間。幾乎所有的器官移植都是通過這樣的方法保存。

　　外科醫生發現，自然停止跳動的心臟通常不會重新恢復跳動，或者不能供血；因此，他們開始完全依賴腦死亡捐贈者。然而，腦死亡捐贈者數量不足一直是個問題。Papworth醫院的外科醫生Stephen Large說：“如果能夠利用上循環系統死亡的捐贈者的心臟，將提高英國近1/3的移植供應量。”

　　在上述8例手術的7例中，Stephen Large的團隊在死亡患者體內使心臟恢復跳動。循環系統停止后，他的團隊等了5分鐘，迅速恢復大腦血液供應，在沒有摘除心臟的條件下使捐獻者的心臟“重啟”。觀察到心臟在捐贈者體內跳動后，他們將心臟摘下并放置在Transmedics設備中，隨后運送給被捐贈者。Stephen Large說：“到目前為止，所有的8例移植手術都是成功的。”

　　去年，在美通社的一篇報道中，TransMedics總裁兼CEO Waleed Hassanein 博士表示：“能從循環系統死亡捐獻者身上成功地移植一顆被捐獻心臟可能會帶來重大的轉變，包括增加可用被捐獻心臟的數量，從而使更多面臨末期心臟衰竭的患者得到幫助。