自體牙骨粉應用于口腔頜面骨缺損的研究
外傷、腫瘤、炎癥等造成的骨缺損及種植體植入、上頜竇提升時骨量的增加成為口腔頜面部領域常見的難題,通過植入物修復是目前治療的主要手段。理想的骨植入物需要具有良好的生物相容性、骨誘導及傳導能力、快速骨生成及血管化等特點。尋找理想的植入材料用于骨修復,是生物材料研究中的熱門課題。 長期以來骨修復材料主要包括自體骨、異體骨和人工合成骨。自體骨取材大多為松質骨和帶血管腓骨,其生物學性質與骨傳導性,骨誘導和成骨過程有關,沒有交叉感染等風險,在移植后的吸收率方面具有優異的效果。然而,自體骨取材常受到限制。例如需要額外的手術進行骨獲取,常導致術后感染及慢性疼痛等并發癥;關于何時進行自體骨移植還沒有具體定論,有學者認為應該盡早進行。異體骨具有骨量豐富的特點,可以被修飾成各種形狀,用于個體化的骨缺損中。其缺點是較強的免疫反應,術前術后需長期使用免疫抑制藥物,并且術后易合并病毒和細菌感染。 雖然使用各種方法將異體骨滅活以減少其免疫反應和傳染,......閱讀全文
自體牙骨粉應用于口腔頜面骨缺損的研究
外傷、腫瘤、炎癥等造成的骨缺損及種植體植入、上頜竇提升時骨量的增加成為口腔頜面部領域常見的難題,通過植入物修復是目前治療的主要手段。理想的骨植入物需要具有良好的生物相容性、骨誘導及傳導能力、快速骨生成及血管化等特點。尋找理想的植入材料用于骨修復,是生物材料研究中的熱門課題。 長期以來骨修復材料
自體牙移植修復牙列缺損診療分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?患者張某,男,40歲,農民,3.5年前因右下后牙冠折裂,來我院頜面外科門診要求拔除后修復。臨床檢查全身狀況好,46殘冠,近遠中縱折,頰側片松動(Ⅱ),舌側冠松動(Ⅰ),45殘冠,48、38垂直部分萌出,遠中牙齦覆蓋,18,28缺失,牙齦黏膜等軟組織未見紅腫,其余牙齒可
Onlay植骨延期種植病例報告
種植修復目前已經成為牙列缺損后常見的修復方法,發生于頜骨的囊腫通常會導致大量骨質破壞,尤其是上頜前牙區為囊腫多發部位,臨床中摘除囊腫并拔除患牙后通常會造成大面積骨缺損,最終使種植修復面臨很大困難。?目前,多種骨增量手術可有效解決這一問題。自體骨是移植材料的金標準,但術后自體骨不可預知的吸收常影響臨床
自體骨板聯合富血小板纖維蛋白修復美學區即刻種植唇...
自體骨板聯合富血小板纖維蛋白修復美學區即刻種植唇側骨缺損病例報告?目前,多種臨床技術應用于牙槽骨缺損的重建,為后期修復創造條件。多數學者建議采用自體骨重建牙槽骨,并保持適量軟組織覆蓋。最常用的骨增量技術包括onlay骨塊移植術、骨引導再生術和“三明治”植骨術等。這些技術均需進行損傷較大的手術,且技術
帳篷螺絲技術與常規GBR在水平骨增量的臨床療效對比3
3.帳篷植骨技術?3.1概述?帳篷植骨技術近來被認為是一個能夠很好地解決嚴重牙槽嵴骨量不足的可替代方法。其源于GBR的原理,通過不同的支撐物將骨膜像帳篷一樣張開,讓成骨細胞遷移到縫隙中開始成骨,然后用骨傳導性和(或)骨誘導性材料填充所形成的空隙,并應用膠原膜或其他成分以阻止上皮細胞的遷移。?根據支撐
下頜支內阻生第二磨牙自體移植病例報告
自體牙移植是將牙從一個位置移植到同一個體的另一位置(或同一位置),包括傳統移植、牙槽窩內移植和意向再植。其中,傳統移植最為常用,即將埋伏、阻生或萌出牙轉移到其他缺牙部位牙槽窩內或手術制備的牙槽窩內。成功的移植牙具有誘導牙槽骨生長的潛在能力,維持牙槽骨和齦緣的高度,保持牙列完整并可隨正畸移動。文獻報道
一例組織工程骨修復上頜骨缺損及牙種植診療分析
近年研究發現,脂肪基質中存在著一類具有多向分化潛能的成體間質干細胞——脂肪干細胞(adipose derived?stem cell,ADSC),在體外向成骨、軟骨、脂肪、肌肉等多個方向分化。脂肪干細胞體內分布廣、分離培養操作簡單,較骨髓間充質干細胞bone marrow derived mesen
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種...2
1.4診斷?慢性牙周炎;上頜牙列缺損;88阻生齒?2.圍繞上前牙的病情分析及治療方案?2.1牙周基礎治療?控制全口牙周炎癥,進行潔治、刮治及根面平整,拔除8888。?2.2改善前牙覆蓋及缺牙近遠中間隙調整?臨床檢查見前牙覆蓋大,1近遠中間隙寬度大于1,考慮正畸治療糾正上下前牙咬合關系,同時調整缺牙間
帳篷螺絲技術與常規GBR在水平骨增量的臨床療效對比2
2.引導骨再生技術?2.1概述?GBR已成為被臨床上廣泛認可的修復牙槽嵴缺損的方法。Kim等經過長達8年的隨訪發現,經GBR治療后植入的種植體成功率約為77.8%。其中,應用于GBR的屏障膜在防止細胞從周圍上皮和結締組織進入,促進骨祖細胞增殖和在植入部位形成新骨組織方面起著關鍵作用。?有人建議理想的
一例上頜部分前牙缺損診療分析
成功的種植體需要足夠的骨組織。治療骨缺損的方法如引導骨再生術(guided?bone?regeneration,GBR)可在種植體植入前使萎縮的牙槽骨增加,有利于獲得穩定的種植體和理想的空間,在臨床上已被廣泛應用。為了達到這一目的,臨床上應用多種屏障膜和移植材料,然而,如何創造和保持空間有利于最大程
牙槽骨缺損區引導骨再生后正畸牙移動的臨床分析
正畸牙齒移動的基礎在于牙根位于牙槽骨內,并且有足夠的牙槽骨包繞,當牙槽骨高度與寬度的不足時,牙齒在移動過程中會出現牙根吸收、骨開窗、骨開裂等并發癥。本文報道一例采用GBR技術修復缺損區牙槽骨,并在修復區牙槽骨中進行正畸牙移動,關閉缺牙間隙,探討應用GBR技術修復牙槽骨缺損并進行正畸治療的臨床可行性。
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一,研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時,若不及時恢復,會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者,采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損,獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性,57
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一,研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時,若不及時恢復,會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者,采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損,獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性,57
下頜第二磨牙遠中骨缺損致牙周牙髓聯合病變病例分析
?下頜第三磨牙近中阻生時,常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙遠中骨缺損。阻生第三磨牙拔牙創愈合后,第二磨牙遠中仍有不同程度的牙槽骨吸收,容易繼發齲損、牙齒松動、牙周病變等。?第二磨牙經牙周治療和單純性生物膜覆蓋后,其基骨再生效果也不顯著。引導組織再生術(GTR)是在牙周手術中利用生物膜材料作
重度牙周炎致牙齒松動脫落患者前牙美學區綜合治療...
重度牙周炎致牙齒松動脫落患者前牙美學區綜合治療病例報告1.臨床資料?1.1一般資料?患者,男性,57歲,因上下前牙松動不適半年余于2015年11月就診于吉林大學口腔醫院牙周病科。患者半年前自覺上下前牙松動不適,有“伸長感”,近期松動加重,影響咀嚼,來診。無牙周治療史,患者每天刷牙1次,無吸煙史。既往
美學區單側連續多顆上前牙缺失的微創即刻種植與修..._1
美學區單側連續多顆上前牙缺失的微創即刻種植與修復病例報告?隨著口腔種植技術的不斷發展,即刻種植即刻修復已經成為目前最熱的種植方向和討論話題。但目前前牙美學區域即刻種植即刻修復的美學效果一直存在爭議,其焦點集中在種植修復體唇側牙齦緣外形的長期穩定性以及軟組織美學效果。以往的關注和報道多集中在單顆前牙缺
上頜中切牙拔牙后位點保存病例報告
牙周炎患者就診時,除具有通常的牙周組織炎癥癥狀外,或因合并牙外傷、咬合創傷以及經久不愈的牙周一牙髓聯合病變,牙槽骨吸收多深達根尖,四壁骨袋較為常見。此時患牙已無保留價值,需拔除。由于大量軟、硬組織缺損,宜行位點保存手術或種植修復。通過植入骨替代材料,必要時輔助結締組織瓣移植,恢復充足的骨量、牙齦量,
PRF聯合GBR在前牙即刻種植中的應用
即刻種植方案能縮短療程,減少拔牙后牙槽骨生理性吸收造成的種植區骨量不足,利于將種植體植入理想長軸位置,減少種植窩預備中對局部骨的損傷,保持軟組織的自然形態,已逐漸受到關注。但即刻種植常伴隨骨缺損,限制手術適應癥,增加手術失敗風險。為探討PRF促進組織修復再生的臨床效果,現將已完成修復的PRF聯合GB
上前牙區即刻種植聯合鈦網及富血小板纖維蛋白病例分析
前牙美學區種植修復一直是近年來口腔種植領域研究的熱點,對前牙美學區種植效果的評價不僅局限于恢復口頜功能,更要求恢復缺失牙的美學效果。良好的美學效果建立于種植區充足的軟硬組織條件之上,然而由于前牙區唇側骨板菲薄的特殊解剖形態,外傷或炎癥常導致骨質破壞,造成前牙區種植可用骨量不足。這種狀況不僅增加種植手
淺談自體牙本質顆粒作為骨移植材料在上頜中切牙種...1
淺談自體牙本質顆粒作為骨移植材料在上頜中切牙種植治療中的應用外傷、炎癥和腫瘤等原因,常常會造成種植區的骨量不足,給以修復為導向的種植手術造成困難。因此,在種植區應用骨增量技術是十分必要的。目前,自體骨仍是骨移植的“金標準”,但獲取自體骨會造成的二次創傷、供區術后疼痛等問題。人工骨移植雖然避免了取骨的
種植術后術區腫痛病例報告1
各種原因導致的牙列缺損都會使患者的口腔功能、面部美觀以及心理受到影響。種植義齒的修復應用逐漸廣泛。種植區有足夠的骨量支持是保證種植體獲得良好功能與修復效果的重要條件,當骨量不足時就需要在術區通過引導骨組織再生術(guided?bone?regeneration,GBR)來進行骨增量。對解剖結構不熟悉
帳篷螺絲技術與常規GBR在水平骨增量的臨床療效對比1
維持骨外形輪廓和黏膜支持是獲得種植修復理想的軟組織美學效果的重要因素。而天然牙的缺失會使牙槽骨失去功能性刺激,從而出現進行性、累積性和不可逆的骨吸收。有研究顯示:牙槽骨的骨改建主要發生在拔牙后6個月,完成改建后牙槽骨的高度降低約40%,而寬度則減少約60%。?由于牙槽骨唇頰側幾乎全部由束狀骨構成,其
新策略助力糖尿病骨缺損修復
近日,中國科學院深圳先進技術研究院醫藥所研究員王國成團隊聯合空軍軍醫大學口腔醫院孔亮團隊、常州大學趙曉兵團隊在《先進科學》發表最新研究。該研究針對糖尿病患者骨植入失敗率高的臨床難題,開發了新型納米限域氫氣遞送系統。糖尿病患者骨植入失敗率高的主要歸因于長期高糖環境引發的高氧化應激,導致骨再生持續受抑。
美學區即刻種植聯合鈦網引導組織再生病例分析2
2.討論?美學效果已成為評估上頜前牙區種植手術成功的一項重要指標,種植體周圍軟組織的美觀取決于下方的頰骨板。然而上頜前牙區骨壁往往受到根折或牙髓炎癥的影響造成骨量不足。研究證明上前牙拔牙后通常伴隨著骨壁缺損,Cooper等報告稱73例計劃即刻種植的患者中,有15例(21%)由于拔牙部位的骨明顯丟失,
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...2
3.2.2?2即刻種植及同期1種植手術?2分離牙齦,微創拔除。行牙槽嵴頂上水平切口,于2遠中及3近中軸角處附加縱切口。翻開黏骨膜瓣,徹底清創,暴露新鮮骨面。1缺牙處與12缺牙處存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入術前制作好的導板。先鋒鉆序列備洞,并收集自體骨屑備用。12植體植入后,置覆蓋螺絲,1植體舌
美學區骨量嚴重不足行種植術病例分析
?種植牙因具有不傷害鄰牙、咀嚼效率高等優點,日益被愈來愈多的缺牙患者選擇作為修復缺失牙齒的首選方法。然而,對于因外傷、牙周病變、骨組織疾病等原因導致擬植牙區牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言,局部的骨質骨量可嚴重影響種植術的開展,且嚴重影響著種植體的長期成功率以及美學效果,因此,臨床中擬種植區骨量的增加
正畸種植修復聯合治療下頜中切牙先天缺失病例分析
先天缺失牙最常見于女孩并且在前牙區,下頜切牙先天缺失發生率為2.71%,下頜切牙缺失的部位,多數為中切牙。臨床上目前對于先天缺失牙尚無理想清晰的治療方案。本文報告了一例年輕患者下頜中切牙先天缺失,間隙過小且頰舌側水平骨量不足,通過正畸與種植修復聯合骨劈開治療的病例,報道如下。?1.臨床資料?1)患者
破解臨床骨缺損修復難題-中國團隊歷時15年研發材料獲準上市
記者5月15日從中國科學院獲悉,為破解臨床骨缺損修復難題,中國科學院深圳先進技術研究院(深圳先進院)聯合創新團隊歷經15年研發的“含鎂可降解高分子骨修復材料”,近日已通過國家藥品監督管理局創新醫療器械第三類植入器械注冊審批,正式獲準上市。 攻克3D打印骨科器械多項技術 “含鎂可降解高分子骨修
拔牙位點保存延期種植即刻修復病例報告
種植牙能較好的恢復咀嚼功能,不傷害鄰牙,美觀舒適,越來越多的被廣大患者所接受。種植區良好的骨條件是實現植體與骨整合的重要因素。而牙齒喪失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也隨之喪失,剩余牙槽嵴將發生不可逆的吸收,導致牙槽嵴的高度和寬度降低,直接影響種植體的選擇和種植修復的效果。?拔牙后初始2年內牙槽骨吸
一例下頜后牙區二次骨劈開后種植修復病例分析
目前口腔種植義齒逐漸成為廣大牙缺失患者接受的常規修復方式之一,但在臨床工作中部分患者因牙槽嵴寬度嚴重不足,特別是后牙游離缺失區牙槽嵴寬度嚴重不足,造成了種植體植入的困難。而多數患者不愿接受only植骨法,我們科室采用了在下頜骨缺牙區(磨牙區游離缺失)實施二次骨劈開術式進行種植手術,并于術后六個月完成