敗血癥有多害怕?如何有效治療?
敗血癥,俗稱為血液中毒,其通常是由細菌感染引起,細菌通過開放性傷口進入患者的血流中,甚至會通過尿路感染進入血液中。澳大利亞每年都會有15700例敗血癥的新發病例,其中有5000多人會因此而死亡,而一些幸存的患者也需要截肢,甚至終身殘疾。每一個重癥監護室接受治療的敗血癥患者的治療費用接近4萬澳元。圖片來源:emdocs.net 據澳大利亞一項最新的調查顯示,只有40%的人群聽說過敗血癥,更不用說具體了解敗血癥的癥狀了。如今越來越多的人群開始意識到敗血癥全球化的狀況了,如果更多的人去了解敗血癥,我們或許就能夠及早發現甚至進行干預,這或許將會提高很多患者的生存率。 與此同時,隨著耐藥性細菌和老齡化人群的出現及加劇,人類尋求置于方法的需求變得越來越迫切了,雖然目前有很多治療方法,但近幾十年來因敗血癥的發病率和死亡率并沒有像傳染病一樣發生下降。 敗血癥有兩個階段 第一階段發生在感染進入血流時,機體免疫系統會產生過度反應,俗稱為......閱讀全文
敗血癥的簡介
敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。敗血癥如未迅速控制,可由
敗血癥的簡介
敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。敗血癥如未迅速控制,可由
怎樣預防敗血癥?
1.盡可能避免外傷,創傷者及時消毒處理。 2.積極治療局部感染。 3.避免擠壓癤瘡、癰等皮膚感染。 4.減少血管內裝置和監護裝置使用時間和頻率,靜脈插管及時更換,注意長期留置導管的操作和保護。 5.合理應用廣譜抗菌藥物、腎上腺糖皮質激素和免疫抑制劑,并密切觀察口腔、消化道、呼吸道及泌尿道
敗血癥的病因
常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌或肺炎克雷伯菌等,小兒及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。 侵入人體的細菌是否會引起敗血癥,與入侵菌的毒力、數量和人體防御免疫功能有密切聯系。 以下這些都可能導致敗血病的發生:皮膚、黏膜發生破損和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、
你聽過敗血癥嗎?敗血癥有多害怕?如何有效治療?
敗血癥,俗稱為血液中毒,其通常是由細菌感染引起,細菌通過開放性傷口進入患者的血流中,甚至會通過尿路感染進入血液中。澳大利亞每年都會有15700例敗血癥的新發病例,其中有5000多人會因此而死亡,而一些幸存的患者也需要截肢,甚至終身殘疾。每一個重癥監護室接受治療的敗血癥患者的治療費用接近4萬澳元。
敗血癥的臨床治療
1.基礎治療與對癥治療 敗血癥患者的體質差,癥狀重,病情需持續一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時,還需注意補充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能,及時糾正水與電解質紊亂,保持酸堿平衡,維持內環境穩定。有休
敗血癥的臨床檢查
1.血象 白細胞總數大多顯著增高,達(10~30)×109/L,中性粒細胞百分比增高,多在80%以上,可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。 2.中性粒細胞四唑氮藍(NBT)試驗 此試驗僅在細菌感染時呈陽性,可高達20%以上(正
真菌敗血癥的簡介
近年來發病率明顯增高,基本上為院內感染的疾病,多發生在免疫功能低下者。常見于長期接受腎上腺皮質激素、廣譜抗菌、腫瘤滑溜,以及經插管輸液(特別是高營養治療)、透析療法等患者。以白念珠菌最為多見,多數伴細菌感染。大多發生在嚴重原發疾病的后期。病程進展緩慢,臨床毒血癥癥狀可被原發病及伴發的細菌感染掩蓋
敗血癥的相關介紹
敗血癥是指各種致病菌侵入血液循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。致病菌通常指細菌,也可為真菌、分枝桿菌等。臨床表現一般為急性起病、寒戰、高熱、呼吸急促、心動過速
敗血癥的鑒別診斷
??? 鑒別診斷??? 與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、粉絲病等鑒別。容易誤診的疾病:??? 1.顱內出血、窒息??? 敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經系統侵犯時,尤其是初生1周內患兒,應與顱內出血、
敗血癥的鑒別診斷
與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風濕病等鑒別。 由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道
敗血癥的鑒別診斷
與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風濕病等鑒別。 由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道
敗血癥的治療原則
? 敗血癥病情危急,一旦臨床診斷確立,應即按患者原發病灶、免疫功能狀況、發病場所及其他流行病學資料綜合考慮其可能的病原,選用適宜的抗菌藥物治療。??? 【治療原則】??? 1. 及早進行病原學檢查,在給予抗菌藥物治療前應留取血液及其他相關標本送培養,并盡早開始抗菌藥物的經驗治療。獲病原菌后進行藥敏試
敗血癥的治療方法
??? 治療??? 1.基礎治療與對癥治療??? 敗血癥患者的體質差,癥狀重,病情需持續一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時,還需注意補充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能,及時糾正水與電解質紊亂,保持酸堿平
敗血癥的病因分析
常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌、大腸桿菌、或肺炎克雷伯菌、脆弱類桿菌、白色假絲酵母菌等,小兒及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。侵入人體的致病菌是否會引起敗血癥,與入侵菌的毒力、數量和人體防御免疫功能有密切聯系。 以下這些都可能導致敗血病的發生: 1.皮膚、黏膜發生
敗血癥的征象的鑒別
A、再生障礙性貧血; B、骨髓增生異常綜合征; C、惡性組織細胞病; D、特發性血小板減少性紫癜
敗血癥的征象怎樣預防
盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。
敗血癥的征象的病因
各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當機體抵抗力降低時,致病力較弱的細菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。 近年來致病菌種已發生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革
敗血癥的病原學
血及骨髓培養陽性,如與局部病灶分泌物(膿液、尿液、胸水、腦脊液等)培養所得細菌一致,則更可確診。
敗血癥的并發癥
金葡菌可并發感染性休克、腎、肝膿腫、革蘭陰性桿菌敗血癥可并發心力衰竭;黃疸,肝衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。產氣莢膜桿菌敗血癥可出現較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭,也可并發心內膜炎、腦膜炎等。
厭氧菌敗血癥的相關介紹
其致病菌80%~90%是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產氣莢膜桿菌等,入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡、潰瘍次之,臨床表現與需氧菌敗血癥相似,其特征性的表現有: 1)黃疸發生率高達10%~40%,可能與類桿菌的內毒素直接作用于肝臟及產氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關; 2)
敗血癥的征象的簡介
敗血癥的征象是細菌侵入血液并迅速生長繁殖,引起全身性感染癥狀。發病特點是開始劇烈寒戰,以后持續40-41℃的高熱,伴有出汗、頭痛、惡心、嘔吐、腹脹和皮下出血點等,嚴重時血壓下降而休克。抽取血液作細菌培養,可找到大量細菌。
敗血癥的預后相關介紹
敗血癥病死率達30%~40%。 1.老年人和兒童病死率高。 2.醫院感染敗血癥的病死率較高。 3.真菌敗血癥和復數菌敗血癥的病死率較高。 4.有嚴重并發癥患者的病死率較高,如發生感染性休克者病死率為30%~50%,并發腎衰者病死率高達61.5%,發生遷徙感染者病死率也較高。 5.有嚴重
Immunity:敗血癥研究靶標確定
敗血癥是一種很少有病人聽說過,但大多數醫生都害怕的疾病。人體對細菌攻擊的反應可能引發一連串的細胞自我毀滅,無意間導致血塊、多器官衰竭和死亡。 免疫系統的功能類似于細胞吃豆人,利用白細胞來追捕"壞人",發起攻擊和反擊。然而,在極端的情況下,白細胞會進行某種切腹自殺,觸發自己的死亡,試圖消滅感染。
敗血癥的臨床表現
敗血癥本身并無特殊的臨床表現,在敗血癥時見到的表現也可見于其他急性感染,如反復出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹,累及大關節的關節痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,彌散性血管內凝血(DIC),呼吸窘迫綜合征等,各種不同致病菌所引起的敗血癥,又有其不
敗血癥的臨床表現
敗血癥本身并無特殊的臨床表現,在敗血癥時見到的表現也可見于其他急性感染,如反復出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹,累及大關節的關節痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,彌散性血管內凝血(DIC),呼吸窘迫綜合征等,各種不同致病菌所引起的敗血癥,又有其不
關于敗血癥的診斷介紹
由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史,以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者,均應高度懷疑有敗血癥可能。血培養是敗血癥最可
敗血癥的征象的診斷
1.病灶感染史。 敗血癥的征象 敗血癥的征象 2.起病急、寒顫高熱、體溫波動大,出汗較多,一般情況進行性衰竭,可有大關節疼痛。中毒癥狀嚴重者可有譫妄、昏迷及休克。 3.肝、脾腫大,皮膚粘膜淤點,可有黃疸、貧血。 4.遷徙性病灶(多見于化膿球菌,特別是金葡菌感染)。 5.白細胞總數及中
新生兒敗血癥的診斷
根據病史中有高危因素(如母親產前和產時有發熱、血白細胞增高或產期胎膜早破等)、臨床癥狀體征、外周血象改變、C反應蛋白明顯增高等可考慮本病診斷,確診有賴于病原菌或病原菌抗原的檢出。
敗血癥病因與臨床表現
??? 病因??? 致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同,患者的基礎疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血癥的細菌也不同。??? 臨床表現??? 隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。輕者僅有一