肺曲霉病診斷依據
1.肺曲霉球多繼發于肺結核空洞、肺癌空洞或支氣管擴張的囊腔內。變態反應性曲菌病多發生在對曲霉過敏者,醫學教|育網搜集整理吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。繼發性肺曲霉病多見于重病患者及機體免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反復咯血。3.肺部可聞干、濕性羅音。4.痰涂片或培養和組織學檢查發現曲霉菌絲或孢子。5.血嗜酸細胞增多。 ......閱讀全文
肺曲霉病診斷依據
1.肺曲霉球多繼發于肺結核空洞、肺癌空洞或支氣管擴張的囊腔內。變態反應性曲菌病多發生在對曲霉過敏者,醫學教|育網搜集整理吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。繼發性肺曲霉病多見于重病患者及機體免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反復咯血。3.肺部可聞干、濕性羅音。4.痰涂片或培養和組織學檢
侵襲性肺曲霉病的診斷
侵襲性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支氣管引起的肺部感染性疾病,最常見煙曲霉。主要病理改變是呈急性廣泛壞死性出血性肺炎或有肉芽腫,曲霉絲侵入血管,導致壞死性血管炎。【診斷要點】見三級診斷標準。1.臨床表現:急性肺炎癥狀(咳嗽、咯痰、發熱、咯血),抗生素治療無效。抗生素治療無效的持續性發熱、干
關于肺毛霉病的臨床診斷介紹
臨床表現 臨床表現為非特異性肺炎,可出現胸痛、呼吸困難、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的發生率較高,原發性肺毛霉病在糖尿病患者中也可發生。預后較差,死亡率較高。 診斷 診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管
關于肺毛霉病的診斷和治療介紹
診斷 診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管壁內有短粗、分支而不分隔的毛霉菌絲存在最具診斷意義。 治療 肺毛霉病由于發病兇險,病死率很高。兩性霉素B及外科清創術,對并發疾病的治療,糾正電解質紊亂,糾正酸中毒等
肺毛霉病的概述
是毛霉菌自呼吸道侵入肺所致,個別也有因吸入鼻腦毛霉菌的分泌物繼發引起。本病發生的基礎主要是難以控制或持續存在的基礎疾病,如:白血病、糖尿病等,長期 應用抗腫瘤藥物、皮質類固醇激素、免疫抑制劑、大量抗生素也可誘發。最常見表現是持續 發熱和迅速進行性肺部浸潤。大多表現為非特異性支氣管肺炎樣癥狀,當霉
關于石棉肺的診斷依據介紹
一、石棉肺的診斷:主要依靠石棉塵接觸史與胸部X線表現。 1、長期石棉接觸史,如礦工、加工廠工人、石棉廠周圍人群等。 2、胸部X線檢查:診斷標準與分期參見矽肺附錄。當肺部改變為"0+"時,若兩側胸壁局限性胸膜斑,可定為"Ⅰ";如肺部病變為"Ⅰ",而胸膜改變涉及部分心緣膈面,使其變模糊時,可定為
如何診斷過敏性支氣管肺曲霉病?
1、ABPA最初診斷根據Rosenberg Patterson的診斷標準包括 (1)主要標準 ①支氣管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸潤;③中心性支氣管擴張;④外周血嗜酸性粒細胞增多(1000/mm3);⑤煙曲霉變應原速發性皮膚試驗陰性;⑥煙曲霉變應原沉淀抗體陽性;⑦血清抗曲霉特異性IgE、IgG
治療肺毛霉病的介紹
糾正和控制引起毛霉病的病因,早期應用抗真菌藥物進行全身治療是提高生產率的關鍵。目前臨床有確切療效的是兩性霉素B,應迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),總量為2.5~3.0g,通常需要與氟胞嘧啶聯用。
肺毛霉病的病因分析
引起肺毛霉病的真菌屬于接合菌亞門,毛霉綱,毛霉目,毛霉科,由毛霉目中的其他科,如被孢霉科、小克銀漢霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉屬、毛霉屬、犁頭霉屬是引起肺毛霉病的最常見的3類真菌,而3類中又以根霉屬所致的最為常見,特別是少根根霉和米根霉。
簡述肺性肥大性骨病的診斷依據
1、逐漸出現的杵狀指(趾),四肢大關節疼痛、腫脹與運動受限。 2、X線片所見:早期僅見杵狀指(趾),無骨骼改變,晚期大多數長骨慢性進行性和對稱性的骨膜增長,如花邊樣或蔥頭樣改變,多發生于脛腓骨或尺橈骨。 3、有胸腔內病變(主要為肺部的惡性腫瘤)作為佐證。
關于肺阿米巴病的診斷依據介紹
1.多繼發于肝阿米巴病。有發熱、咳嗽,咯大量棕紅色膿痰及胸痛等癥狀。病變部位叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,或有濕羅音。 2.有胸膜炎時,胸液呈棕紅色膿液。痰或胸液內找到阿米巴滋養體者可確診。 3.胸部X線檢查阿米巴肺膿腫可見大片實變,可有空洞。侵犯胸膜時發生液氣胸。橫膈抬高。病變以右下
關于肺血管炎的診斷依據介紹
在所有血管炎中,均或多或少出現一些皮膚病變、全身及肌肉關節癥狀,實驗室檢查出現一些炎癥反應指標異常。出現這些異常應該注意排除血管炎。血管炎的全身癥狀包括:發熱、厭食、體重下降、乏力等。肌肉關節癥狀包括:風濕性多肌痛樣癥狀、關節痛或關節炎、肌痛及外周神經病變。 實驗室檢查常出現正細胞性貧血、血小
毛霉病的診斷
對患有糖尿病、白血病等基礎疾病,或存在長期使用抗生素、皮質類固醇激素等誘發因素者 ,如出現鼻、副鼻竇、腦、眼、肺等病變癥狀,特別是有血栓栓塞跡象(如皮膚壞死和鼻腔 膿血涕均呈黑焦痂、便血、尿血、咯血、黑色痰液等)應高度警惕本病,立即做涂片直接鏡 檢、真菌培養和組織病理查找病原體。若在病變組織中多
毛霉病的診斷
對患有糖尿病、白血病等基礎疾病,或存在長期使用抗生素、皮質類固醇激素等誘發因素者 ,如出現鼻、副鼻竇、腦、眼、肺等病變癥狀,特別是有血栓栓塞跡象(如皮膚壞死和鼻腔 膿血涕均呈黑焦痂、便血、尿血、咯血、黑色痰液等)應高度警惕本病,立即做涂片直接鏡 檢、真菌培養和組織病理查找病原體。若在病變組織中多
簡述肺性肥大性骨關節病的診斷依據
SHO特點是胸部或其他臟器患病的同時伴有四肢骨關節疼痛,并發生骨膜下骨質增生。對稱性骨膜炎、關節炎和杵狀指(趾)為本綜合征得主要表現,由于有的患者四肢疼痛癥狀的出現早于胸部癥狀,故早期在臨床上有不少病例誤診為風濕或類風濕性關節炎。本病原發灶雖極為廣泛,但絕大多數繼發于胸部疾病。其中惡性腫瘤居多,
三聯養肺定喘的臨床診斷依據
1. 反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2. 發作時雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣音延長。 3. 上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。 4. 除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。 5. 臨床
肺毛霉病的基本信息介紹
肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。雖然少見,但發展迅速,死亡率高。臨床上以毛霉菌和根霉菌較為常見,前者主要侵犯肺,后者多累及到鼻竇、眼、腦及消化道,并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可為原發感染,可繼發于鼻竇病變或毛霉菌敗血癥。
關于肺曲霉病的癥狀體征介紹
最常見,多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型: ①曲霉菌支氣管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎,若菌絲侵襲肺組織,則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫,也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫,起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥
侵襲性肺曲霉病的病理改變
主要是呈急性廣泛壞死性出血性肺炎、化膿、形成膿腫或有上皮細胞和巨噬細胞組成的肉芽腫,曲霉絲在肺組織內增殖并侵入血管,導致壞死性血管炎,造成血栓和菌栓性出血,導致血行播散。IPA的基本病理特征是化膿和梗死。其他組織病理反應還包括實質結節性損害、支氣管肉芽腫性損害和侵入性氣管支氣管炎等。病理組織切片
關于肺毛霉病的基本檢查介紹
1.直接鏡檢 標本來自上鼻甲刮片、鼻竇吸出物、痰液及活檢標本等,用20%氫氧化鉀制成濕片直接鏡檢,可見典型的厚壁具折光性的菌絲,直徑6~15微秒,亦可見膨大細胞及彎曲菌絲。孢囊梗直接由菌絲長出,菌絲可分支,呈直角。 2.細菌培養 將臨床標本接種于不含放線菌酮的麥芽糖培養基、馬鈴薯培養基及普
關于肺曲霉病的治療方法介紹
(1)寄生型 肺曲霉球頻繁或大量咯血時推薦手術切除,不能耐受手術者可采用支氣管動脈栓塞止血;抗曲霉藥物全身應用療效不肯定,口服伊曲康唑可能有益; (2)過敏型 首選激素治療,療程3個月;其后1年內必須密切隨訪,若出現血清總IgE升高或X線胸片出現浸潤,即使沒有癥狀,也需按急性期方案給予再次治療
關于過敏性支氣管肺曲霉病的鑒別診斷和治療介紹
鑒別診斷 需與哮喘、慢性嗜酸粒細胞肺炎、Churg-Strauss綜合征、肺結核等相鑒別。在ABPA出現肺浸潤者,周圍血嗜酸性粒細胞增加和總IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相當顯著,可以與曲霉皮試陽性哮喘患者明確區分。 治療 糖皮質激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀,并
關于肺曲霉病的基本信息介紹
最常見,多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型: ①曲霉菌支氣管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎,若菌絲侵襲肺組織,則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫,也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫,起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥
關于肺曲霉病的臨床表現介紹
臨床表現復雜,常見3種類型:過敏性支氣管肺曲霉病(多見過敏體質)、曲霉球(最常見癥狀是咯血)和侵襲性肺曲霉病(為粒細胞缺乏或接受廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑治療過程中出現不能解釋的發熱、干咳、胸痛,咯血等)。過敏性支氣管肺曲霉病診斷標準包括: (1)反復哮喘樣發作; (2)外周血嗜酸粒細胞增
關于肺毛霉病的臨床表現介紹
肺毛霉病的癥狀五特異性,一般急性或亞急性起病,病情通常比較嚴重,臨床表現有咳嗽、咳痰、呼吸困難和發熱(多為持續性高熱),有時體溫可以驟然上升。慢性起病者(癥狀出現超過30d)較少見。幾乎所有患者病變部位的血管均有血栓形成和梗死,所以常有咯血和比較劇烈的胸痛。肺部體征并不明顯。有基礎病變者占70%
一例侵襲性氣管支氣管曲霉病合并肺曲霉病病例分析
病例資料?患者女,78歲。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。?既往有“胃癌”胃大部手術切除史15年。平時喜歡吃霉豆腐。?體格檢查:體溫37.4℃,脈搏73次/min,呼吸20次/min,血壓167/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸平穩,唇無發紺,牙齦、咽喉壁未見出血
關于特發性肺間質纖維化的診斷依據介紹
1.以進行性加重的呼吸困難為主的臨床癥狀。 2.肺部有典型的彌漫性間質疾病陰影。 3.未發現任何致病原因。 4.限制性通氣功能障礙、彌散功能下降。 5.肺活檢可助確診。
肺孢子球菌病的治療方法介紹
首選TMP-SMZ,口服,治療效果:AIDS患者反應慢(5~9天),不良反應多,非AIDS患者反應快(3~5天),不良反應少。AIDS并發PCP時療程為3周,非AIDs患者可縮短至14天,臨床需要視治療反應進行個體化處理。評估TMP-SMZ無效或治療失敗需要觀察4-8天才能判斷,確定無效再改用其
過敏性支氣管肺曲霉病的簡介
過敏性支氣管肺曲霉病(ABPA)又稱變應性支氣管肺曲霉病,是過敏性支氣管真菌病中最常見和最具特征性的一種疾病,1952年在英國首先報道。其致病曲霉以煙曲霉最常見,黃曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可見到。急性期主要癥狀有喘息、咯血、膿痰、發熱、胸痛和咳出棕色痰栓。 ABPA大部分病例是由于對曲霉菌高度過
簡述侵襲性肺曲霉病的臨床表現
1.急性侵襲性肺曲霉病 本病臨床表現不一,并缺乏特征性。早期,部分患者以持續性發熱為唯一表現,這種發熱一般對抗生素治療無效。另有部分患者僅有干咳,提示為支氣管炎癥而非肺部浸潤。肺部浸潤病變廣泛時可引起低氧血癥,出現呼吸困難,病變累及胸膜時產生胸膜炎或膿胸,引起胸痛或上腹痛。隨著病變進展,可有高熱