ITP的治療有:(1)糖皮質激素(以下簡稱激素)是ITP的首選治療藥物。強的松片通常從1mg/kg/d開始,也可按等量換算的方法應用甲潑尼龍片。對于出血較重者,可短期使用地塞米松或甲基強的松龍。一般應用7~10天血小板上升,2~4周達到高峰值,血小板穩定(升至正常或接近正常)后可逐漸減少激素用量,以小劑量強的松(5~10mg/d)或等量的甲潑尼龍維持治療3~6月或更久。病程短的初治者有效率高于80%。若激素治療4~6周后,患者血小板仍未升高,說明強的松治療無效,應迅速減量至停用,而改用其他治療。在臨床中,常常遇到三種情況導致治療不充分:一是激素減量過快,在血小板尚未穩定時就開始減量,或穩定后減量太快。二是停藥過早,不做維持治療。三是激素用量不足,包括開始劑量和維持劑量,主要是擔心長期應用后的諸多副作用。應在臨床治療上強調初始治療足量(可根據體重計算激素用量)、減量適當和個體化、較長時間維持治療(維持治療的激素量見上述)的重要性。......閱讀全文
ITP的治療有:(1)糖皮質激素(以下簡稱激素)是ITP的首選治療藥物。強的松片通常從1mg/kg/d開始,也可按等量換算的方法應用甲潑尼龍片。對于出血較重者,可短期使用地塞米松或甲基強的松龍。一般應用7~10天血小板上升,2~4周達到高峰值,血小板穩定(升至正常或接近正常)后可逐漸減少激素用量,以
嚴匡華北醫碩士、中國協和醫大博士、美國國家衛生研究院(NIH)博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃為征服ITP的第一步。 ——這是鄙人編寫此
Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃為征服ITP的第一步。 ——這是鄙人編寫此文的主旨所在。 1. 特發性血小板減少性紫癜(ITP)是怎樣的一種疾病
檢查1.血象出血不重者多無紅、白細胞的改變,偶見異常淋巴細胞,提示由于病毒感染所致。急性出血時期或反復多次出血之后,紅細胞及血紅蛋白常減少,白細胞增高,網織紅細胞于大出血后可增多。周圍血中最主要的是改變是血小板減少至100×109/L以下,出血輕重與血小板高低成正比,血小板<50×109/L時
一、特發性血小板減少性紫癜臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 第一診斷為特發性血小板減少性紫癜(ITP)(ICD-10:D69.3) (二)診斷依據。
在特發性血小板減少性紫癜的診斷中,骨髓相關檢查是必不可少的,其中包括骨髓涂片檢查和切片病理檢查。骨髓涂片檢查骨髓涂片檢查主要用來觀察髓內細胞的形態。多數特發性血小板減少性紫癜患者的骨髓中巨核細胞增多。以幼稚型巨核細胞增多明顯,可檢出無突起型巨核細胞。胞漿嗜堿性強,顆粒稀少,外形光滑。胞質出現空泡、變
診斷1.多次化驗檢查血小板計數減少。2.脾臟不增大或僅有輕度增大。3.骨髓檢查巨核細胞增多或正常,有成熟障礙。4.一下五點中應具備任何一點:①**治療有效;②切脾治療有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板壽命測定縮短。5.排除繼發性血小板減少癥。治療1.保持安靜。2.輸新鮮血液或血小板適用于
1.血常規血常規示只有血小板減少而其他各系血細胞均在正常范圍,部分患者由于失血導致缺鐵,可伴有貧血。單純ITP網織紅細胞計數基本正常。2.外周血涂片需排除由于EDTA依賴性血小板凝聚而導致的假性血小板減少。出現破碎紅細胞應除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。出現的巨血小板或微小血小板需考慮遺
小兒特發性血小板減少性紫癜(其它),特發性血小板減少性紫癜(簡稱ITP)是小兒常見的出血性疾病。經過40多年的研究,證明本病與機體免疫有關,被認為是一種自身免疫性疾病。臨床上以皮膚、粘膜自發性出血為特點,患病前有病毒感染史,如上呼吸道感染(感冒)。 本病分為急性和慢性兩型,小兒多為急性特發性
病因絕大多數患者血中有抗血小板抗體,主要為IgG。兒童多為繼發于上呼吸道感染或病毒感染后的一過性的血小板減少,為急性型。女性多慢性、反復發作,血小板持續降低,為慢性型,多于自身免疫有關。臨床表現臨床可分為急性型和慢性型,前者多見于兒童,后者好發于40歲以下的女性。女:男約為4:1。該病見于小兒各年齡