隨著人們生活水平和生活方式改變,慢性腎臟病(CKD)和高尿酸血癥(HUA)的患病率呈逐年上升趨勢,均已成為我國重要的公共衛生問題。中國流行病學研究顯示,我國普通人群慢性腎臟病(CKD)的患病率為10.8%,CKD患者中的HUA患病率為36.6%-50.0%[1]。HUA是CKD最常見的并發癥之一。腎臟疾病是HUA的重要病因,臨床研究認為,HUA是CKD發生、發展和預后的危險因素[2]。CKD合并HUA(CKD-HUA)的診斷和治療一直是腎內科研究的重點和熱點課題。茲復習文獻,就CKD-HUA病情評估與治療策略綜述如下。 一、基本概念 1.CKD的定義演變及診斷標準 2002年美國腎臟病患者生存質量指導組(K/DOQI)指南中提出CKD診斷的全新概念,2004年被改善全球預后機構(KDIGO)采納并向全球推廣,2006年KDIGO對CKD原來定義進行討論調整,其診斷標準如下: (1)腎臟損傷(腎臟結構或功能異常)≥3個月,伴或......閱讀全文
隨著人們生活水平和生活方式改變,慢性腎臟病(CKD)和高尿酸血癥(HUA)的患病率呈逐年上升趨勢,均已成為我國重要的公共衛生問題。中國流行病學研究顯示,我國普通人群慢性腎臟病(CKD)的患病率為10.8%,CKD患者中的HUA患病率為36.6%-50.0%[1]。HUA是CKD最常見的并發癥之一。腎
摘要:目的 觀察慢性腎臟病(CKD)不同分期患者血清全段甲狀旁腺激素(iPTH)與血清肌酐(Scr)、鈣、磷的變化。方法 測定111例CKD 患者及30例健康者(對照組)血清iPTH、Scr、鈣、磷水平。結果 CKD3、4、5期患者血清iPTH、Sc
醫事醫議:高尿酸血癥與痛風 茲復習指南與文獻,就相關問題進行簡述。要了解高尿酸血癥和痛風之間的聯系,讓我們先了解一些醫學基礎概念和背景資料。 一、基本概念及其背景資料尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。正常血清尿酸濃度男性為210~416μmol/L,;女性為150~3
慢性腎病(CKD)至少影響四分之一的年齡超過60歲的美國人,并且會顯著縮短壽命。然而,沒有多少可用藥物治療CKD,目前只能適度延緩病情,抑制其轉變為腎功能衰竭。 然而現在,美國賓夕法尼亞大學研究人員找到了CKD發展的一個方面,指出了一個充滿希望的新的治療策略。研究發現受CKD影響的腎細胞中能量
臨床上對高血壓患者,除了應詳細尋問患者病史外,還要進行全面的體格檢查,尤其是做一些輔助檢查,其目的是查明引起血壓異常升高的病因,鑒別原發性與繼發性高血壓,了解高血壓病患者病情嚴重程度以及進行血管危險因素的分級;明確是否存在合并癥如冠心病、高脂血癥、糖尿病、腎功能不全等。因此,對已發
近年來,我國高尿酸血癥的患病率逐年上升,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,高尿酸血癥患病率達5~23.5%,接近西方發達國家的水平。高尿酸血癥與代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、痛風等密切相關,是這些疾病發生發展的***危險因素。高尿酸血癥是痛風發生的最重要的生化基礎和最直
臨床上有沒有尿檢正常而血肌酐升高的情況? 一般來說,常見的腎臟病最早出現蛋白尿、血尿等尿檢異常,當病情嚴重到一定程度時,會出現腎功能下降,表現為血肌酐升高。但是,臨床上尿檢正常而血肌酐升高的情況也并不少見。 一、蛋白尿是怎么產生的? 簡單的說,腎臟由腎小球、腎小管和腎間質組成。 腎小球的
干預不斷進展的慢性腎臟病目前大多僅能使進展得到延緩,少數可停止進展并恢復到原來一定的功能。上述措施為:針對發病機制包括細胞因子、生長因子、趨炎性因子,異常代謝,異常血流動力學;針對發病癥狀治療,臨床有實踐意義的有合理的降低血壓,徹底的減少蛋白尿,以及低蛋白飲食,使用他汀類的藥物。除
醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院腎病科副主任醫師曾莉 慢性腎病是常見病、多發病,其在成人中的患病率高達10%。按這個比例,我國的患者群體龐大。在這些患者當中,約有1%~2%的會發展到終末期,即尿毒癥,需要透析或者腎移植來維持生命,對健康的威脅和生活質量的影響很大。所以,早發現、早干預尤為關
據3月5日刊《美國醫學會雜志》上的一則研究披露,盡管某些研究提出,在患有慢性腎病的患者中用抗凝藥華法林治療房顫會增加死亡或中風的風險,但一項包括了超過2萬4000名患者的研究則發現在一年時的一個較低的死亡、心臟病發作或中風風險的組合結果,且出血風險沒有增加。 斯德哥爾摩卡羅林斯卡醫學院的J