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    脾切除術治療脾功能亢進,這5道坑慎入

    脾功能亢進分為原發性和繼發性,原發性比較少見,繼發性是指在不同類型原發病基礎上并發脾功能亢進。由于脾臟腫大,血細胞在脾臟內滯留,脾竇增生吞噬和破壞血細胞,導致白細胞、血小板數明顯下降,但是功能不受影響,當患者血管受損或者出現感染時,這些血小板和白細胞仍能發揮作用,但是作用緩慢,紅細胞在脾內壽命縮短,提前破壞,加上脾大后血漿容量增加,對血液造成稀釋,出現貧血。 脾功能亢進的常見病因包括:1、門靜脈高壓癥:各種原因導致的肝硬化,國人常見肝炎后肝硬化,門靜脈或者脾靜脈血栓形成,肝靜脈阻塞;2、感染性疾病:亞急性細菌性心內膜炎,血吸蟲病,黑熱病等;3、造血系統疾病:慢性粒細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、毛細胞白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、骨髓纖維化、重型珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥;4、類脂質沉積癥:戈謝病、尼曼-皮克病;5、結締組織病:系統性紅斑狼瘡、Felty綜合征。根據病因不同,脾功能亢進治療方法各異......閱讀全文

    一例肌營養不良患者行鼻腔新生物摘除術圍麻醉期紀

    病例資料: 患者男,55歲,體重70kg。主訴:鼻塞10余年,右側頭面部疼痛4天。現病史:患者于10余年前無明顯誘因出現鼻塞,呈雙側交替性,偶有流膿涕,偶有鼻癢噴嚏,伴嗅覺減退,無發熱,無頭痛,無鼻出血,無眼脹,患者未予特殊治療;4天前患者自訴右側頭面部疼痛,伴右眼脹,右側牙痛,口服止痛藥

    特發性血小板減少性紫癜(ITP)知識問答(二)

    ITP的治療有:(1)糖皮質激素(以下簡稱激素)是ITP的首選治療藥物。強的松片通常從1mg/kg/d開始,也可按等量換算的方法應用甲潑尼龍片。對于出血較重者,可短期使用地塞米松或甲基強的松龍。一般應用7~10天血小板上升,2~4周達到高峰值,血小板穩定(升至正常或接近正常)后可逐漸減少激素用量,以

    病例分析:一例未預見的困難氣道的緊急處理及思考

    昨天上午科室遇到一例未預見的困難氣道,費九牛二虎之力最終以逆行氣管插管術解決問題,細思極恐,現將全過程分享給同道們。 病例資料:女患,55歲絕經期女性。因“絕經后陰道少許出血3天,檢查發現子宮肌瘤1周”入院,既往1990年雙側輸卵管結扎,2009年行甲狀腺手術,術后一直未復查未用藥。6年前發現子

    血液常規檢查的基礎知識

    一、紅細胞(RBC)計數意義    紅細胞增多見于:(1)血液中紅細胞絕對值增多,見于真性紅細胞增多癥;(2)機體長期缺氧,如慢性肺源性心臟病、發紺性先天性心臟病引起繼發性紅細胞增多;(3)因一時性血漿中水分丟失過多、血液濃縮,如劇烈吐瀉、脫水、燒傷引起相對性紅細胞增多

    血液的常規檢查的基礎知識

    一、紅細胞(RBC)計數意義    紅細胞增多見于:(1)血液中紅細胞絕對值增多,見于真性紅細胞增多癥;(2)機體長期缺氧,如慢性肺源性心臟病、發紺性先天性心臟病引起繼發性紅細胞增多;(3)因一時性血漿中水分丟失過多、血液濃縮,如劇烈吐瀉、脫水、燒傷引起相對性紅細胞增多

    EDTA依賴性血小板減少癥

    病歷摘要     患者男性,34歲,因發現血小板減少2周入院。     患者2周前健康體檢時,在外院查血常規示:WBC 6.5×109/L、Hb 132 g/L、PLT 19×109/L。患者當時無任何不適,無皮

    紅細胞在肝脾內清除率測定的臨床意義

    探查破壞紅細胞的主要臟器,在臨床上對溶血性貧血、再生障礙性貧血、脾功能亢進時需施行脾臟切除術治療,可作為良好的觀察指標,對選擇切脾治療病倒和估計療效有一定的意義  紅細胞壽命縮短,且臟器體表放射性測量結果正常,這類溶血性貧血可能是由于紅細胞本身內在缺陷或血漿內有溶血因素存在所致。探查破壞紅細胞的主要

    免疫性血小板減少性紫癜診斷和治療要點解析

    免疫性血小板減少性紫癜,是血小板上吸附一種抗體,導致血小板壽命縮短,在脾及肝內被破壞,急性型多見于兒童,常在上呼吸道感染2周后發病,慢性患者常在感染后病情加重,大部分患者激素治療有效。 診斷主要依據臨床表現、血常規檢查、骨髓穿刺檢查、血小板相關抗體及血小板相關補體檢查和血小板生存時間檢查。急性型

    史上最全血常規解讀(二)

    臨床意義: (1)  中性粒細胞:    增多:見于急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等)、各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。   減

    詳細解讀血常規(二)

    臨床意義:(1)  中性粒細胞:增多見于急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等)、各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病;化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血

    溶血性貧血有哪些治療方法

      溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論。總的治療原則如下:  一、病因治療:  去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發于其他疾病者,要積

    紅細胞在肝脾內清除率測定簡介

    肝內紅細胞死亡指數:1=32  脾內紅細胞死亡指數:15=60  脾/肝:<2  脾定位指數<1  【臨床意義】  探查破壞紅細胞的主要臟器,在臨床上對溶血性貧血、再生障礙性貧血、脾功能亢進時需施行脾臟切除術治療,可作為良好的觀察指標,對選擇切脾治療病倒和估計療效有一定的意義  紅細胞壽命縮短,且臟

    Evans綜合征介紹

    Evans綜合征是指同時或相繼發生自身免疫性溶血性貧血(AIHA)和免疫性血小板減少性紫癜的綜合征。1949年由Evans和Duans首次報道,起病原因不明,多數常因病毒感染或某些藥物誘發而起病,可繼發于系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎等自身免疫性疾病。Evans綜合征患者女性多于男性

    Evans綜合征

     Evans綜合征是指同時或相繼發生自身免疫性溶血性貧血(AIHA)和免疫性血小板減少性紫癜的綜合征。1949年由Evans和Duans首次報道,起病原因不明,多數常因病毒感染或某些藥物誘發而起病,可繼發于系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎等自身免疫性疾病。Evans綜合征患者

    當前原發性肝癌的治療進展

    原發性肝癌是我國高發的惡性腫瘤之一,病死率已經躍居我國惡性腫瘤致死原因的第2位[1]。主要包括肝細胞癌、 肝內膽管癌和混合型三種病理類型。 由于我國肝癌高發地區的高危人群對肝癌的認知意識不夠,導致大部分患者被發現時,肝癌已經處于中晚期。即使有部分早中期患者被及時發現,但是術后腫瘤復發率也非常

    紅細胞在肝脾內清除率測定的臨床意義

     探查破壞紅細胞的主要臟器,在臨床上對溶血性貧血、再生障礙性貧血、脾功能亢進時需施行脾臟切除術治療,可作為良好的觀察指標,對選擇切脾治療病倒和估計療效有一定的意義  紅細胞壽命縮短,且臟器體表放射性測量結果正常,這類溶血性貧血可能是由于紅細胞本身內在缺陷或血漿內有溶血因素存在所致。

    血小板計數的基本知識

    血小板計數 一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力,需要做血小板檢查,其中最為常見的是做血小板計數。 [英文縮寫]PLT、PBC [參考值] 100--300X10^9/L(10--30萬/mm3) [臨床意義] 1.血小板增多:當>400x109/L時為血小板增

    血小板計數的臨床意義

    血小板計數 一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力,需要做血小板檢查,其中最為常見的是做血小板計數。 [英文縮寫]PLT、PBC [參考值] 100--300X109/L(10--30萬/mm3) [臨床意義] 1.血小板增多:當>400x109/L時為血小板增多,原發性血

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